Clinical Medicine and Pharmacology Clinical Medicine and Pharmacology Клиническая медицина и фармакология 2409-3750 115729 10.12737/2409-3750-2026-11-4-6-10 Клинические наблюдения clinical observations Клинические наблюдения Viral infection as a trigger for lethal complications in a patient with aplastic anemia Вирусная инфекция как триггер летальных осложнений у пациента с апластической анемией Маликова В. С. Malikova V. S. Тульский государственный университет Tula State University 26 02 2026 26 02 2026 11 4 6 10 26 02 2026 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/115729/view

В статье представлен клинический случай пациента 47 лет с диагнозом приобретенной апластической анемии сверхтяжелой степени, ассоциированной с пароксизмальной ночной гематурией.

The article presents a clinical case of a 47-year-old patient with a diagnosis of acquired aplastic anemia of an extremely severe degree, associated with paroxysmal nocturnal hematuria.

 приобретенная апластическая анемия пароксизмальная ночная гематурия панцитопения циклоспорин резистентность к терапии геморрагические осложнения внутричерепные кровоизлияния сепсис Klebsiella pneumoniae летальный исход. acquired aplastic anemia paroxysmal nocturnal hematuria pancytopenia cyclosporine resistance to therapy hemorrhagic complications intracranial hemorrhages sepsis Klebsiella pneumoniae and death.

