Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica 2541-9420 2587-9596 14184 10.12737/22975 Микробиология и вирусология Microbiology and Virology Микробиология и вирусология BACTERIOLOGIC EXAMINATION OF WOUND EXUDATE IN PATIENTS WITH LOCAL AND DISSEMINATED CHRONIC OSTEOMYELITIS БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАНЕВОГО ОТДЕЛЯЕМОГО У ПАЦИЕНТОВ С ЛОКАЛЬНОЙ И РАСПРОСТРАНЁННОЙ ФОРМОЙ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА Рехов Алексей Владимирович Rekhov Aleksey Владимирович Леонова Светлана Николаевна Leonova Svetlana Nikolayevna svetlana.leonova.1963@mail.ru Камека Алексей Леонидович Kameka Aleksey Леонидович 01 12 2016 01 12 2016 1 4 91 94 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/14184/view

Дооперационное бактериологическое исследование раневого отделяемого 80 пациентов с локальной и распространенной формой хронического травматического остеомиелита (ХТО) показало, что преобладающей флорой является золотистый стафилококк. При длительных сроках сращения переломов и замещения дефектов развитие бактериальных ассоциаций встречалось чаще, что связано со значительным нарушением кровообращения в пораженной конечности и является неблагоприятным фактором развития нарушений репаративного процесса при ХТО.

The aim of our research was to analyze the results of bacteriologic examination in patients with local and disseminated chronic osteomyelitis. We performed retrospective analysis of the results of bacteriologic examination of wound exudate in 80patients who were admitted to the clinic of Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology for operative treatment of shinbone shaft fractures complicated with local and disseminated chronic osteomyelitis. We used common methods of mono- and bilocal osteosynthesis which resulted in different terms of fracture union and bone defect replacement. Bacteriologic examination of exudate from bone and soft-tissue wounds was performed in all patients at their admission to the clinic. In patients with local chronic osteomyelitis and with usual terms of fracture union, the most common were pure cultures (93.%) with dominant S.aureus (60%). In patients with delayed fracture union, the most common were microorganism associations (55.5±11.7%). In patients with disseminated chronic osteomyelitis with usual terms of defect replacement, pure cultures were registered in 90% of cases. In patients with delayed defect replacement pure cultures were found in 57,2% of cases. Comparative analysis showed that in patients with delayed fracture union and defect replacement, bacterial associa-tions were more common than in patients with usual terms of defect replacement. Preoperative bacteriologic examination showed that S.aureus was the dominant flora of wound exudate in patients with local and disseminated chronic osteomyelitis. Bacterial associations in wound exudate of patients with delayed fracture union and defect replacement is associated with significant circulation failure in affected extremity and is an unfavorable factor for reparative process disorder at chronic osteomyelitis.

 бактериологическое исследование переломы костей голени хронический травматический остеомиелит bacteriologic examination shin bones fractures chronic traumatic osteomyelitis

