Clinical Medicine and Pharmacology Clinical Medicine and Pharmacology Клиническая медицина и фармакология 2409-3750 12813 10.12737/20990 Организация здравоохранения health organization Организация здравоохранения EXPERIENCE OF CARDIAC SERVICES AT THE OUTPATIENT STAGE IN THE COUNTRYSIDE Опыт организации кардиологической службы на амбулаторно-поликлиническом этапе в сельской местности (Очерк сельского врача) Ведехина Оксана Юрьевна Vedekhina Oksana Юрьевна 05 08 2016 05 08 2016 2 2 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/12813/view

Организация медицинской помощи жителям сельской местности Российской Федерации имеет определенные особенности. Причинами этого являются недостаточная обеспеченность врачебными кадрами, в т.ч. узкоспециализированными, низкая оснащенность лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) лабораторно-диагностическим оборудованием и лекарственными препаратами, большая территориальная удаленность от крупных многофункциональных медицинских центров, особенности образа жизни, менталитета и социокультурных традиций, сложившихся в регионе. С целью повышения качества медицинской помощи сельским жителям требуется проведение ряда мероприятий, направленных на оптимизацию организации деятельности ЛПУ. В статье представлен опыт организации кардиологической службы на амбулаторно-поликлиническом этапе жителям Куркинского района Тульской области. Отражены возможности использования средств телекоммуникации, необходимость проведения и личного участия врача в информационных, профилактических акциях, активного дистанционного сотрудничества с областной кардиологической службой. Проведена первичная оценка значимости и эффективности мер оптимизации лечебного процесса. Намечена перспектива дальнейшего развития кардиологической службы в Куркинском районе с целью повышения качества оказания медицинской помощи жителям сельской местности.

The organization of medical care to inhabitants of the rural zone of the Russian Federation has certain features. Insufficient security with medical personnel, including highly specialized, low equipment of the treatment-and-prophylactic organizations, big territorial remoteness from the large multipurpose medical centers, features of a conduct of life, the mentality and sociocultural traditions which has developed in the region are the laboratory and diagnostic equipment and medicines the reasons of it. For the purpose of improvement of quality of medical care villagers need carrying out a number of the actions directed to optimization of the organization of activities of hospital. In article experience of the organization of cardiological service at an out-patient and polyclinic stage is provided to residents of Kurkinsky district of Tula region. Possibilities of use of means of telecommunication, need of carrying out and personal participation of the doctor in information, preventive events, active remote cooperation with regional cardiological service are reflected. Primary assessment of the importance and efficiency of measures of optimization of medical process is carried out. The prospect of further development of cardiological service in Kurkinsky district for the purpose of improvement of quality of delivery of health care to inhabitants of the rural zone is planned.

сельская местность обеспеченность врачебными кадрами организация кардиологической помощи. rural zone security with medical personnel organization of the cardiological help.