Мамаев, Н. Н. Онкогематология: национальное руководство / под ред. Н. Н. Мамаева, В. Г. Савченко. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 896 с. – ISBN 978-5-9704-5890-3. Mamaev, N. N. Onkogematologiya: nacional'noe rukovodstvo / pod red. N. N. Mamaeva, V. G. Savchenko. – Moskva: GEOTAR-Media, 2021. – 896 s. – ISBN 978-5-9704-5890-3. Воробьёв, А. И. Руководство по гематологии: в 3 т. Т. 2 / А. И. Воробьёв. – 4-е изд., перераб. и доп. – Москва: Ньюдиамед, 2020. – 688 с. – ISBN 978-5-9518-0385-6. Vorob'ev, A. I. Rukovodstvo po gematologii: v 3 t. T. 2 / A. I. Vorob'ev. – 4-e izd., pererab. i dop. – Moskva: N'yudiamed, 2020. – 688 s. – ISBN 978-5-9518-0385-6. Гальцева, И. В. Современные подходы к иммуносупрессивной терапии апластической анемии / И. В. Гальцева, В. Г. Савченко // Гематология и трансфузиология. – 2020. – Т. 65, № 3. – С. 298–310. – DOI: 10.35754/0234-5730-2020-65-3-298-310. Gal'ceva, I. V. Sovremennye podhody k immunosupressivnoy terapii aplasticheskoy anemii / I. V. Gal'ceva, V. G. Savchenko // Gematologiya i transfuziologiya. – 2020. – T. 65, № 3. – S. 298–310. – DOI: 10.35754/0234-5730-2020-65-3-298-310. Клясова, Г. А. Миелограмма в диагностике апластической анемии и миелодиспластических синдромов / Г. А. Клясова, И. А. Лисуков, Е. В. Михайлова // Гематология и трансфузиология. – 2022. – Т. 67, № 4. – С. 412–425. – DOI: 10.35754/0234-5730-2022-67-4-412-425. Klyasova, G. A. Mielogramma v diagnostike aplasticheskoy anemii i mielodisplasticheskih sindromov / G. A. Klyasova, I. A. Lisukov, E. V. Mihaylova // Gematologiya i transfuziologiya. – 2022. – T. 67, № 4. – S. 412–425. – DOI: 10.35754/0234-5730-2022-67-4-412-425. Кузьмина, Л. А. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия: современная диагностика и терапия / Л. А. Кузьмина, Е. Н. Паровичникова, Т. Н. Моисеева // Терапевтический архив. – 2020. – Т. 92, № 10. – С. 124–130. – DOI: 10.26442/00403660.2020.10.000752. Kuz'mina, L. A. Paroksizmal'naya nochnaya gemoglobinuriya: sovremennaya diagnostika i terapiya / L. A. Kuz'mina, E. N. Parovichnikova, T. N. Moiseeva // Terapevticheskiy arhiv. – 2020. – T. 92, № 10. – S. 124–130. – DOI: 10.26442/00403660.2020.10.000752. Лукина, Е. А. Перегрузка железом у больных с апластической анемией: патогенез, диагностика, подходы к терапии / Е. А. Лукина, Т. Н. Моисеева, Л. А. Кузьмина // Терапевтический архив. – 2021. – Т. 93, № 5. – С. 567–574. – DOI: 10.26442/00403660.2021.05.200789. Lukina, E. A. Peregruzka zhelezom u bol'nyh s aplasticheskoy anemiey: patogenez, diagnostika, podhody k terapii / E. A. Lukina, T. N. Moiseeva, L. A. Kuz'mina // Terapevticheskiy arhiv. – 2021. – T. 93, № 5. – S. 567–574. – DOI: 10.26442/00403660.2021.05.200789. Павлов, А. Д. Костный мозг: морфология, функции, регуляция кроветворения / А. Д. Павлов, В. Г. Савченко. – Москва: Практическая медицина, 2019. – 320 с. – ISBN 978-5-98811-486-2. Pavlov, A. D. Kostnyy mozg: morfologiya, funkcii, regulyaciya krovetvoreniya / A. D. Pavlov, V. G. Savchenko. – Moskva: Prakticheskaya medicina, 2019. – 320 s. – ISBN 978-5-98811-486-2. Попова, Т. В. Геморрагические осложнения у пациентов с тяжёлой апластической анемией / Т. В. Попова, А. Н. Шевченко, Е. Р. Шилова // Клиническая медицина. – 2023. – Т. 101, № 4. – С. 234–241. – DOI: 10.30629/0023-2149-2023-101-4-234-241. Popova, T. V. Gemorragicheskie oslozhneniya u pacientov s tyazheloy aplasticheskoy anemiey / T. V. Popova, A. N. Shevchenko, E. R. Shilova // Klinicheskaya medicina. – 2023. – T. 101, № 4. – S. 234–241. – DOI: 10.30629/0023-2149-2023-101-4-234-241. Румянцев, А. Г. Резистентная и рецидивирующая апластическая анемия: возможности терапии второй линии / А. Г. Румянцев, С. Н. Бондаренко, М. А. Фоменко // Гематология и трансфузиология. – 2023. – Т. 68, № 1. – С. 34–45. – URL: https://bloodjournal.ru/article/view/567 (дата обращения: 23.12.2025). Rumyancev, A. G. Rezistentnaya i recidiviruyuschaya aplasticheskaya anemiya: vozmozhnosti terapii vtoroy linii / A. G. Rumyancev, S. N. Bondarenko, M. A. Fomenko // Gematologiya i transfuziologiya. – 2023. – T. 68, № 1. – S. 34–45. – URL: https://bloodjournal.ru/article/view/567 (data obrascheniya: 23.12.2025). Танашян, М. М. Клинико-нейровизуализационные паттерны нарушений мозгового кровообращения на фоне гематологической патологии / М. М. Танашян [и др.] // Неврологический журнал. – 2024. – Т. 29, № 1. – С. 45–56. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-neyrovizualizatsionnye-patterny-narusheniy-mozgovogo-krovoobrascheniya-na-fone-gematologicheskoy-patologii-ph-negativnyh (дата обращения: 23.12.2025). Tanashyan, M. M. Kliniko-neyrovizualizacionnye patterny narusheniy mozgovogo krovoobrascheniya na fone gematologicheskoy patologii / M. M. Tanashyan [i dr.] // Nevrologicheskiy zhurnal. – 2024. – T. 29, № 1. – S. 45–56. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-neyrovizualizatsionnye-patterny-narusheniy-mozgovogo-krovoobrascheniya-na-fone-gematologicheskoy-patologii-ph-negativnyh (data obrascheniya: 23.12.2025). Фёдоров, И. В. Трансфузиология в гематологии / И. В. Фёдоров, Е. Б. Владимирская. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 288 с. – ISBN 978-5-9704-6105-7. Fedorov, I. V. Transfuziologiya v gematologii / I. V. Fedorov, E. B. Vladimirskaya. – Moskva: GEOTAR-Media, 2022. – 288 s. – ISBN 978-5-9704-6105-7. Хамитов, Р. Ф. Тромбоцитопении и другие проявления коагулопатии при апластической анемии / Р. Ф. Хамитов // Вопросы гематологии/онкологии. – 2021. – Т. 18, № 3. – С. 45–52. – URL: https://vskmjournal.org/article/view/1123 (дата обращения: 23.12.2025). Hamitov, R. F. Trombocitopenii i drugie proyavleniya koagulopatii pri aplasticheskoy anemii / R. F. Hamitov // Voprosy gematologii/onkologii. – 2021. – T. 18, № 3. – S. 45–52. – URL: https://vskmjournal.org/article/view/1123 (data obrascheniya: 23.12.2025). Андреев, С. С. Этиологическая структура бактериемий у гематологических больных / С. С. Андреев, А. В. Попова, Д. Ю. Захарова // Гематология и трансфузиология. – 2023. – Т. 68, № 2. – С. 145–158. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiologicheskaya-struktura-bakteriemiy-u-gematologicheskih-bolnyh (дата обращения: 23.12.2025). Andreev, S. S. Etiologicheskaya struktura bakteriemiy u gematologicheskih bol'nyh / S. S. Andreev, A. V. Popova, D. Yu. Zaharova // Gematologiya i transfuziologiya. – 2023. – T. 68, № 2. – S. 145–158. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiologicheskaya-struktura-bakteriemiy-u-gematologicheskih-bolnyh (data obrascheniya: 23.12.2025). Шилова, Е. Р. Инфекционные осложнения у больных с апластической анемией: тактика антимикробной терапии / Е. Р. Шилова, А. Н. Шевченко // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2021. – Т. 10, № 3. – С. 87–95. – DOI: 10.33029/2305-3496-2021-10-3-87-95. Shilova, E. R. Infekcionnye oslozhneniya u bol'nyh s aplasticheskoy anemiey: taktika antimikrobnoy terapii / E. R. Shilova, A. N. Shevchenko // Infekcionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie. – 2021. – T. 10, № 3. – S. 87–95. – DOI: 10.33029/2305-3496-2021-10-3-87-95.