В статье представлен анализ эпидемиологических, клинических и лабораторных особенностей серозных менингитов энтеровирусной этиологии у детей, госпитализированных в РДКБ г. Владикавказа в 2008–2012 гг. Изучены также резидуальные проявления энтеровирусных менингитов у 44 больных в периоде ранней реконвалесценции. Исследование показало, что для РСО-Алания характерна летнеосенняя сезонность серозных менингитов энтеровирусной этиологии у детей. Поражение центральной нервной системы, обусловленное энтеровирусами, чаще развивается у детей дошкольного и школьного возраста. В клинической картине энтеровирусных менингитов ведущим остается гипертензионно-гидроцефальный синдром. В периоде ранней реконвалесценции энтеровирусных менингитов у детей часто формируются церебрастенический, гипертензионный, неврозоподобный синдромы и синдром иммунных дисфункций.
The article presents the analysis of the epidemiological, clinical and laboratory features of serous meningitis enteroviral etiology in children hospitalized at the RCCH of Vladikavkaz in 2008–2012. We have also studied the residual manifestations of enteroviral meningitis in 44 patients in the early period of convalescence. The study showed that of RNO-Alania typical summer – autumn seasonality of serous meningitis enteroviral etiology in children. The central nervous system caused by enteroviruses more often develops in children of preschool and school age. The clinical picture of enteroviral meningitis remains a leading hypertension – hydrocephalic syndrome. In the early period of convalescence enteroviral meningitis in children often formed cerebro-asthenic, hypertension, neurosis-like syndromes and syndrome immune dysfunction.
Одной из важных медико-социальных проблем во всем мире сегодня по праву счита-ют энтеровирусную инфекцию [3, 7]. В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваний,вызываемых вирусами Коксаки и ЕСНО [1, 4]. Это связано с такими особенностями этой инфекции, как малоконтролируемость в практике здравоохранения, большое разнообразие клинических форм, высокий уровень вирусоносительства как среди детей, так и среди взрослых [2]. Самым частым клиническим вариантом энтеровирусной инфекции является серозный менингит, на долю которого приходится до 70% всех нейроинфекций у детей. В свою очередь,частота выявления менингитов энтеровирусной этиологии в структуре серозных менингитов составляет 80–95% [6, 8]. Несмотря на большое количество работ, посвященных различным аспектам энтеровирусной инфекции, недостаточно изученным остаются особенности течения периода ранней и поздней реконвалесценции серозных менингитов у детей. Исследования последних лет показывают, что, несмотря на относительно благоприятное течение серозных менингитов в остром периоде заболевания, при дальнейшем диспансерном наблюдении практически здоровыми можно считать только 38–40% детей. У остальных формируются различного рода остаточные явления [4, 5]. Это значительно снижает возможность социальной адаптации пациентов в современных условиях, приводит к снижению успеваемости в школе и в дальнейшем качества профессиональной подготовки, так как чаще всего это дети школьного возраста. В РСО-Алания также регистрируется ежегодный подъем заболеваемости серозными менингитами среди детского населения. Это обусловливает чрезвычайную актуальность проблемы энтеровирусных менингитов и для нашей республики.