Андреева И.М. Научное обоснование системы экономического стимулирования повышения эффективности оказания медицинской помощи населению: Автореф. дис. докт. мед. наук. - М., 2004. - 48 с. Andreeva I.M. Nauchnoe obosnovanie sistemy ekonomicheskogo stimulirovaniya povysheniya effektivnosti okazaniya meditsinskoy pomoshchi naseleniyu: Avtoref. dis. dokt. med. nauk. - M., 2004. - 48 s. Андреева И.М. Проблемы и пути совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи сельскому населению // Социальная гигиена, организация здравоохранения и история медицины / Республиканский межведомственный сборник. - Киев, 1982. - Вып. 13. - С. 84-88. Andreeva I.M. Problemy i puti sovershenstvovaniya ambulatorno-poliklinicheskoy pomoshchi sel´skomu naseleniyu. Sotsial´naya gigiena, organizatsiya zdravookhraneniya i istoriya meditsiny / Respublikanskiy mezhvedomstvennyy sbornik. - Kiev, 1982. - Vyp. 13. - S. 84-88. Антонов О.В. Новые организационные формы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению // Здравоохранение Российской Федерации. - 2007. - № 2. - С. 11-13. Antonov O.V. Novye organizatsionnye formy okazaniya ambulatorno-poliklinicheskoy pomoshchi naseleniyu. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. - 2007. - № 2. - S. 11-13. Артюхов А.С. Пути совершенствования медицинской помощи трудоспособному сельскому населению в условиях реформирования регионального здравоохранения // Стратегия реформирования регионального здравоохранения: материалы ежегодной Российской научно-практической конференции / А.С. Артюхов, Е.М. Гуданова. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2000. - С. 123-126. Artyukhov A.S. Puti sovershenstvovaniya meditsinskoy pomoshchi trudosposobnomu sel´skomu naseleniyu v usloviyakh reformirovaniya regional´nogo zdravookhraneniya. Strategiya reformirovaniya regional´nogo zdravookhraneniya: materialy ezhegodnoy Rossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii / A.S. Artyukhov, E.M. Gudanova. - M.: RIO TsNIIOIZ, 2000. - S. 123-126. Бурсиков Д.В. Научное обоснование оптимизации управления доврачебной помощью сельскому населению: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Иваново, 2002. Bursikov D.V. Nauchnoe obosnovanie optimizatsii upravleniya dovrachebnoy pomoshch´yu sel´skomu naseleniyu: Avtoref. dis. kand. med. nauk. - Ivanovo, 2002. Вахромеева Н.И., Бинке Л.Я., Дацковская Н.В. и др. Организационные формы работы выездных врачебных амбулаторий и бригад по медицинскому обслуживанию сельского населения: методические рекомендации. - М., 1976. - 11 с. Vakhromeeva N.I., Binke L.Ya., Datskovskaya N.V. i dr. Organizatsionnye formy raboty vyezdnykh vrachebnykh ambulatoriy i brigad po meditsinskomu obsluzhivaniyu sel´skogo naseleniya: metodicheskie rekomendatsii. - M., 1976. - 11 s. Веселкова И.Н. Особенности медико-демографических процессов в сельских регионах России / И.Н. Веселкова, Е.В. Землянова // Пробл. соц. гиг. и история мед. - 1995. - № 6. - С. 3-6. Veselkova I.N. Osobennosti mediko-demograficheskikh protsessov v sel´skikh regionakh Rossii / I.N. Veselkova, E.V. Zemlyanova. Probl. sots. gig. i istoriya med. - 1995. - № 6. - S. 3-6. Вихлянцев В.А. Научное обоснование путей организационно-функционального моделирования процесса оптимизации здравоохранения сельского района: Автореф. дис. канд. мед. наук. - СПб., 2005. - 22 с. Vikhlyantsev V.A. Nauchnoe obosnovanie putey organizatsionno-funktsional´nogo modelirovaniya protsessa optimizatsii zdravookhraneniya sel´skogo rayona: Avtoref. dis. kand. med. nauk. - SPb., 2005. - 22 s. Водяненко И.М. Актуальные проблемы организации специализированной медицинской помощи жителям села / И.М. Водяненко, И.В. Поляков, И.П. Сергеев // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. - 2002. - № 2. - С. 35-36. Vodyanenko I.M. Aktual´nye problemy organizatsii spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi zhitelyam sela / I.M. Vodyanenko, I.V. Polyakov, I.P. Sergeev. Probl. sots. gig., zdravookhr. i istorii med. - 2002. - № 2. - S. 35-36. Водяненко И.