Введение. Рак молочной железы (РМЖ) является одной из главных причин смерти у женщин. Наибольшие шансы на излечение от данного заболевания появляются при его ранней диагностике, до начала клинических проявлений. Выявление непальпируемого РМЖ в настоящее время является главной задачей, для выполнения которой проводится скрининг с применением рентгеномаммографии. Раннее выявление и эволюция подходов к лечению РМЖ позволяет выполнять малотравматичные органосохраняющие операции с улучшением как косметического эффекта, так и качества жизни. Однако, имеются проблемы раннего выявления РМЖ у женщин репродуктивного возраста, которые не входят в критерии скрининга, и, как следствие, РМЖ выявляется в большинстве случаев при самостоятельной пальпации, что чаще соответствует IIIа-IIIб стадии. Более ранние стадии выявляются, как правило, случайно. Наиболее подходящим методом диагностики в репродуктивном возрасте является ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. Данный метод является безопасным, в связи с отсутствием лучевой нагрузки, позволяет четко дифференцировать опухолевые структуры от нормальных тканей молочной железы, одновременно оценить и регионарные лимфатические узлы. Цель исследования. На примере клинического случая РМЖ оценить современное состояние диагностики РМЖ у женщин репродуктивного возраста. Материал и методы. В работе представлен клинический случай РМЖ у женщины репродуктивного возраста. Результаты и их обсуждение. В диагностике непальпируемого РМЖ физикальное обследование малоинформативно. Также низка роль рентгеномаммографии в диагностике раннего РМЖ у женщин репродуктивного возраста из-за отсутствия скрининговых программ для данной категории пациентов. Применение УЗИ позволяет четко и достоверно дифференцировать образования молочной железы, оценить инвазию в окружающие ткани и распространение опухолевого процесса на лимфатические узлы. Также, являясь методом наведения для выполнения тонкоигольных и трепан-биопсий, позволяет за одно исследование не только предположить опухолевый процесс и оценить его местное распространение, но и получить материал для дальнейшей патогистологической оценки. Выводы. Приведенный клинический случай демонстрирует важность применения УЗИ молочных желез из-за высокой информативности выявления первичной опухоли, распространенности опухолевого процесса и возможности проведения пункционной биопсии под ультразвуковым контролем у женщин репродуктивного возраста.
Introduction. Breast cancer (BC) is one of the leading causes of death in women. The greatest chances of a cure for this disease appear with its early diagnosis, before the onset of clinical manifestations. The identification of non-palpable breast cancer is currently the main task for which screening using X-ray mammography is carried out. Early detection and evolution of approaches to the treatment of breast cancer allows performing low-traumatic organ-preserving operations with an improvement in both cosmetic effect and quality of life. However, there are problems with early detection of breast cancer in women of reproductive age, which are not included in the screening criteria, and, as a result, breast cancer is detected in most cases by self-palpation, which more often corresponds to stage IIIa-IIIb. The earlier stages are revealed, as a rule, by chance. The most suitable diagnostic method in the reproductive age is ultrasound examination (ultrasound) of the mammary glands. This method is safe, due to the absence of radiation exposure, it allows you to clearly differentiate tumor structures from normal breast tissues, and at the same time evaluate regional lymph nodes. The purpose of the study. To evaluate the current state of breast cancer diagnosis in women of reproductive age using the example of a clinical case of breast cancer. Materials and methods. The paper presents a clinical case of breast cancer in a woman of reproductive age. The results and their discussion. In the diagnosis of non-palpable breast cancer, physical examination is not informative. The role of X-ray mammography in the diagnosis of early breast cancer in women of reproductive age is also low due to the lack of screening programs for this category of patients. The use of ultrasound makes it possible to clearly and reliably differentiate breast formations, assess the invasion of surrounding tissues and the spread of the tumor process to the lymph nodes. Also, being a guidance method for performing fine needle and trepan biopsies, it allows for one study not only to assume a tumor process and assess its local spread, but also to obtain material for further pathohistological assessment. Conclusions. The above clinical case demonstrates the importance of using ultrasound of the mammary glands due to the high informative value of detecting the primary tumor, the prevalence of the tumor process and the possibility of performing a puncture biopsy under ultrasound control in women of reproductive age.