В последние годы наряду с рентгеноконтрастной коронарографией широко при‐ меняется внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий, которое позволяет получать в реальном времени изображение не только просвета артерии, но и оценивать ультразву‐ ковую структуру сосудистой стенки в различных участках. Спектральный анализ радиочастотных характеристик отраженного УЗ‐сигнала, позволяет идентифицировать бляшки различных типов, в том числе структурно нестабильные атеросклеротические бляшки. К таким бляшкам, с высоким риском разрыва, относят фиброатерому с тонкой крышкой. Точная количественная оценка и деталь‐ ный качественный анализ состояния коронарных артерий, осуществляемые с помощью внутрисосу‐ дистого ультразвукового метода, позволяют оценить степень атеросклеротического поражения и вы‐ брать наиболее оптимальный метод лечения.При стентировании коронарных артерий под контро‐ лем ультразвука значительно снижается риск подострой тромботической окклюзии коронарной ар‐ терии в стентированном сегменте и рестеноза в стенте. В статье рассмотрена роль использования предложенного метода в клинической практике, а также в научно‐исследовательских работах в области изучения эволюции атеросклеротическо
In recent years, along with radiopaque coronary angiography, the intravascular ultrasound of the coronary arteries is widely used. This method allows to image not only the lumen of the artery in real time, but also to evaluate the ultrasonic structure of the vascular wall in various areas. Spectral analysis of the radiofrequency characteristics of the reflected ultrasound signal allows to identifying the different types of plaques, including the structural unstable atherosclerotic plaques, among them the plaques with a high risk of rupture ‐ a thin‐cap fibroatheroma. Accurate quantification and detailed qualitative analysis of the state of the coronary arteries by the intravascular ultrasonic method assess the degree of atherosclerotic lesions and to choose the most optimal method of treatment. Stenting of coronary arteries under ultrasound control significantly reduces the risk of subacute thrombotic coronary artery occlusion in the stented segment and restenosis in the stent. The article discusses the role of the proposed method in clinical practice and in scientific work in the field of the evolution of atherosclerotic plaques, and assessing the effectiveness of new interventional and pharmacological therapies.
Коронарная ангиография (КАГ) служит «зо‐лотым стандартом» в диагностике ишемиче‐ской болезни сердца, однако не дает полнойинформации о состоянии сосудистой стенки,так как рассматривает коронарные артерии каксилуэты или люменограммы [10,33,37]. В по‐следние годы наряду с рентгеноконтрастнойкоронарографией широко применяется внут‐рисосудистое ультразвуковое исследование(ВСУЗИ) коронарных артерий.Внедрение дан‐ного метода в клиническую практику сталовозможным в конце 80‐х годов [13]. В отличиеот рентгеноконтрастной ангиографии, ВСУЗИ– томографический метод, позволяющий по‐лучать в реальном времени изображение нетолько просвета артерии, но и оценивать ульт‐развуковую структуру сосудистой стенки в раз‐личных участках [7,9,15,28]. Точная количест‐венная оценка и детальный качественный ана‐лиз состояния коронарных артерий, осуществ‐ляемые с помощью ВСУЗИ, позволяют оце‐нить степень атеросклеротического пораженияи выбрать наиболее оптимальный метод лече‐ния.