М. Оптимизация системы оказания медицинской помощи населению сельских муниципальных образований региона в современных условиях (на модели Саратовской обл.): Автореф. дис. … докт. мед. наук. - СПб., 2000. - 43 с. Vodyanenko I.M. Optimizatsiya sistemy okazaniya meditsinskoy pomoshchi naseleniyu sel´skikh munitsipal´nykh obrazovaniy regiona v sovremennykh usloviyakh (na modeli Saratovskoy obl.): Avtoref. dis. … dokt. med. nauk. - SPb., 2000. - 43 s. Волкова Г.М. Реорганизация системы оказания медицинской помощи в первичном звене сельского здравоохранения / Г.М. Волкова, Г.Г.Зингареева // Тез. II Всерос. съезда врачей общей (семейной) практики Рос. Федерации. - Чебоксары, 2004. - С. 22. Volkova G.M. Reorganizatsiya sistemy okazaniya meditsinskoy pomoshchi v pervichnom zvene sel´skogo zdravookhraneniya / G.M. Volkova, G.G.Zingareeva. Tez. II Vseros. s´´ezda vrachey obshchey (semeynoy) praktiki Ros. Federatsii. - Cheboksary, 2004. - S. 22. Гаджиев Р.С. Врач общей практики (семейный врач). - М.: Медицина, 2005. - С. 354-365. Gadzhiev R.S. Vrach obshchey praktiki (semeynyy vrach). - M.: Meditsina, 2005. - S. 354-365. Галкин Р.А. Организация медицинской помощи населению в сельских районах пригородного типа / Под ред. проф. Р.А. Галкина. - Самара, 2005. - 220 с. Galkin R.A. Organizatsiya meditsinskoy pomoshchi naseleniyu v sel´skikh rayonakh prigorodnogo tipa / Pod red. prof. R.A. Galkina. - Samara, 2005. - 220 s. Денисов В.Н. Методология стратегического планирования в здравоохранении / В.Н. Денисов, А.Н. Бабенко. - Новосибирск, 2002. - 353 с. Denisov V.N. Metodologiya strategicheskogo planirovaniya v zdravookhranenii / V.N. Denisov, A.N. Babenko. - Novosibirsk, 2002. - 353 s. Калининская А.А. Медицинская помощь сельскому населению / А.А. Ка-лининская, С.И. Шляфер, А.Н. Дзугаев и др. // Главврач. - 2006. - № 9. - С. 19-24. Kalininskaya A.A. Meditsinskaya pomoshch´ sel´skomu naseleniyu / A.A. Ka-lininskaya, S.I. Shlyafer, A.N. Dzugaev i dr.. Glavvrach. - 2006. - № 9. - S. 19-24. Калининская А.А. Модель реформирования первичной медицинской помощи / А.А. Калининская, И.М. Сон, С.Л. Гусева и др. // Здравоохранение РФ. - 2008. - № 5. - С. 6-10. Kalininskaya A.A. Model´ reformirovaniya pervichnoy meditsinskoy pomoshchi / A.A. Kalininskaya, I.M. Son, S.L. Guseva i dr.. Zdravookhranenie RF. - 2008. - № 5. - S. 6-10. Калининская А.А. Организация выездной медицинской помощи сельскому населению / А.А. Калининская, Е.М. Гуданова, Э.Н. Матвеев и др. // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. - № 4. - С. 29-32. Kalininskaya A.A. Organizatsiya vyezdnoy meditsinskoy pomoshchi sel´skomu naseleniyu / A.A. Kalininskaya, E.M. Gudanova, E.N. Matveev i dr.. Probl. sotsial. gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. - 2002. - № 4. - S. 29-32. Калининская А.А., Стукалов А.Ф. и др. Стационарозамещающие формы медицинской помощи: организация и эффективность деятельности //Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - № 6. - С. 5-8. Kalininskaya A.A., Stukalov A.F. i dr. Statsionarozameshchayushchie formy meditsinskoy pomoshchi: organizatsiya i effektivnost´ deyatel´nosti //Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. - 2008. - № 6. - S. 5-8. Камалова Ф.М. Осведомленность врачей центральных районных больниц в области профилактической медицины // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. - 2005. - № 6. - С. 8-10. Kamalova F.M. Osvedomlennost´ vrachey tsentral´nykh rayonnykh bol´nits v oblasti profilakticheskoy meditsiny. Probl. sots. gig., zdravookhr. i istorii med. - 2005. - № 6. - S. 8-10. Кучеренко В.З. Перспективы модернизации лечебно-профилактической помощи населению // Общественное здоровье и здравоохранение XXI века: материалы Российской науч.-практ. конф. зав. каф. общественного здоровья и здравоохранения, посвящ. 