Journal of New Medical TechnologiesJournal of New Medical TechnologiesВестник новых медицинских технологий1609-2163143810.12737/2726Клиника и методы лечения. Функциональная и инструментальная диагностика. Новые лекарственные формыClinical Picture and Methods of Treatment. Functional and Instrumental Diagnostics. New Medicinal FormsКлиника и методы лечения. Функциональная и инструментальная диагностика. Новые лекарственные формыBiochemical Analysis of Vitreous Humor in Postmortal Diagnosis of Renal FailureБиохимический анализ стекловидного тела глаза в постмортальной диагностике почечной недостаточностиТерёхинаН. А.TerekhinaN. А.rector@psma.ruАкимовПавел АкимовичAkimovPavel Акимовичp.a.akimov@yandex.ru10122013101220132044749https://zh-szf.ru/en/nauka/article/1438/view
Исследовано содержание пептидов средней молекулярной массы и креатинина в сыворотке крови и стекловидном теле глаза от 48 трупов людей, страдавших при жизни сахарным диабетом и 27 - не страдавших при жизни данным заболеванием, составивших группу контроля. Наличие почечной недостаточности среди больных сахарным диабетом и в группе контроля было соответственно у 20 и 15 человек. Содержание креатинина в сыворотке трупной крови без наличия почечной недостаточности оказалось выше, чем у живых людей, примерно в 2-2,5 раза, как в контрольной группе, так и у больных сахарным диабетом и не превышало 240 мкмоль/л. Содержание пептидов средней молекулярной массы в сыворотке крови контрольной группы не превышало 2,8 г/л, а у больных сахарным диабетом без почечной недостаточности - 2,9 г/л. Полученные результаты аналогичны нормальным показателям у живых людей по данным литературы. Установлена прямая корреляция в содержании креатинина и пептидов средней молекулярной массы между стекловидным телом глаза и сывороткой крови. Максимальное содержание креатинина и пептидов средней молекулярной массы в стекловидном теле глаза без наличия почечной недостаточности составило соответственно 110 мкмоль/л и 0,5 г/л. При наличии почечной недостаточности изученные показатели резко увеличены, как в сыворотке крови, так и в стекловидном теле глаза. Таким образом, для диагностики почечной недостаточности в постмортальном периоде целесообразно определять в стекловидном теле глаза содержание креатинина и пептидов средней молекулярной массы.
The content of medium molecular weight peptides and creatinine in serum and vitreous humor from 48 corpses of people suffering from diabetes mellitus during his lifetime and 27 without this disease, formed the control group, were investigated. The presence of renal failure among patients with diabetes mellitus and in the control group was, respectively, in 20 and 15 persons was revealed. The content of serum creatinine in cadaver blood without renal failure was more than 2-2,5 - folds in comparative with living people and was not more than 240 μηΊθΙ/L. The content of serum medium molecular weight peptides in control group was not more than 2,8 g/L, and in the group of diabetes mellitus without renal failure - 2,9 g/L. The obtained results are analogical with data of living people accordingly literature sources. Direct correlation between the content of creatinine, medium molecular weight peptides and vitreous humor and serum are estimated. The maximum content of creatinine and medium molecular weight peptides in vitreous humor were, respectively, 110 μΓηοΙ/L and 0,5 g/L. The values extreme graduated in presents of renal failure as in serum, as in vitreous humor. Thus, in postmortal period appropriate to determine the vitreous humor creatinine and medium molecular weight peptides content for the diagnosis of renal failure.
почечная недостаточностькреатининпептиды средней молекулярной массыстекловидное тело глазаrenal failurecreatinine. medium molecular weight peptidesvitreous humor
Биохимические методы исследований для целей танатологии составляют особый раздел биохимии - постмор-тальную биохимию, которая изучает обменные процессы, происходящие в мертвом теле, прикладное значение она имеет для судебной медицины. Известно, что ряд биохимических параметров крови соответствует прижизненным показателям, но имеется ряд показателей, которые резко отличаются в постмортальном периоде. В судебной биохимии, из-за гемолиза крови, используются другие альтернативные объекты исследования, такие как ликвор, перикар-диальная и синовиальная жидкости, стекловидное тело глаза. Биохимический анализ стекловидного тела глаза был использован для постмортальной диагностики гипергли-кемической, кетоацидотической и гипогликемической комы [1,2,5,6,8]. При сахарном диабете (СД) вследствие глики-рования белков базальной мембраны сосудов развитие нефропатии, и как следствие развитие почечной недостаточности, довольно частое явление.
Акимов, П.А. Использование показателей углеводного обмена крови и стекловидного тела глаза для постмор-тальной диагностики механической асфиксии / П.А. Акимов, Н.А. Терёхина // Вестник новых медицинских технологий.- 2010.- № 3.- С. 150-153.
Akimov PA, Terekhina NA. Ispol´zovanie pokazateley uglevodnogo obmena krovi i steklovidnogo tela glaza dlya postmortal´noy diagnostiki mekhanicheskoy asfiksii [The use of indices of carbohydrate arterial interchange and vitreous body for postmortal diagnostics of mechanical asphyxi]. Vestnik no-vykh meditsinskikh tekhnologiy. 2010;3:150-3. Russian.
Акимов, П.А. Биохимический анализ стекловидного тела глаза в постмортальной диагностике гипогликемиче-ской комы / П.А. Акимов, Н.А. Терёхина // Медицинский алфавит. Современная лаборатория.- 2012- № 4 - С.60-62.
Akimov PA, Terekhina NA. Biokhimicheskiy analiz steklovidnogo tela glaza v postmortal´noy diagnostike gipogli-kemicheskoy komy. Meditsinskiy alfavit. Sovremennaya labo-ratoriya. 2012;4:60-2. Russian.
