Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica 2541-9420 2587-9596 14181 10.12737/22972 Клиническая медицина Clinical Medicine Клиническая медицина SEVERAL ASPECTS OF CONSERVATIVE TREATMENT OF PATIENTS WITH CERVICAL OSTEOCHONDROSIS НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Скляренко Оксана Васильевна Sklyarenko Oksana Vasilyevna

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Кошкарёва Зинаида Васильевна Koshkareva Zinaida Vasilyevna

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Cороковиков Владимир Алексеевич Corokovikov Vladimir Алексеевич Иркутский научный центр хирургии и травматологии Иркутск Россия Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology Irkutsk Russian Federation Иркутский научный центр хирургии и травматологии Иркутск Россия Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology Irkutsk Russian Federation 01 12 2016 01 12 2016 1 4 72 77 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/14181/view

Предлагается алгоритм комплексного консервативного лечения пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Представлены результаты лечения 40 пациентов с неврологическими проявлениями остеохондроза шейного отдела позвоночника. Разработанный комплекс консервативного лечения позволяет в большинстве случаев получить благоприятные результаты. Предложенная программа лечения доступна, проста и может быть использована во всех специализированных отделениях неврологического, нейрохирургического и ортопедического профиля.

The aim of the research was to develop an algorithm of complex conservative treatment of patients with cervical osteo-chondrosis. We examined and provided conservative treatment to 40patients with cervical osteochondrosis in periods I–II with severe pain syndrome. The treatment was mainly aimed at pain management. For this purpose, we assigned non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) to the patients. NSAID are the most effective medicinal agents, first of all due to their analgesic effect. Also, the treatment included physiotherapy and acupuncture. As a result of the treatment, neurological manifestations were reduced. Number of cervicalgia cases decreased from 12 (before the treatment) to 6 (after the treatment), number of cervical cranialgia cases – from 12 to 7, number of cervicobrachialgia cases – from 16 to 8 correspondingly. Developed complex of conservative treatment measures al-lows to obtain successful treatment results in most cases. It is important to note that proposed treatment regimen is available, simple and can be applied in all neurological and neurosurgical units and hospitals.

 шейный отдел позвоночника остеохондроз консервативное лечение cervical spine osteochondrosis conservative treatment