70-летию кафедры общественного здоровья организации здравоохранения Башкирского государственного мед. университета. - Уфа, 2006. - С. 23-26. 21. Кучеренко В.З. Реформирование здравоохранения в мире как общественный процесс // Пробл. управления здравоохранением. - 2005. - № 4 (23). - С. 5-10. Kucherenko V.Z. Perspektivy modernizatsii lechebno-profilakticheskoy pomoshchi naseleniyu. Obshchestvennoe zdorov´e i zdravookhranenie XXI veka: materialy Rossiyskoy nauch.-prakt. konf. zav. kaf. obshchestvennogo zdorov´ya i zdravookhraneniya, posvyashch. 70-letiyu kafedry obshchestvennogo zdorov´ya organizatsii zdravookhraneniya Bashkirskogo gosudarstvennogo med. universiteta. - Ufa, 2006. - S. 23-26. 21. Kucherenko V.Z. Reformirovanie zdravookhraneniya v mire kak obshchestvennyy protsess. Probl. upravleniya zdravookhraneniem. - 2005. - № 4 (23). - S. 5-10. Лакунин К.Ю. Обеспечение медицинской помощи населению сельских муниципальных образований и подходы к планированию ее в новых экономических условиях: Автореф. дис. докт. мед. наук. - М., 2001. - 47 с. Lakunin K.Yu. Obespechenie meditsinskoy pomoshchi naseleniyu sel´skikh munitsipal´nykh obrazovaniy i podkhody k planirovaniyu ee v novykh ekonomicheskikh usloviyakh: Avtoref. dis. dokt. med. nauk. - M., 2001. - 47 s. Логвиненко И.А., Топка В.П., Фофанов В.П. Специализированная медицинская помощь сельскому населению. - Киев: Здоровье. 1984. - 104 с. Logvinenko I.A., Topka V.P., Fofanov V.P. Spetsializirovannaya meditsinskaya pomoshch´ sel´skomu naseleniyu. - Kiev: Zdorov´e. 1984. - 104 s. Максимова Т.М. Некоторые факторы, влияющие на потребность в скорой медицинской помощи / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, А.Г. Maksimova T.M. Nekotorye faktory, vliyayushchie na potrebnost´ v skoroy meditsinskoy pomoshchi / T.M. Maksimova, V.B. Belov, A.G. Роговина // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2005. - № 5. - С. 22-27. 26. Медицинская помощь населению сельских муниципальных образований / А.А. Калининская, С.И. Шляфер, А.К. Дзугаев, Л.А. Мерекина // Главврач. - 2006. - № 9. - С. 19-24. Rogovina. Probl. sotsial. gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. - 2005. - № 5. - S. 22-27. 26. Meditsinskaya pomoshch´ naseleniyu sel´skikh munitsipal´nykh obrazovaniy / A.A. Kalininskaya, S.I. Shlyafer, A.K. Dzugaev, L.A. Merekina. Glavvrach. - 2006. - № 9. - S. 19-24. Минкин Г.В., Лисица Д.Н. Организация работы дневного стационара в амбулатории врачей общей практики // Семейная медицина России на рубеже веков: опыт и перспективы развития: Материалы научно-практической конференции. - М., 2002. - С. 56-57. Minkin G.V., Lisitsa D.N. Organizatsiya raboty dnevnogo statsionara v ambulatorii vrachey obshchey praktiki. Semeynaya meditsina Rossii na rubezhe vekov: opyt i perspektivy razvitiya: Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii. - M., 2002. - S. 56-57. Михайлова Ю.В. Особенности современной организации медицинской помощи населению сельских муниципальных образований Российской Федерации / Ю.В. Михайлова, В.А. Магнитский // Главврач. - 2002. - № 6. - С. 4-10. Mikhaylova Yu.V. Osobennosti sovremennoy organizatsii meditsinskoy pomoshchi naseleniyu sel´skikh munitsipal´nykh obrazovaniy Rossiyskoy Federatsii / Yu.V. Mikhaylova, V.A. Magnitskiy. Glavvrach. - 2002. - № 6. - S. 4-10. Михайлова Ю.В. Отражение развития профилактики в законодательных актах Российской Федерации / Ю.В. Михайлова, Н.П. Соболева, Л.А. Сковердяк // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2005. - № 6. - С. 3-6. Mikhaylova Yu.V. Otrazhenie razvitiya profilaktiki v zakonodatel´nykh aktakh Rossiyskoy Federatsii / Yu.V. Mikhaylova, N.P. Soboleva, L.A. Skoverdyak. Profilaktika zabolevaniy i ukreplenie zdorov´ya. - 2005. - № 6. - S. 3-6. Мовшович Б.Л. Индикаторы качества работы врача общей практики // Врач. - 2006. - № 1. - С. 70-75. 