Journal of New Medical Technologies. eJournal

Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал

2075-4094

11186

10.12737/18606

Parameters of central blood pressure and indicators of vessels rigidity in pregnant women withobstructive sleep apnoe - hypopnea

Параметры центрального артериального давления и сосудистой ригидности у беременных c синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ сна

Усанов

В. Д.

Usanov

V. Д.

Типикин

В. А.

Tipikin

V. А.

Бартош

Л. Ф.

Bartosh

L. Ф.

Дорогова

И. В.

Dorogova

I. В.

Бочарников

Д. Ю.

Bocharnikov

D. Ю.

25 03 2016

10 1

https://zh-szf.ru/en/nauka/article/11186/view

Целью исследования является изучение особенностей параметров центрального артериального давления и показателей ригидности сосудов у беременных с синдромом обструктивного апноэгипопноэ сна. Cуточное мониторирование артериального давления и сомнографическое обследование были проведены 43 беременным. Средний возраст составил 28,9±5,7 года, срок беременности – 32,4±4,3 недели. Cуточное мониторирование артериального давления выполнялось с использованием системы BPLab Vasotens (ООО «Петр Телегин», Россия). Прибор позволяет определять время распространения отраженной волны, индекс аугментации в плечевой артерии и аорте, параметры цен-трального артериального давления. Для проведения сомнографии использовался аппарат Sleeptrek3 (США). При проведении сомнографического исследования синдром обструктивного апноэгипопноэ сна выявлен у 55,8% беременных, из них у 66,7% определялась артериальная гипертензия. У женщин с синдромом обструктивного апноэгипопноэ сна чаще встречался тип профиля «нон-диппер», «найт-пикер»; показатели центрального артериального давления и ригидности сосудов были достоверно выше, чем у беременных без сомнографического исследования синдрома обструктивного апноэгипопноэ сна. Выявлена взаимосвязь между периферическим индексом аугментации Alx и показателями САДао, ДАДао. У беременных с сомнографическим исследованием синдрома обструктивного апноэгипопноэ сна синдром задержки внутриутробного роста встречался в 33,3%, в группе сравнения – в 15,8%. Выводы. Суточное мониторирование центрального АД и показателей ригидности сосудов позволяет выявить различия параметров у беременных с синдромом обструктивного апноэгипопноэ сна и без него. Беременные с синдромом обструктивного апноэгипопноэ сна имеют больше факторов риска неблагоприятных исходов беременности. Синдром обструктивного апноэгипопноэ сна является значимым предиктором задержки внутриутробного роста плода.

The objective of this research is to study the characteristics of parameters of central arterial pressure and indices of blood vessels rigidity in pregnant women with obstructive sleep apnоa-hypopnea. 24-hours monitoring of blood pressure and somnography tests were conducted on 43 pregnant, the average age was 28,87±5,72 years, the pregnancy – 32,43±4.25 weeks. ABPM was performed using BPLabVasotens system («PetrTelegin», Russia). The device allows to determine the propagation time of the reflected wave, augmentation index in the brachial artery (AIx) and aortic (AIxao), the parameters of the central blood pressure. Somnography was performed using portable unit Sleeptrek3 (USA). Sonographic studies of obstructive sleep apnea-hypopnoe were determined arterial hypertension in 55.8% of pregnant women, of whom 66.7% In women with obstructive sleep apnea-hypopnoe more frequent profile type "non-dipper", "night-piker", the indices of central BP and vascular stiffness were significantly higher than in pregnant women without obstructive sleep apnea-hypopnoe. The correlation between peripheral augmentation index (Alx) and indicators SBPao and DBPao was found. Pregnant women with obstructive sleep apnea-hypopnoe had the syndrome of intrauterine growth retardation in 33.3% in the comparison group at 15.8%.Conclusions. 24-hour monitoring of сentral blood pressure and indicators of blood vessels rigidity allows to detect differences of parameters in pregnant women with and without obstructive sleep apnea-hypopnoe. Pregnant with obstructive sleep apnea-hypopnoe have more risk factors for adverse pregnancy outcomes. obstructive sleep apnea-hypopnoe remains a significant predictor of intrauterine growth retardation.

артериальная гипертензия у беременных суточное мониторирование центрального давления индекс аугментации время распространения отраженной волны синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна.

hypertension in pregnancy ambulatory blood pressure monitoring central blood pressure monitoring augmentation index the propagation time of the reflected wave obstructive sleep apnea-hypopnea.

