Journal of New Medical Technologies. eJournal

Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал

2075-4094

11210

10.12737/18640

Genetic markers 1-year outcome of myocardial infarction with St-segment elevation

Генетические маркеры годового исхода инфаркта миокарда с подъемом сегменты ST

Солодун

М. В.

Solodun

M. В.

28 03 2016

10 1

https://zh-szf.ru/en/nauka/article/11210/view

Цель исследования: оценить влияние полиморфизмагенов ACE(D/I), SLCO1B1 (Val174Ala), LIPC (C514T), CYP2C19*2, CYP2C19*3, ADRB1 (Ser49Gly), ADRB1 (Arg389Gly) на 12-месячный прогнозупациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Материалы и методы: в исследование включено 145 пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, в возрасте от 45 до 75 лет. Пациенты с первого дня госпитализации получали все рекомендованные препараты, улучшающие прогноз после перенесенного инфаркта миокарда (статины, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бетаадреноблокаторы, клопидогрел в составе двойной антиагрегантной терапии). Определение полиморфизма изучаемых генов проведено с помощью полимеразной цепной реакции. Прогноз оценивался по достижению комбинированной конечной точки, включающей в себя сердечно-сосудистую летальность, нефатальный инфаркт миокарда, незапланиро-ванную реваскуляризацию коронарного русла и госпитализацию по поводу прогрессирующей стенокардии, за 12-месячный период наблюдения. Результаты. Установлено, что генотип II полиморфного гена АСЕ (I/D) является предиктором благоприятного 12-месячного исхода ИМпST. Носительство аллеля Ser полиморфного гена ADRB1 Ser49Gly ассоциировано с увеличением частоты возникновения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение 12 месяцев после перенесенного ИМпST. Полиморфизмы генов SLCO1B1 (Val174Ala), CYP2C19*2, CYP2C19*3, ADRB1 (Arg389Gly), LIPC (C514T) не влияют на 12-месячный прогноз после перенесенного ИМпST. Выводы. Генотипирование по АСЕ (I/D) и ADRB1 Ser49Gly может быть полезным для оценки долгосрочного прогноза и повышения эффективности фармакотерапии ИМпST путем ее персонализации.

Aim: to analyze the prognostic value of gene polymorphisms ACE (D/I), SLCO1B1 (Val174Ala), LIPC (C514T), CYP2C19*2, CYP2C19*3, ADRB1 (Ser49Gly), ADRB1 (Arg389Gly) of patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Materials and methods: 145 patients with STEMI from 45 to 75 years of age were involved into the study. All patients were prescribed all recommended preparations improving prognosis (statins, angiotensin-converting enzyme inhibitors, beta-blockers, clopidogrel as part of dual antiplatelet therapy) from the first day of hospitalization. To determine gene polimorphismspolimerase chain reactionwas used. Prognosis was assessed by a combined endpoint, including cardiovascular mortality, nonfatal myocardial infarction, unplanned revascularization of coronary arteries and hospitalization for unstable angina, throughout 12 months. Results. The II genotype of the polymorphic gene ACE (I / D) is a predictor of the 12-month STEMI fa-vorable outcome. Allele Ser of the polymorphic gene ADRB1 Ser49Gly is associated with an increased incidence of adverse cardiovascular events within 12 months after STEMI. Gene polymorphisms SLCO1B1 (Val174Ala), CYP2C19*2, CYP2C19*3, ADRB1 (Arg389Gly), LIPC (C514T) does not affect the 12-month forecast after STEMI. Conclusions. Genotyping of ACE (I /D) and ADRB1 Ser49Gly can be used to assess the long-term prog-nosis and effectiveness of pharmacotherapy STEMI by means of personalizing it.

полиморфизм генов фармакогенетика прогноз после инфаркта миокарда.

gene polymorphism pharmacogenetics the prognosis after myocardial infarction

Амбулаторно-поликлинический регистр кардиоваскулярных заболеваний в Рязанской области (РЕКВАЗА): основные задачи, опыт создания и первые результаты / Бойцов С.А., Якушин С.С., Марце-вич С.Ю., Лукьянов М.М., Никулина Н.Н., Загребельный А.В. [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013. №9(1). С. 4-14.