31. Нечаев B.C. Медико-социологические характеристики работы врача общей практики / B.C. Нечаев, К.Б. Кошман // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - № 6. - С. 27- 29. Movshovich B.L. Indikatory kachestva raboty vracha obshchey praktiki. Vrach. - 2006. - № 1. - S. 70-75. 31. Nechaev B.C. Mediko-sotsiologicheskie kharakteristiki raboty vracha obshchey praktiki / B.C. Nechaev, K.B. Koshman. Probl. sotsial. gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. - 2008. - № 6. - S. 27- 29. Орлова Г.Г. Сравнительный анализ существующих в России моделей управления сельским здравоохранением / Г.Г. Орлова, В.А. Рогожников // Здравоохранение. - 2001. - № 10. - С. 16-19. Orlova G.G. Sravnitel´nyy analiz sushchestvuyushchikh v Rossii modeley upravleniya sel´skim zdravookhraneniem / G.G. Orlova, V.A. Rogozhnikov. Zdravookhranenie. - 2001. - № 10. - S. 16-19. Паскаль А.В. Научное обоснование организационных форм и пути повышения эффективности и качества внебольничной помощи населению сельских муниципальных образований района (на примере Саратовской области): Автореф. дис. канд. мед. наук. - СПб., 2002. Paskal´ A.V. Nauchnoe obosnovanie organizatsionnykh form i puti povysheniya effektivnosti i kachestva vnebol´nichnoy pomoshchi naseleniyu sel´skikh munitsipal´nykh obrazovaniy rayona (na primere Saratovskoy oblasti): Avtoref. dis. kand. med. nauk. - SPb., 2002. Паскаль А.В. Пути повышения структурной эффективности системы обеспечения медицинской помощи жителям села в Саратовской области // А.В. Паскаль // Бюлл. Нац. НИИ общественного здоровья РАМН. - 2005. - Вып. 6. - С. 85-88. Paskal´ A.V. Puti povysheniya strukturnoy effektivnosti sistemy obespecheniya meditsinskoy pomoshchi zhitelyam sela v Saratovskoy oblasti. A.V. Paskal´. Byull. Nats. NII obshchestvennogo zdorov´ya RAMN. - 2005. - Vyp. 6. - S. 85-88. Подлужная М.Я. Организационные подходы по совершенствованию медико-санитарной помощи сельскому населению в Пермском крае / М.Я. Подлужная, С.А. Рыжаков, С.Л. Шилова // Актуальные проблемы здоровья населения и развития здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации: материалы Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 145-летию образования Общества врачей Восточной Сибири (1863- 2008). - Иркутск, 2008. - С. 63- 68. Podluzhnaya M.Ya. Organizatsionnye podkhody po sovershenstvovaniyu mediko-sanitarnoy pomoshchi sel´skomu naseleniyu v Permskom krae / M.Ya. Podluzhnaya, S.A. Ryzhakov, S.L. Shilova. Aktual´nye problemy zdorov´ya naseleniya i razvitiya zdravookhraneniya na urovne sub´´ekta Rossiyskoy Federatsii: materialy Vseros. nauch.-prakt. konf., posvyashch. 145-letiyu obrazovaniya Obshchestva vrachey Vostochnoy Sibiri (1863- 2008). - Irkutsk, 2008. - S. 63- 68. Равдугина Т.Г. Особенности развития сельского здравоохранения в Ом-ской области // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. - № 1. - С. 26-28. Ravdugina T.G. Osobennosti razvitiya sel´skogo zdravookhraneniya v Om-skoy oblasti. Probl. sotsial. gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. - 2002. - № 1. - S. 26-28. Растегаев В.В. Реализация прав пациентов, проживающих в сельской местности: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2005. - 22 с. Rastegaev V.V. Realizatsiya prav patsientov, prozhivayushchikh v sel´skoy mestnosti: Avtoref. dis. kand. med. nauk. - M., 2005. - 22 s. Стародубов В.И., Калининская А.А. и др. Первичная медицинская помощь: состояние и перспективы развития. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. - 264 с. Starodubov V.I., Kalininskaya A.A. i dr. Pervichnaya meditsinskaya pomoshch´: sostoyanie i perspektivy razvitiya. - M.: OAO «Izdatel´stvo «Meditsina», 2007. - 264 s. Степанов В.В. Первичная медико-санитарная помощь сельским жителям в современных условиях / В.