Бартош Л.Ф., Адонина Л.А., Дорогова И.В., Крылова А.В., Фатеев А.В. Возможности и клиническое значение определения центрального давления и разницы между центральным и периферическим артериальным давлением у беременных с артериальной гипертензией // Вестник новых медицинских технологий (электронное издание). 2012. №1. Публикация 2-54. URL: http://www.medtsu.tula.ru/ VNMT/Bulletin/E2012-1/4053.pdf (дата обращения: 10.07.2012).

Bartosh L.F., Adonina L.A., Dorogova I.V., Krylova A.V., Fateev A.V. Vozmozhnosti i klinicheskoe znachenie opredeleniya tsentral´nogo davleniya i raznitsy mezhdu tsentral´nym i perifericheskim arterial´nym davleniem u beremennykh s arterial´noy gipertenziey. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy (elektronnoe izdanie). 2012. №1. Publikatsiya 2-54. URL: http://www.medtsu.tula.ru/ VNMT/Bulletin/E2012-1/4053.pdf (data obrashcheniya: 10.07.2012).

Гайсин И.Р. Артериальная гипертензия у беременных - новый кардиоренальный континуум // Терапевтический архив. 2012. Т. 84, №1. С. 48-53.

Gaysin I.R. Arterial´naya gipertenziya u beremennykh - novyy kardiorenal´nyy kontinuum. Terapevticheskiy arkhiv. 2012. T. 84, №1. S. 48-53.

Underdiagnosis of sleep apnea syndrome in U.S. communities / Kapur V., Strohl K.P., Redline S. [et al.] // Sleep Breath. 2002. № 6(2). P. 49-54.

Underdiagnosis of sleep apnea syndrome in U.S. communities / Kapur V., Strohl K.P., Redline S. [et al.]. Sleep Breath. 2002. № 6(2). P. 49-54.

Lamberg L. Sleeping poorly while pregnant may not be «normal» // J.A.M.A. 2006. №295. Р. 1357.

Lamberg L. Sleeping poorly while pregnant may not be «normal». J.A.M.A. 2006. №295. R. 1357.

Snoring, pregnancy-induced hypertension, and growth retardation of the fetus / Franklin K.A., Holmgren P.A., Jonsson F. [et al.] // Chest. 2000. №117. P. 137-141.

Snoring, pregnancy-induced hypertension, and growth retardation of the fetus / Franklin K.A., Holmgren P.A., Jonsson F. [et al.]. Chest. 2000. №117. P. 137-141.

Dorogova I.V., Panina E.S. Comparison of the BPlab® sphygmomanometer for ambulatory blood pressure monitoring with mercury sphygmomanometry in pregnant women: validation study according to the British Hypertension society protocol // Vascular Health and Risk Management. 2015. №11. P. 245-249.

Dorogova I.V., Panina E.S. Comparison of the BPlab® sphygmomanometer for ambulatory blood pressure monitoring with mercury sphygmomanometry in pregnant women: validation study according to the British Hypertension society protocol. Vascular Health and Risk Management. 2015. №11. P. 245-249.

Prognostic accuracy of day versus night ambulatory blood pressure: a cohort study / Boggia J., Li Y., Thijs L. [et al.] // Lancet. 2007. №370. P. 1219-1229.

Prognostic accuracy of day versus night ambulatory blood pressure: a cohort study / Boggia J., Li Y., Thijs L. [et al.]. Lancet. 2007. №370. P. 1219-1229.

Hermida R.C., Ayala D.E., Mojуn A., Fernandez J.R. Decreasing sleep-time blood pressure deter-mined by ambulatory monitoring reduces cardiovascular risk // Am. Coll. Cardiol. 2011. №58. P. 1165-1173.

Hermida R.C., Ayala D.E., Mojun A., Fernandez J.R. Decreasing sleep-time blood pressure deter-mined by ambulatory monitoring reduces cardiovascular risk. Am. Coll. Cardiol. 2011. №58. P. 1165-1173.

Left ventricular concentric geometry as a risk factor in gestational hypertension / Novelli G.P., Valen-sise H., Vasapollo B. [et al.] // Hypertension. 2003. V. 41, №3. P. 469-475.

Left ventricular concentric geometry as a risk factor in gestational hypertension / Novelli G.P., Valen-sise H., Vasapollo B. [et al.]. Hypertension. 2003. V. 41, №3. P. 469-475.