Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica 2541-9420 2587-9596 13131 10.12737/21480 Клиническая медицина Clinical Medicine Клиническая медицина CHANGE OF APPROACH TO USING INTRA-AORTIC BALLOON COUNTERPULSATION IN COMBINED CARDIAC SURGERY ИЗМЕНЕНИЕ ПОДХОДА К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ВНУТРИАОРТАЛЬНОЙ БАЛЛОННОЙ КОНТРПУЛЬСАЦИИ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ОПЕРАЦИЯХ НА СЕРДЦЕ Бахарева Юлия Александровна Bakhareva Yuliya Александровна julib79@yandex.ru Муравская Анна Викторовна Muravskaya Anna Викторовна muravskayaannja83@mail.ru Надирадзе Зураб Заурович Nadiradze Zurab Заурович zurabn@yandex.ru Михайлов Алексей Владимирович Mikhaylov Aleksey Владимирович 15 09 2016 15 09 2016 1 1 20 25 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/13131/view

На основании ретроспективного исследования 80 историй болезней пациентов, находившихся на лечении в Иркутском кардиоцентре, авторы предлагают алгоритм дифференцированного подхода к лечению острой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде после хирургической коррекции пороков клапанов сердца с одновременным восстановлением коронарного кровотока. Доказано, что раннее начало механической поддержки кровообращения положительно влияет на динамику послеоперационного состояния больного.

Perioperative acute myocardial dysfunction is an actual problem of cardiac surgery. Rational use of inotropes and mechanical circulatory support in the postoperative period remains a subject of debate. The outcomes of the combined coronary artery bypass grafting and heart valve prosthesis were analyzed in Irkutsk Cardiac Surgery Center after 80 patients were operated on. As a result of the conducted research, authors proposed a method of differentiated approach to the treatment of acute heart failure in the early postoperative period. Failure to escalate therapy beta agonists in the absence of adequate response hemodynamics and the transition to a mechanical circulatory support improves performance of the cardiovascular system and clinical outcomes, reduces hospitalization duration in the department of intensive therapy. The study showed the superiority of an early beginning of an intra-aortic balloon counterpulsation before traditional inotropic therapy in the treatment of postcardiotomy heart failure at combined cardiac surgery.

 острая сердечная недоста точность сочетанные операции на сердце дифференцированный подход внутриаортальная баллонная контрпульсация acute heart failure combined heart surgery differentiated approach intra-aortic balloon counter pulsation

Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия - 2013. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. - М.: НЦССХ им. Бакулева, 2014. - 220 с. Bokeriya LA, Gudkova RG (2014). Cardiovascular surgery - 2013. Diseases and congenital anomalies of the circulatory system [Serdechno-sosudistaja hirurgija - 2013. Bolezni i vrozhdennye anomalii sistemy krovoobrashhenija], 220. Гарднер Р.С., МакДонаг Т.А., Уолкер Н.Л. Сердечная недостаточность. - М.: МЕД-пресс-информ, 2014. - 360 с. Gardner RS, McDonagh TA, Walker NL (2014). Heart failure [Serdechnaja nedostatochnost’], 360. Крымов К.В. Современный взгляд на профилактическую контрпульсацию внутриаортальным баллоном и её роль в лечении больных с тяжёлыми и осложнёнными формами ишемической болезни сердца // Бюл. НЦССХ им. Бакулева РАМН. - 2014. - № 4 (15). - С. 4-10. Krymov KV (2014). Modern view on the preventive intra-aortic balloon counterpulsation and its role in the treatment of patients with severe and complicated forms of ischemic heart disease [Sovremennyj vzgljad na profilakticheskuju kontrpul’saciju vnutriaortal’nym ballonom i ejo rol’ v lechenii bol’nyh s tjazhjolymi i oslozhnjonnymi formami ishemicheskoj bolezni serdca]. Bjul. NCSSH im. Bakuleva RAMN, 4 (15), 4-10. Надирадзе З.З., Бахарева Ю.А., Надирадзе Т.З., Подкаменный В.А. Анализ факторов риска как показание к применению внутриаортальной баллонной контрпульсации // Материалы докладов XII Российско-Японского медицинского симпозиума. - Красноярск, 2005. - С. 217-218. Nadiradze ZZ, Bakhareva YA, Nadiradze TZ, Podkamenny VA. (2005). Analysis of risk factors as an indication for the use of intra-aortic balloon counterpulsation [Analiz faktorov riska kak pokazanie k primeneniju vnutriaortal’noj ballonnoj kontrpul’sacii]. Materialy dokladov XII Rossijsko-Japonskogo medicinskogo simpoziuma, 217-218. Шумаков В.И., Толпекин В.Е., Шумаков Д.В. Искусственное сердце и вспомогательное кровообращение. - М.: Издательство Янус-К, 2003. - 376 с. Shumakov VI, Tolpekin VE, Shumakov DV (2003). Artificial heart and circulatory support [Iskusstvennoe serdce i vspomogatel’noe krovoobrashhenie], 376. Яворовский А.Г., Еременко А.А., Зюляева Т.П. Константинов Б.А., Молочников И.О. Превентивная внутриаортальная баллонная контрпульсация при хирургической реваскуляризации миокарда // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2006. - № 1. - С. 4-10. Yavorovskiy AG, Yeremenko AA, Zyulyayeva TP, Konstantinov BA, Molochnikov IO (2006). Preventive intra-aortic balloon counterpulsation in surgical myocardial revascularization [Preventivnaya vnutriaortal’naya ballonnaya kontrpul’satsiya pri khirurgicheskoy revaskulyarizatsii miokarda]. Hirurgija. Zhurnal im. N.I. Pirogova, 1, 4-10. Baskett RJ, Ghali WA, Maitland A et al. (2002). The intra-aortic balloon pump in cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg, 74 (4), 1276-1287. Baskett RJ, Ghali WA, Maitland A et al. (2002). The intra-aortic balloon pump in cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg, 74 (4), 1276-1287. Kantrowitz A, Tjonneland S, Freed P (1968). Initial clinical experience with intraaortic balloon pumping in cardiogenic shock. JAMA, 203 (1), 113-118. Kantrowitz A, Tjonneland S, Freed P (1968). Initial clinical experience with intraaortic balloon pumping in cardiogenic shock. JAMA, 203 (1), 113-118. Litton E, Delaney A (2013). Prophylactic intra-aortic balloon counterpulsation in high-risk cardiac surgery: a survey of opinion and current practice. HSR Proc. Intensive Care Cardiovasc. Anesth., 5 (1), 33-39. Litton E, Delaney A (2013). Prophylactic intra-aortic balloon counterpulsation in high-risk cardiac surgery: a survey of opinion and current practice. HSR Proc. Intensive Care Cardiovasc. Anesth., 5 (1), 33-39. Moulopoulos S, Topaz S, Kolff W (1962). Diastolic balloon pumping (with carbon dioxide) in the aorta mechanical assistance to the failing circulation. Am. Heart J., 63 (5), 669-675. Moulopoulos S, Topaz S, Kolff W (1962). Diastolic balloon pumping (with carbon dioxide) in the aorta mechanical assistance to the failing circulation. Am. Heart J., 63 (5), 669-675. Vales L, Kanei Y, Ephrem G, Misra D. (2011). Intraaortic balloon pump use and outcomes with current therapies. J. Invasive Cardiol, 23 (3), 116-119. Vales L, Kanei Y, Ephrem G, Misra D. (2011). Intraaortic balloon pump use and outcomes with current therapies. J. Invasive Cardiol, 23 (3), 116-119.