В. Степанов, А.В. Калиниченко, Е.А.Финченко // Бюлл. Нац. НИИ общественного здоровья РАМН. - 2006. - Вып. 3. - С. 122-123. Stepanov V.V. Pervichnaya mediko-sanitarnaya pomoshch´ sel´skim zhitelyam v sovremennykh usloviyakh / V.V. Stepanov, A.V. Kalinichenko, E.A.Finchenko. Byull. Nats. NII obshchestvennogo zdorov´ya RAMN. - 2006. - Vyp. 3. - S. 122-123. Стрючков В.В. Повышение доступности медицинской помощи сельским жителям / В.В. Стрючков, А.Г. Сапрыкина // Здравоохранение. - 2008. - № 6. - С. 47-50. Stryuchkov V.V. Povyshenie dostupnosti meditsinskoy pomoshchi sel´skim zhitelyam / V.V. Stryuchkov, A.G. Saprykina. Zdravookhranenie. - 2008. - № 6. - S. 47-50. Стукал B.C., Кайда И.В., Воробец Я.Н. и др. Организация неотложной и консультативной помощи сельскому населению специалистами центральной районной больницы //Специальная гигиена, организация здравоохранения и история медицины. - Киев, 1982. - Вып. 13. - С. 60-63. Stukal B.C., Kayda I.V., Vorobets Ya.N. i dr. Organizatsiya neotlozhnoy i konsul´tativnoy pomoshchi sel´skomu naseleniyu spetsialistami tsentral´noy rayonnoy bol´nitsy //Spetsial´naya gigiena, organizatsiya zdravookhraneniya i istoriya meditsiny. - Kiev, 1982. - Vyp. 13. - S. 60-63. Стукал B.C., Орел А.А. Роль врачебных амбулаторий в дальнейшем развитии профилактического направления в сельской местности // Врач. дело. - 1979. - № 12. - С. 6-8. Stukal B.C., Orel A.A. Rol´ vrachebnykh ambulatoriy v dal´neyshem razvitii profilakticheskogo napravleniya v sel´skoy mestnosti. Vrach. delo. - 1979. - № 12. - S. 6-8. Суслин С.А. Медико-социальные проблемы сельской местности // Главврач. - 2005. - № 10. - С. 72-76. 44. Суслин С.А. Организация и развитие медицинской помощи населению сельских районов с центрами в крупных городах: Автореф. дис. докт.мед. наук. - М., 2006. - 48 с. Suslin S.A. Mediko-sotsial´nye problemy sel´skoy mestnosti. Glavvrach. - 2005. - № 10. - S. 72-76. 44. Suslin S.A. Organizatsiya i razvitie meditsinskoy pomoshchi naseleniyu sel´skikh rayonov s tsentrami v krupnykh gorodakh: Avtoref. dis. dokt.med. nauk. - M., 2006. - 48 s. Суслин С.А. Организация медицинской помощи сельскому населению (обзор литературы) / С.А. Суслин, Р.А. Галкин // Здравоохранение РФ. - 2006. - № 1. - С. 14-18. Suslin S.A. Organizatsiya meditsinskoy pomoshchi sel´skomu naseleniyu (obzor literatury) / S.A. Suslin, R.A. Galkin. Zdravookhranenie RF. - 2006. - № 1. - S. 14-18. Трегубов Ю.Г. Некоторые аспекты развития муниципального здравоохранения // Бюл. Национального НИИ общественного здоровья. - 2006. - Вып. 8. - С. 33-35. Tregubov Yu.G. Nekotorye aspekty razvitiya munitsipal´nogo zdravookhraneniya. Byul. Natsional´nogo NII obshchestvennogo zdorov´ya. - 2006. - Vyp. 8. - S. 33-35. Филатов В.Б. Актуальные проблемы организации медицинской помощи населению сельских муниципальных образований / В.Б. Филатов, Р.В. Коротких, В.В. Растегаев // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. - 2006. - № 4. - С. 40-45. Filatov V.B. Aktual´nye problemy organizatsii meditsinskoy pomoshchi naseleniyu sel´skikh munitsipal´nykh obrazovaniy / V.B. Filatov, R.V. Korotkikh, V.V. Rastegaev. Probl. sots. gig., zdravookhr. i istorii med. - 2006. - № 4. - S. 40-45. Харисова И.М. Некоторые особенности формирования заболеваемости населения сельских муниципальных образований / И.М. Харисова, И.Ф. Гизатуллин, А.А. Каримов // Пробл. Управления здравоохранением. - 2004. - № 4 (17). - С. 21-24. Kharisova I.M. Nekotorye osobennosti formirovaniya zabolevaemosti naseleniya sel´skikh munitsipal´nykh obrazovaniy / I.M. Kharisova, I.F. Gizatullin, A.A. Karimov. Probl. Upravleniya zdravookhraneniem. - 2004. - № 4 (17). - S. 21-24. Чавпецов В.Ф. Анализ состояния качества медицинской помощи в условиях сельского здравоохранения по результатам различных исследований / В.