Vladikavkaz Medico-Biological BulletinVladikavkaz Medico-Biological BulletinВладикавказский медико-биологический вестник1810-72301036410.12737/17247РазноеOtherРазноеComparative characteristics of clinical and genetic relationships pathology amount of amniotic fluid and congenital malformations of the fetusСравнительная характеристика клинико-генетической взаимосвязи патологии коли- чества околоплодных вод и врожденных пороков развития плодаКаркусова Алла ВикторовнаKarkusova Alla Викторовна130120161301201621315155https://zh-szf.ru/en/nauka/article/10364/view
Проведен сравнительный анализ клинико-генетической взаимосвязи патологии околоплодных вод и врожденных пороков развития плода в ходе изучения 12150 историй родов женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Для выявления наследуемости патологии количества околоплодных вод и установления взаимосвязи врожденными порками развития плода использовался расчет прямых и непрямых корреляций между ними. Получена оценка генетической общности патологического содержания околоплодных вод и пороков развития, которая составила при маловодии 27,9%, при многоводии - 25,8%, что позволяет женщин, у которых в анамнезе были выявлены беременности с патологическим содержанием околоплодных вод, аправлять в учреждения медико-генетического консультирования с целью получения рекомендаций по планированию последующих беременностей.
A comparative analysis of clinical and genetic relationship pathology of amniotic fluid and congenital malformations during the study 12150 case histories of women aged 16 to 45 years. To identify the disease heritability amount of amniotic fluid and to establish relationships with congenital fetal development floggings calculation of direct and indirect correlations between them. Was used the estimation of the genetic community pathological content of the amniotic fluid and malformations, which amounted to 27.9% at oligohydramnios, at polyhydramnios - 25.8%, which allows women who have a history of pregnancy with abnormal content of amniotic fluid to send to the institution of medico-genetic consultation in order to get the recommendations for planning future pregnancies.
Патология околоплодных вод является актуальной проблемой современного акушерства, так как относится к одному из серьезных осложнений беременности, обусловливающий высокий риск перинатальной патологии и смертности [4, 6, 8, 10]. На сегодня достаточно хорошо изучены гормональные, инфекционные и иммунологические причины патологии околоплодных вод [6]. По данным некоторых авторов, идиопатическое маловодие и многоводие встречается в 20,1-66,7% случаев [6, 12]. В настоящее время, несмотря на высокий уровень развития медицинской науки и практики, отмечается также рост удельного веса врожденных пороков развития (ВПР) в структуре причин младенческой смертности, детской заболеваемости и инвалидности, увеличение абсолютного числа случаев ВПР в России и во всем мире [1, 3, 4, 7, 9, 10]. Многими отечественными и зарубежными исследователями отмечены случаи сочетанного проявления врожденных пороков развития плода и патологии количества околоплодных вод [1, 3, 12]. Таким образом, существует мнение, что одним из факторов риска возникновения ВПР является маловодие и многоводие, которое встречается соответственно у 0,3-0,4% и 0,12-3% беременных [4, 6, 8, 10]. Однако причинно-следственные связи между ВПР и патологическим содержанием околоплодных вод полностью и однозначно не установлены [6]. Нельзя исключить, что и поражение амниона, и пороки развития плода имеют общую причину и могут формироваться параллельно, усугубляя друг друга, хотя, в литературе нет сведений об общности формирования маловодия или многоводия и ВПР [5, 6, 10]. Успехи в области медицинской генетики позволили акушерам-гинекологам получить представление о роли генетических факторов при нарушении репродуктивной функции, в этиологии спонтанных абортов, при врожденной и наследственной патологии [3]. Однако, в литературе практически отсутствуют данные о значении наследственных факторов в развитии маловодия и многоводия, генетической общности их с ВПР и риска возникновения врожденных пороков развития плода в последующих беременностях у пациенток с патологическим содержанием околоплодных вод.