АбельскаяИ.С., МихайловО.А., СмышекВ.Б. Шейный остеохондроз: диагностика и медицинская реабилитация. - Минск, 2007. - 347с. AbelskayaIS, MikhaylovOA, SmyshekVB (2007). Cer-vical osteochondrosis: diagnostics and medical rehabilita-tion [Sheynyy osteokhondroz: diagnostika i meditsinskaya reabilitatsiya], 347. АнтоновИ.П. Патогенез и диагностика осте-охондроза позвоночника и его неврологических проявлений. Состояние проблемы и перспективы изучения //Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Кор-сакова. - 1986.- Т.86, No4. - С.481-488. AntonovIP (1986). Pathogenesis and diagnostics of spinal osteochondrosis and its neurological manifesta-tions. Problem state and study perspectives [Patogenez i diagnostika osteokhondroza pozvonochnika i ego nevrologicheskikh proyavleniy. Sostoyanie problemy i perspektivy izucheniya]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova, 86(4), 481-488. БоренштейнД.Г., ВизельС.В., БоденС.Д. Боли в шейном отделе позвоночника. Диагностика и ком-плексное лечение. - М.: Медицина, 2005. - 780с .BorensteinDG, VizelSV, BodenSD (2005). Cervicalgia. Diagnostics and complex treatment [Boli v sheynom ot-dele pozvonochnika. Diagnostika i kompleksnoe lechenie], 780. БутухановВ.В., КошкарёваЗ.В., АрсентьеваН.И.,СороковиковВ.А. Консервативное лечение пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в амбулаторных условиях //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2014. - Т.125, No2. - С.38-42. ButukhanovVV, KoshkaryovaZV, ArsentievaNI, Soro-kovikovVA (2014). Outpatient conservative treatment of patients with cervical osteochondrosis [Konservativnoe lechenie patsientov s osteokhondrozom sheynogo otdela pozvonochnika v ambulatornykh usloviyakh]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), 125(2), 38-42. ВеселовскийВ.П. Патогенез остеохондроза по-звоночника. - Л.-М.,1984. - 28 VeselovskiyVP (1984). Pathogenesis of spinal osteo-chondrosis [Patogenez osteokhondroza pozvonochnika], 28. ВознесенскаяТ.Г. Боли в спине: взгляд невролога //Concilium medicum. - 2006. - Т.8, No2. - С.257-261. VoznesenskayaTG (2006). Back pain: neurologist’s opinion [Boli v spine: vzglyad nevrologa]. Concilium medi-cum, 8(2), 257-261. ГущаА.О. Диагностика и хирургическое лече-ние дегенеративных компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника: автореф. дис.... д-ра мед. наук. - М., 2007. - 48с. GushchaAO (2007). Diagnostics and surgical treat-ment of degenerative compression syndromes in cervical spine: abstract of dissertation of Candidate of Medical Sci-ences [Diagnostika i khirurgicheskoe lechenie degenera-tivnykh kompressionnykh sindromov na urovne sheynogo otdela pozvonochnika: avtoref. dis. ... d-ra med. nauk], 48. КаратеевА.Е. Лечение и медикаментозная про-филактика НПВП-гастропатии: основные положения //Фарматека. - 2006. - No6. - С.5. KarateyevAE (2006). Treatment and conserva-tive prophylaxis of NSAID-induced gastropathy: main principles [Lechenie i medikamentoznaya profilaktika NPVP-gastropatii: osnovnye polozheniya]. Farmateka, (6), 5. КукушкинМ.Л., ХитровН.К. Общая патология боли. - М.: Медицина, 2004. - 144с. KukushkinML, KhitrovNK (2004). General pathology of pain [Obshchaya patologiya boli], 144. ЛапинаТ.Л. Гастропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препара-тами: пути решения проблемы //РМЖ. Прил. Болезни органов пищеварения. - 2009. - No2. - С.54. LapinaTL (2009). NSAID-induced gastropathy: ways of problem solving [Gastropatiya, indutsirovannaya nes-teroidnymi protivovospalitel’nymi preparatami: puti resh-eniya problemy]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Prilozhenie Bolezni organov pishchevareniya, (2), 54. ЛуцикА.А., ШмидтИ.Р., ПегановаМ.А. Грудной остеохондроз. - Новосибирск, 1998. - 280с LutsikA A, SchmidtIR, PeganovaMA (1998). Thoracic osteochondrosis [Grudnoy osteokhondroz], 280. МицкевичВ.А. Патология шейного отдела позвоночника. Нестабильность шейного отдела по-звоночника //Практикующему неврологу. - 2005.- No2(2). - С.72. MitskevichVA (2005). Pathology of cervical spine. Instability of cervical spine [Patologiya sheynogo otdela pozvonochnika. Nestabil’nost’ sheynogo otdela poz-vonochnika]. Praktikuyushchemu nevrologu, 2(2), 72. Неврологические синдромы: руководство для врачей / Под ред. В.Л.Голубева, А.М.Вейн; 2-е изд., доп. и перераб. - М.: МЕДпрессинформ, 2007. - 736с. GolubevVL, VeynAM (eds.) (2007). Neurological syndromes: Guidelines for physicians [Nevrologicheskie sindromy: rukovodstvo dlya vrachey], 736. ОрловМ.А., ДорфманИ.П., ОрловаЕ.А. Осте-охондроз позвоночника - спорные и нерешённые вопросы диагностики, лечения, реабилитации // РМЖ. - 2015. - No82. - С.1669-1672. OrlovMA, DofmanIP, OrlovaEA (2015). Spinal os-teochondrosis - controversial and unsolved problems of diagnostics, treatment and rehabilitation [Osteokhondroz pozvonochnika - spornye i nereshennye voprosy diagnos-tiki, lecheniya, reabilitatsii]. Russkiy meditsinskiy zhurnal, (82), 1669-1672. ОрловаМ.А. Диагностика и лечение неста-бильности шейного отдела позвоночника у детей: автореф. дис.... канд. мед. наук. - СПб., 1996. - 24с. OrlovaMA (1996). Diagnostics and treatment of cer-vical spine instability in children: abstract of dissertation of Candidate of Medical Sciences [Diagnostika i lechenie nestabil’nosti sheynogo otdela pozvonochnika u detey: avtoref. dis. ... kand. med. nauk], 24. ПутилинаМ.