Ф. Чавпецов, М.А. Карачевцева, С.М. Михайлов и др. // Вестник обязательного мед. страхования. - 2000. - № 2. - С. 8-19. Chavpetsov V.F. Analiz sostoyaniya kachestva meditsinskoy pomoshchi v usloviyakh sel´skogo zdravookhraneniya po rezul´tatam razlichnykh issledovaniy / V.F. Chavpetsov, M.A. Karachevtseva, S.M. Mikhaylov i dr.. Vestnik obyazatel´nogo med. strakhovaniya. - 2000. - № 2. - S. 8-19. Чуднов В.П., Купряшина Н.В. Оснащение оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений в процессе реформирования первичной медико-санитарной помощи // Клинические протоколы в общей врачебной практике: Материалы конференции. - СПб., 2007. - С. 168-171. Chudnov V.P., Kupryashina N.V. Osnashchenie oborudovaniem ambulatorno-poliklinicheskikh uchrezhdeniy v protsesse reformirovaniya pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi. Klinicheskie protokoly v obshchey vrachebnoy praktike: Materialy konferentsii. - SPb., 2007. - S. 168-171. Юдченко И.Н. Совершенствование управления в системе оказания медицинской помощи населению сельских муниципальных образований: Автореф. дис. канд. мед. наук. - СПб., 2006 - 24 с. Yudchenko I.N. Sovershenstvovanie upravleniya v sisteme okazaniya meditsinskoy pomoshchi naseleniyu sel´skikh munitsipal´nykh obrazovaniy: Avtoref. dis. kand. med. nauk. - SPb., 2006 - 24 s. Юргель Н.В. Вопросы повышения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению / Н.В. Юргель, М.Ю. Хубиев // Здравоохранение. - 2008. - № 12. - С. 15-20. Yurgel´ N.V. Voprosy povysheniya kachestva i dostupnosti meditsinskoy pomoshchi sel´skomu naseleniyu / N.V. Yurgel´, M.Yu. Khubiev. Zdravookhranenie. - 2008. - № 12. - S. 15-20. Daugherty J.E. A cooperative experience in rural health education for medical students / J.E. Daugherty, P.A. James. // J. Agromed. - 2004. - V. 9. - N 2. - P. 259-264. Daugherty J.E. A cooperative experience in rural health education for medical students / J.E. Daugherty, P.A. James.. J. Agromed. - 2004. - V. 9. - N 2. - P. 259-264. De Vos P. The functioning of the Cuban home hospitalization programme: a descriptive analysis / P. De Vos, I. Barosso, A. Rodrigues et al. // BMC Health Serv Res. - 2007. - Vol. 7. - P. 76. De Vos P. The functioning of the Cuban home hospitalization programme: a descriptive analysis / P. De Vos, I. Barosso, A. Rodrigues et al.. BMC Health Serv Res. - 2007. - Vol. 7. - P. 76. Estes E.H., Sullivan R.I. Standards for practice: effectiveness and acceptance - Ann. Intern. Med. - 1978. - Vol. 89. - Nr.5 (pt 2). - P. 826-828. Estes E.H., Sullivan R.I. Standards for practice: effectiveness and acceptance - Ann. Intern. Med. - 1978. - Vol. 89. - Nr.5 (pt 2). - P. 826-828. Macdonald J.J. Primary health care: medicine in its place / JJ. Macdonald. - London, Earthscan, 1993 (chapters 3, 4, 6). Macdonald J.J. Primary health care: medicine in its place / JJ. Macdonald. - London, Earthscan, 1993 (chapters 3, 4, 6). Smith M. Patients and doctors: rights and responsibilities in the NHS M. Smith // Clin. Med. - 2005. - V. 5. - № 5. - P. 501-502. Smith M. Patients and doctors: rights and responsibilities in the NHS M. Smith. Clin. Med. - 2005. - V. 5. - № 5. - P. 501-502. Stevens A. Health technology assessment in England and Wales / A. Stevens, - Milne // Int. J. Technol. Assess. Health care. - 2004. -V. 20. - № 1. - 11-24. Stevens A. Health technology assessment in England and Wales / A. Stevens, - Milne. Int. J. Technol. Assess. Health care. - 2004. -V. 20. - № 1. - 11-24. White K.N. The state the market and general practice: The Australian case / K.N. White // Int. J. Health. Serv. - 2000. - 30, № 2. - P. 285-308. White K.N. The state the market and general practice: The Australian case / K.N. White. Int. J. Health. Serv. - 2000. - 30, № 2. - P. 285-308.