Барашнев Ю. И., Бахарев В. А, Новиков П. В. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей. - М.:Триада-Х, 2004. - 560 с.Barashnev Y. I., Baharev V. A., Novikov P. V. Diagnosis and treatment of congenital and hereditary diseases in children. 2004; 569.Браунли К. А. Статистическая теория и методология в науке и технике: пер. с англ. - М.: Наука, 1977. - 408 с.Brownlee K. A. Statistical Theory and Methodology in Science and Technology. 1977; 408.Жученко Л. А., Краснопольский В. И. Профилактика врожденных пороков развития у плода и новорожденного: пособие для врачей. - М., 2001. - 33 с.Zhuchenko L. A, Krasnopolskiy V. I. Prevention of congenital malformations in the fetus and newborn: Manual for physicians. 2001; 33.Каркусова А. В., Зубкова М. В., Раххал З. Н. Частота врожденных пороков развития у детей в группе беременных с маловодием // Сборник научных работ молодых ученых РМАПО. - М., 2004. - С. 36-37.Karkusovа A. V., Zubkovа M. V., Rahhal Z. N. The frequency of congenital malformations in children in a group of pregnant women with oligohydramnios. Russian Medical Academy of Postgraduate Education. 2004; 36-7.Козлова С. И., Демикова Н. С., Прытков А. Н. Мониторинг врожденных пороков развития: пособие для врачей. - М.: РМПО, 2001. - 34 с.Kozlovа S. I., Demikova N. S., Prytkov A. N. Monitoring of congenital malformations. 2001; 34.Кондратьева Е. Н. Патогенез, диагностика и профилактика осложненного течения беременности и родов при патологии околоплодной среды: автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 1999. - 37 c.Kondratievа E. N. Pathogenesis, diagnosis and prevention of complications of pregnancy and childbirth in the amnion pathology. 1999; 37.Кулешов Н. П. Организация медико-генетической службы в Российской Федерации // Вестник Российской академии наук. - 2001. - № 10. - С. 55-59.Kuleshov N. P. Organization of medical genetic services in the Russian Federation. Bulletin of the Russian Academy of Sciences. 2001; 10: 55-9.Кэмпбелл С., Лиз К. Акушерство от десяти учителей. М., 2004. - 464 с.Campbell S., Liz K. Obstetrics by Ten Teachers. 2004; 464.Минайчева Л. И., Назаренко Л. П., Салюкова О. А. и др. Эпидемиология врожденных пороков развития у детей в г Северске Томской области // Медицинская генетика. - 2002. - № 5. - С. 222-227.Minaycheva L. I., Nazarenko L. P., Salyukova О. А. et al. The epidemiology of congenital malformations in children in the city of Seversk, Tomsk region. Medical Genetics. 2002; 5: 222-7.Прытков А. Н., Захарова Л. В., Каркусова А. В. и др. Встречаемость врожденных пороков развития плода при патологическом содержании околоплодных вод у матери во время беременности // Медицинская генетика. - 2004. - Т. III, № 11. - С. 529-532.Prytkov A. N., Zakharova L. V., Karkusovа A. V. et al. The incidence of congenital malformations of the fetus in the pathological content of amniotic fluid from the mother during pregnancy. Medical Genetics. 2004; 3(11): 529-32.Раххал З. Н., Зубкова М. В., Каркусова А. В. Многоводие, как фактор врожденных пороков развития // Сборник научных работ молодых ученых РМАПО. - М., 2004. - С. 44-45.Rahhal Z. N., Zubkovа M. V., Karkusovа A. V. Polyhydramnios, as a factor of congenital malformations. Russian Medical Academy of Postgraduate Education. 2004; 44-5.Matsuda Y., Kouno S. Fetal and neonatal outcomes in twin oligohydramnios-polyhydramnios sequence including cerebral palsy // Fetal Diagn Ther. - 2002. - Vol. XVII, № 5. - Р. 268-271.Matsuda Y., Kouno S. Fetal and neonatal outcomes in twin oligohydramnios-polyhydramnios sequence including cerebral palsy. Fetal Diagn Ther. 2002; 17(5): 268-71.