Acta biomedica scientifica

2541-9420 2587-9596

13132

10.12737/21481

Клиническая медицина

Clinical Medicine

Клиническая медицина

ESTIMATION OF THE EFFECTIVENESS OF SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH OLD RUPTURE OF HEEL TENDON WITH SHORT PLASTER SPLINT IMMOBILIZATION

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАСТАРЕЛЫМ РАЗРЫВОМ ПЯТОЧНОГО СУХОЖИЛИЯ С ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ КОРОТКОЙ ГИПСОВОЙ ШИНОЙ

Монастырев

Василий Владимирович

Monastyrev

Vasiliy Владимирович

Куклин

Игорь Александрович

Kuklin

Igor Александрович

Пономаренко

Николай Сергеевич

Ponomarenko

Nikolay Сергеевич

Михайлов

Иван Николаевич

Mikhaylov

Ivan Николаевич

15 09 2016

1 1 26 29

https://zh-szf.ru/en/nauka/article/13132/view

Повреждения пяточного сухожилия занимают ведущее место среди травм сухожильно-мышечного аппарата. В клинической практике до 58 % составляют застарелые разрывы пяточного сухожилия. В статье приводится клиническое наблюдение оперативного лечения пациента с застарелым разрывом пяточного сухожилия с применением пластики ахиллова сухожилия по Чернавскому при дефектах III степени по Myerson в сочетании с короткой гипсовой иммобилизацией и ранней активизации пациентов, что позволяет сократить период реабилитации пациентов после оперативного лечения.

Heel tendon injuries is the most common trauma of tendomuscular apparatus. Old ruptures of heel tendon occur in 58 % of cases in humans. The aim of the research was to estimate the effectiveness of treatment of the patients with old ruptures of heel tendon with Myerson type III defects who had tendon reconstruction on Chernavsky and short plaster splint immobilization of lower extremity for 4 weeks. We operated 10 patients using reconstruction on Chernavsky in our clinic from 2012 to 2014 (average age – 47,6 ± 12,0 years, 8 males and 2 females). All patients had old ruptures of heel tendon. Average time from the moment of trauma till the operation was 112,6 ± 80,4 days. Diastasis between the ends of tendon was 5,8 ± 0,7 cm that corresponds to Myerson type III. Average term of staying at hospital was 10 ± 2 days. We didn’t register any complications in postoperative period. Term of plaster immobilization of the operated extremity was 4 weeks. AOFAS score was 34,2 ± 6,8 points at the control examination in 1,5 months that corresponds to bad functional result. We registered good functional results (88,6 ± 3,5 points) in 3 months. In 6 months, functional results were 95,9 ± 1,6 points. In 12 months after the operation average score was 97,9 ± 2,1 points that corresponds to excellent functional result. Using heel tendon reconstruction on Chernavsky at the Myerson type III defects in combination with short plaster immobilization and early activization of patients allows to decrease term of rehabilitation of patients after the operation.

пяточное сухожилие ахиллово сухожилие пластика по Чернавскому

heel tendon hamstring reconstruction on Chernavsky

Белоусов А.Е. О прочности фиксации протеза к сухожилию в различные сроки после аллотендопластики в эксперименте // Матер. науч. конф. слушателей ВМА (5-6 мая 1971). - Л., 1971. - С. 15-16.

Belousov AE (1971). To the strength of fixation of the prosthesis to the tendon in different terms after allotendoplasty in experiment [O prochnosti fiksacii proteza k suhozhiliju v razlichnye sroki posle allotendoplastiki v jeksperimente]. Mater. nauch. konf. slushatelej VMA (5-6 maja 1971), 15-16.

Гусихина В.И. Материалы к изучению репаративной регенерации сухожилия: автореф. дис.... канд. биол. наук. - Л., 1972. - 30 с.

Gusikhina VI (1972). Materials to the study of reparative regeneration of tendon: abstract of dissertation of candidate of medical sciences [Materialy k izucheniju reparativnoj regeneracii suhozhilija: avtoref. dis. ... kand. biol. nauk], 30.

Краснов А.Ф., Двойников С.И. Диагностика и лечение повреждений ахиллова сухожилия // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1990. - № 12. - С. 38-41.

Krasnov AF, Dvoynikov SI (1990). Diagnostics and treatment of heel tendon injuries [Diagnostika i lechenie povrezhdenij ahillova suhozhilija]. Ortopedija, travmatologija i protezirovanie, 12, 38-41.

Левицкий Ф.А., Ночевкин В.А., Гончарова Л.Д. Биомеханическое и физиологическое обоснование лавсанопластики при застарелых разрывах ахиллова сухожилия // Медицинская биомеханика. - Рига, 1986. - Т. 1. - С. 235-237.

Levitsky FA, Nochevkin VA, Goncharova LD (1986). Biomechanical and physiological grounding of PET-plasty at the old ruptures of heel tendon [Biomehanicheskoe i fiziologicheskoe obosnovanie lavsanoplastiki pri zastarelyh razryvah ahillova suhozhilija]. Medicinskaja biomehanika, 1, 235-237.

Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю., Романов Д.В., Валетова С.В. Способ хирургического лечения пациентов с повторными разрывами ахиллова сухожилия // Травматология и ортопедия России. - 2010. - № 3. - С. 126-130.

Rodomanova LA, Kochish AY, Romanov DV, Valetova SV (2010). Method of surgical treatment of patients with heel tendon reruptures [Sposob hirurgicheskogo lechenija pacientov s povtornymi razryvami ahillova suhozhilija]. Travmatologija i ortopedija Rossii, 3, 126-130.

Русских С.В. Лечение повреждений ахиллова сухожилия (клинико-функциональное исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. - Н. Новгород, 1998. - 24 с.

Russkikh SV (1998). Treatment of hell tendon injuries (clinical and functional research): abstract of dissertation of candidate of medical sciences [Lechenie povrezhdenij ahillova suhozhilija (kliniko-funkcional’noe issledovanie): avtoref. dis. … kand. med. nauk], 24.

Bertelli R, Gaiani L, Palmonari M (2009). Neglected rupture of the Achilles tendon treated with a percutaneous technique. Foot Ankle Surg., 15 (4), 169-173.

Carter TR, Fowler PJ, Blokker C (1992). Functional postoperative treatment of Achilles tendon repair. Am. J. Sports Med., 20, 459-462.

Maffulli N, Tallon C, Wong J, Lim KP, Bleakney R (2003). Early weightbearing and ankle mobilization after open repair of acute midsubstance tears of the achilles tendon. Am. J. Sports Med., 31, 692-700.