В. Особенности диагностики и лечения дорсопатий в неврологической практике //Concilium medicum. - 2006. - No8(8). - С.44-48. PutilinaMV (2006). Peculiarities of diagnostics and treatment of dorsopathy in neurological practice [Osoben-nosti diagnostiki i lecheniya dorsopatiy v nevrologiches-koy praktike]. Concilium medicum, 8(8), 44-48. РамешвилиТ.Е., ТруфановГ.Е., ГайдарБ.В., ПарфёновВ.Е. Дегенеративно-дистрофические пора-жения позвоночника: руководство для врачей. - СПб.: ЭЛСБИ-СПб, 2011. - 218с. RameshviliTE, TrufanovGE, GaidarBV, ParfyonovVE (2011). Degenerative spine pathologies: Guidelines for physicians [Degenerativno-distroficheskie porazheniya pozvonochnika: rukovodstvo dlya vrachey], 218. РудковскийА.И. Нарушения кровотока в позвоночных артериях при нестабильности в двига-тельных сегментах шейного отдела позвоночника: автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 2012. - 24с. RudkovskiyAI (2012). Misperfusion in vertebral arteries at instability of cervical functional spinal units: abstract of dissertation of Candidate of Medical Sciences [Narusheniya krovotoka v pozvonochnykh ar-teriyakh pri nestabil’nosti v dvigatel’nykh segmentakh sheynogo otdela pozvonochnika: avtoref. dis. ... kand. med. nauk], 24. СкляренкоО.В., КошкарёваЗ.В., Сорокови-ковВ.А., ДмитриеваЛ.А., РодионоваЛ.В. Диагностика, клиника и консервативное лечение больных с по-слеоперационным рубцово-спаечным эпидуритом в поясничном отделе позвоночника: Методическое пособие для врачей. - Иркутск, 2009. - 32с. SklyarenkoOV, KoshkaryovaZV, SorokovikovVA, DmitriyevaLA, RodionovaLV (2009). Diagnostica, clini-cal features and conservative treatment of patients with postoperative cicatricial epiduritis in lumbar spine: Guide for physicians [Diagnostika, klinika i konservativnoe lechenie bol’nykh s posleoperatsionnym rubtsovo-spaech-nym epiduritom v poyasnichnom otdele pozvonochnika: Metodicheskoe posobie dlya vrachey], 32. СкляренкоО.В., СороковиковВ.А., Кошка-рёваЗ.В., ИпполитоваЕ.Г. Иглорефлексотерапия в комплексном лечении больных с послеоперационным рубцово-спаечным эпидуритом в поясничном отделе позвоночника //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2009. - No6. - С.39-43. SklyarenkoOV, SorokovikovVA, KoshkaryovaZV, IppolitovaEG (2009). Acupuncture in complex treatment of patients with postoperative cicatricial epiduritis in lum-bar spine [Iglorefleksoterapiya v kompleksnom lechenii bol’nykh s posleoperatsionnym rubtsovo-spaechnym epi-duritom v poyasnichnom otdele pozvonochnika]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), (6), 39-43. СороковиковВ.А. Формирование синдрома нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) и патогенетически обоснованные способы его коррекции: автореф. дис.... д-ра мед. наук. - Иркутск, 2004. - 48с. SorokovikovVA (2004). Formation of syndrome of functional spinal unit instability and pathogenetically caused methods of its correction: abstract of dissertation of Doctor of Medical Sciences [Formirovanie sindroma nestabil’nosti pozvonochno-dvigatel’nogo segmenta (PDS) i patogeneticheski obosnovannye sposoby ego korrektsii: avtoref. dis. ... d-ra med. nauk], 48. Способ диагностики стенозирующих про-цессов позвоночного канала и дурального мешка на поясничном уровне: Пат. No2483675 Рос.Федерация; МПКA61B5/055 /БрюхановВ.Г., СороковиковВ.А., КошкарёваЗ.В., ГорбуновА.В., НемаровА.А., Эрдыне-евК.Ц.; заявитель и патентообладатель Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН (НЦРВХ СО РАМН). - No2011109708/14; заявл. 15.03.2011; опубл. 20.09.2012. - Бюл. No16. BryukhanovVG, SorokovikovVA, KoshkaryovaZV, GorbunovAV, NemarovAA, ErdyneyevKT (2012). Method of diagnostics of stenosis of lumbar spine and dural sac: Patent2483675 of the Russian Federation [Sposob diagnostiki stenoziruyushchikh protsessov pozvonochnogo kanala i dural’nogo meshka na poyasnichnom urovne: Pat. No 2483675 Ros. Federatsiya]. Способ лечения остеохондроза шейно-грудно-го отделов позвоночника: Пат. No2136256 Рос. Феде-рация; МПК А61Н1/00 / ВахтанговЛ.Р.; заявитель и патентообладатель Вахтангов Леонид Рафаэлович.- No 96111521/14; заявл.5.06.1996; опубл.10.09.1999. VakhtangovLR (1999). Method of treatment of cervical and thoracic osteochondrosis: Patent2136256 of the Russian Federation [Sposob lecheniya osteokhon-droza sheyno-grudnogo otdelov pozvonochnika: Pat. No 2136256 Ros. Federatsiya]. ХабировФ.А. Клиническая неврология по-звоночника. - Казань, 2003. - 472с .KhabirovFA (2003). Clinical neurology of spine [Klinicheskaya nevrologiya pozvonochnika], 472. ХелимскийА.М. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохон-дроза. - Хабаровск: РИОТИП, 2000. - 256с. KhelimskiyAM (2000). Chronic discogenic pain syndromes of cervical and lumbar osteochondrosis [Khronicheskie diskogennye bolevye sindromy sheynogo i poyasnichnogo osteokhondroza], 256. ЦыслякЕ.С., ИпполитоваЕ.Г., Сорокови-ковВ.А., ГорбуновА.В., КошкарёваЗ.В., БрюхановВ.Г. ЭМГ-критерии выраженности патологических изме-нений у больных со стенозами позвоночного канала // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - No5. - С.143-145. TsyslyakES, IppolitovaEG, SorokovikovVA, Gor-bunovA V, KoshkaryovaZV, BryukhanovVG (2010). EMG-criteria of severity of pathological changes in patients with spinal stenosis [EMG-kriterii vyrazhennosti patologiches-kikh izmeneniy u bol’nykh so stenozami pozvonochnogo kanala]. Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, (5), 143-145.