Зороастров, О.М. Использование отдельных биохимических показателей при диагностике острой смертельной алкогольной интоксикации / О.М. Зороастров, Е.П. Авраменко // Проблемы экспертизы в медицине - 2004.- № 3.- С.36.
Zoroastrov OM, Avramenko EP. Ispol´zovanie ot-del´nykh biokhimicheskikh pokazateley pri diagnostike ostroy smertel´noy alkogol´noy intoksikatsii. Problemy ekspertizy v meditsine. 2004;3:36. Russian.
Камышников, К.С. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика / К.С. Камышников- Минск: Интер-пресссервис, 2003.-495 с.
Kamyshnikov KS. Kliniko-biokhimicheskaya laborator-naya diagnostika. Minsk: Interpressservis; 2003. Russian.
Акимов, П.А. Пат. 2131700 RU. Способ диагностики гипергликемической комы в постмортальном периоде / П.А. Акимов, Н.А. Терёхина // Бюлл. № 17 от 20.06.1999.
Akimov PA, Terekhina NA, inventors. Sposob diagnostiki giperglikemicheskoy komy v postmortal´nom periode. Russian Federation patent RU 2131700.1999. Russian.
Тереёхна, Н.А. Пат. 2261440 RU. Способ диагностики гипогликемической комы в постмортальном периоде / Н.А. Терёхина, П.А. Акимов // Бюлл. № 27 от 27.09.2005.
Terekhina NA, Akimov PA, inventors. Sposob diagnostiki gipoglikemicheskoy komy v postmortal´nom periode. Russian Federation patent RU 2261440. 2005. Russian.
Способ определения «средних молекул» / В.В. Ни-колайчик [и др.] // Лаб. Дело.- 1991.- № 10.- С. 13-18.
Nikolaychik VV, Moin VM, Kirkovskiy VV, Mazur LI, Lobacheva GA et al. Sposob opredeleniya «srednikh molekul». Lab. Delo. 1991;10:13-8. Russian.
Терёхина, Н.А. Биохимический анализ стекловидного тела глаза в постмортальной диагностике диабетических ком / Н.А. Терёхина, П.А. Акимов // Патологическая физиология и экспериментальная терапия- 2005- № 2 - С. 24-25.
Terekhina NA, Akimov PA. Biokhimicheskiy analiz steklovidnogo tela glaza v postmortal´noy diagnostike diabeti-cheskikh kom. Patologicheskaya fiziologiya i eksperimental´naya terapiya. 2005;2:24-5. Russian.
Analysis of the blood-retinal barrier: its relation to clinical and metabolic factors and progression to retinopathy in juvenile diabetics. A 4-year follow-up study. / A. Castillo [et al.] // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1996.- Vol. 234.-№ 4.- P. 246-250.
Castillo A, Benitez del Castillo JM, Diaz D, Sayagues O, Ruibal JL, Garcia-Sanchez J. Analysis of the blood-retinal barrier: its relation to clinical and metabolic factors and progression to retinopathy in juvenile diabetics. A 4-year follow-up study. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1996;234(4):246-50.
Differences in postmortem urea nitrogen, creatinine and uric acid levels between blood and pericardial fluid in acute death / B.L. Zhu [et al.] // Leg. Med (Tokyo).- 2007.-Vol. 9.-13.-P. 115-122.
Zhu BL, Ishikawa T, Michiue T, Tanaka S, Zhao D, Li DR, Quan L, Oritani S, Maeda H. Differences in postmortem urea nitrogen, creatinine and uric acid levels between blood and pericardial fluid in acute death. Leg. Med (Tokyo). 2007;9(3):115-22.
Lane, V.M. Changes in urea nitrogen and creatinine concentrations in the vitreous humor of cattle after death / V.M. Lane, S.D. Lincoln // Am. J. Vet. Res.- 1985.- Vol. 46.-№ 7.- P. 1550-1552.
Lane VM, Lincoln SD. Changes in urea nitrogen and creatinine concentrations in the vitreous humor of cattle after death. Am. J. Vet. Res. 1985;46(7):1550-2.
Madea, H. Postmortem serum nitrogen compounds and C-reactive protein levels with special regards to investigation of fatal hyperthermia / H. Madea, B.L. Zhu, T. Ishukawa // Forensic Sci. Med. Pathol.- 2008.- Vol. 4.- № 3.- P 175-180.
Madea H, Zhu BL, Ishukawa T. Postmortem serum nitrogen compounds and C-reactive protein levels with special regards to investigation of fatal hyperthermia. Forensic Sci. Med. Pathol. 2008;4(3):175-80.
McLaughlin, B.G. Equine vitreous humor chemical concentrations: correlation with serum concentrations, and postmortem changes with time and temperature / B.G. McLaughlin, P.S. McLaughlin // Can. J. Vet. Res.- 1988.-Vol. 52.-P. 476-480. McLaughlin BG, McLaughlin PS. Equine vitreous humor chemical concentrations: correlation with serum concentrations, and postmortem changes with time and temperature. Can. J. Vet. Res. 1988;52:476-80. Postmortem serum uric acid and creatinine levels in relation to the causes of death / B.L. Zhu [et al.] // Forensic Sci. Int.- 2002.- Vol. 125.- № 1.- P 59-66.Zhu BL, Ishida K, Quan L, Taniguchi M, Oritani S, Li DR, Fujita MQ, Maeda H. Postmortem serum uric acid and creatinine levels in relation to the causes of death. Forensic Sci. Int. 2002;125(l):59-66.