Ambulatorno-poliklinicheskiy registr kardiovaskulyarnykh zabolevaniy v Ryazanskoy oblasti (REKVAZA): osnovnye zadachi, opyt sozdaniya i pervye rezul´taty / Boytsov S.A., Yakushin S.S., Martse-vich S.Yu., Luk´yanov M.M., Nikulina N.N., Zagrebel´nyy A.V. [i dr.]. Ratsional´naya farmakoterapiya v kardiologii. 2013. №9(1). S. 4-14.

Переверзева К.Г., Воробьев А.Н., Никулина Н.Н., Мосейчук К.А., Правкина Е.А., Якушин С.С. Особенности обследования пациентов с ишемической болезнью сердца в амбулаторной практике по данным регистрового наблюдения // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2014. №1. С. 90-96.

Pereverzeva K.G., Vorob´ev A.N., Nikulina N.N., Moseychuk K.A., Pravkina E.A., Yakushin S.S. Osobennosti obsledovaniya patsientov s ishemicheskoy bolezn´yu serdtsa v ambulatornoy praktike po dannym registrovogo nablyudeniya. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik im. akademika I.P. Pavlova. 2014. №1. S. 90-96.

Сычев Д.А. Фармакогенетическое тестирование: клиническая интерпретация результатов. Мо-сква, 2011. 303 с.

Sychev D.A. Farmakogeneticheskoe testirovanie: klinicheskaya interpretatsiya rezul´tatov. Mo-skva, 2011. 303 s.

Боева О.И. Клинико-генетическая модель двухлетнего прогноза у больных, перенесших эпизод обострения ишемической болезни сердца // Вестник новых медицинских технологий. 2008. Т. 15, №2. С. 68-70.

Boeva O.I. Kliniko-geneticheskaya model´ dvukhletnego prognoza u bol´nykh, perenesshikh epizod obostreniya ishemicheskoy bolezni serdtsa. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2008. T. 15, №2. S. 68-70.

Боева О.И., Щеглова Е.В. Возможности прогнозирования неблагоприятного исхода у больных, перенёсших острый коронарный синдром // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2007. №3. С. 19-23.

Boeva O.I., Shcheglova E.V. Vozmozhnosti prognozirovaniya neblagopriyatnogo iskhoda u bol´nykh, perenesshikh ostryy koronarnyy sindrom. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. 2007. №3. S. 19-23.

Genotypic interactions of renin-angiotensin system genes in myocardial infarction / Araujo M.A., Goulart L.R., Cordeiro E.R. [et al.] // Int J Cardiol. 2005. №103(1). Р. 27-32.

Genotypic interactions of renin-angiotensin system genes in myocardial infarction / Araujo M.A., Goulart L.R., Cordeiro E.R. [et al.]. Int J Cardiol. 2005. №103(1). R. 27-32.

Antman E.M., Hand М., Armstrong P.W. Focused Update of the ACC/AHA 2004 Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction // J Am CollCardiol. 2008. №51. Р. 210-247.

Antman E.M., Hand M., Armstrong P.W. Focused Update of the ACC/AHA 2004 Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction. J Am CollCardiol. 2008. №51. R. 210-247.

Magnusson Y., Levin M.C., Eggertsen R. Ser49Gly of beta1-adrenergic receptor is associated with ef-fective betablocker dose in dilated cardiomyopathy // Clin. Pharmacol. Ther. 2005. №78(3). Р. 221-231.

Magnusson Y., Levin M.C., Eggertsen R. Ser49Gly of beta1-adrenergic receptor is associated with ef-fective betablocker dose in dilated cardiomyopathy. Clin. Pharmacol. Ther. 2005. №78(3). R. 221-231.

Aleong R.G., Sauer W.H., Robertson A.D., Liggett S.B., Bristow M.R. Adrenergic receptor polymor-phisms and prevention of ventricular arrhythmias with bucindolol in patients with chronic heart failure // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2013. №6(1). Р. 137-143.

Aleong R.G., Sauer W.H., Robertson A.D., Liggett S.B., Bristow M.R. Adrenergic receptor polymor-phisms and prevention of ventricular arrhythmias with bucindolol in patients with chronic heart failure. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2013. №6(1). R. 137-143.

10.

A novel polymorphism in the gene coding for the beta1-adrenergic receptor associated with survival in patients with heart failure / Borjesson M., Magnusson Y., Hjalmarson A. [et al.] // Eur Heart J. 2000. №21. Р. 1853-1858.