ДевятоваТ.А., НауменкоЗ.С., РозоваЛ.В., Клю-шинН.М. Лечение методом чрескостного остеосинте-за больных с диафизарными дефектами бедренной кости, осложнёнными хроническим остеомиелитом. Микробиологический контроль //Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2002. - Т.2, No6. - С.17-19. DevyatovaTA, NaumenkoZS, RozovaLV, KlyushinNM(2002). Transosseous osteosynthesis in the treatment of paients with diaphyseal defects of femoral bone complicated with chronic osteomyelitis. Microbial control [Lechenie met-odom chreskostnogo osteosinteza bol’nykh s diafizarnymi defektami bedrennoy kosti, oslozhnennymi khronicheskim osteomielitom. Mikrobiologicheskiy kontrol’]. Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, 2(6),17-19. ДевятоваТ.А., РозоваЛ.В. Лечение методом чре-скостного остеосинтеза больных с пострезекционны-ми дефектами диафиза бедренной кости, осложнённы-ми хроническим посттравматическим остеомиелитом //Гений ортопедии. - 2000. - No2.- С.22-24. DevyatovaTA, RozovaL V (2000). Transosseous os-teosynthesis in treatment of patients with post-resection defects of diaphysis of femur complicated with chronic posttraumatic osteomyelitis [Lechenie metodom chre-skostnogo osteosinteza bol’nykh s postrezektsionnymi defektami diafiza bedrennoy kosti, oslozhnennymi khron-icheskim posttravmaticheskim osteomielitom]. Geniy ortopedii, (2), 22-24. ДевятоваТ.А.,ШляховВ.И., АрановичА.М., Ча-кушинБ.Э. Лечение остеомиелита бедренной кости методом чрескостного остеосинтеза с выполнением остеотомии через остеомиелитический очаг //Гений ортопедии. - 2000. - No2. - С.100-103. DevyatovaTA, ShlyakhovVI, AranovichAM,ChakushinBE (2000). Treatment of femoral osteomyelitis using transosseous osteosynthesis with osteotomy through osteomyelitic focus [Lechenie osteomielita bedrennoy kosti metodom chreskostnogo osteosinteza s vypolneniem osteotomii cherez osteomieliticheskiy ochag]. Geniy ortopedii, (2), 100-103. ЛеоноваС.Н. Прогнозирование и коррекция нарушений регенерации при переломах костей го-лени, осложнённых травматическим остеомиелитом: автореф. дис.... д-ра мед. наук. - Иркутск, 2012. - 48с. LeonovaSN (2012). Prediction and correction of regeneration disorders in patients with shin bones fractures complicated with traumatic osteomyelitis: abstract of dissertation of Doctor of Medical Sciences [Prognozirovanie i korrektsiya narusheniy regeneratsii pri perelomakh kostey goleni, oslozhnennykh travmaticheskim osteomielitom: avtoref. dis. ... d-ra med. nauk], 48. ЛеоноваС.Н., РеховА.В. Микрофлора раневого отделяемого у больных с переломами костей голени, осложнёнными хроническим остеомиелитом //Трав-матология и ортопедия России. - 2006. - No2(40).- С.186-187. LeonovaSN, RekhovAV (2006) Microscopic flora of wound exudate in patients with shin bones fractures complicated with chronic osteomyelitis [Mikroflora ranevogo otdelyaemogo u bol’nykh s perelomami kostey goleni, oslozhnennymi khronicheskim osteomielitom]. Travmatologiya i ortopediya Rossii, 2(40), 186-187. ЛеоноваС.Н., РеховА.В., КамекаА.Л. Факторы риска развития репаративных осложнений у больных с переломами костей голени, осложнёнными хрони-ческим травматическим остеомиелитом //Инфекциив хирургии. - 2012. - Т.10, No4. - С.38-43 .LeonovaSN, RekhovAV, KamekaAL (2012). Risk factors of reparative complications in patients with shin bones fractures complicated with chronic traumatic osteomyelitis [Faktory riska razvitiya reparativnykh oslozhneniy u bol’nykh s perelomami kostey goleni, oslozhnennymi khronicheskim travmaticheskim osteomielitom]. Infektsii v khirurgii, 10(4), 38-43. НауменкоЗ.С.,ДевятоваТ.А., РозоваЛ.В., Клю-шинН.М. Особенности микрофлоры гнойного очага у больных с диафизарными дефектами бедренной кости, осложнёнными хроническим посттравмати-ческим остеомиелитом //Гений ортопедии. - 2002.- No2. - С.104-108. NaumenkoZS, DevyatovaTA, RozovaLV, KlyushinNM (2002). Features of microscopic flora of suppurative focus in patients with diaphyseal defects of femoral bone complicated with chronic traumatic osteomyelitis [Osobennosti mikroflory gnoynogo ochaga u bol’nykh s diafizarnymi defektami bedrennoy kosti, oslozhnennymi khronicheskim posttravmaticheskim osteomielitom]. Geniy ortopedii, (2), 104-108. ОкропиридзеГ.Г., СавостьяноваО.В., Пхакад-зеТ.Я. Патология костей: микробиология гнойно-септических осложнений //Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2000.- No2(12). - С.50-51. OkropiridzeGG, SavostyanovaOV, PkhakadzeTY(2000). Bone pathology: microbiology of suppurative-septic complications [Patologiya kostey: mikrobiologiya gnoyno-septicheskikh oslozhneniy]. Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, 2(12), 50-51. CarekPJ, DickersonLM, SackJL (2001). Diagnosis and management of osteomyelitis. Am. Fam. Physician., 64 (12), 2413-2420. CiampoliniJ, HardingKG (2000). Pathophysiology of chronic bacterial osteomyelitis. Why do antibiotics fail so often? Postgrad. Med. J., (76 ), 479-483.