Bulletin physiology and pathology of respiration Bulletin physiology and pathology of respiration Бюллетень физиологии и патологии дыхания 1998-5029 14409 10.12737/23260 ОБЗОРЫ REVIEWS ОБЗОРЫ THE CONCEPT OF RISK FACTORS FOR THE HEALTH OF THE POPULATION КОНЦЕПЦИЯ ФАКТОРОВ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Сабирова Ксения Маратовна Sabirova Kseniya Маратовна Шитер Наталья Сергеевна Shiter Natalya Сергеевна Жигаев Дмитрий Сергеевич Zhigaev Dmitriy Сергеевич Кику Павел Федорович Kiku Pavel F

доктор медицинских наук;кандидат технических наук;

doctor of medical sciences;candidate of technical sciences;

 Мезенцева Марина Андреевна Mezentseva Marina Андреевна Дальневосточный федеральный университет Far Eastern Federal University 15 12 2016 15 12 2016 1 62 101 109 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/14409/view

Представлен системный взгляд на концепцию видов рисков здоровья человека, описаны основные направления анализа влияния социальных факторов на индивидуальное и популяционное здоровье. Ряд подходов к классификации факторов риска учитывает форму воздействия, риск от воздействия факторов внешней среды и по направлению влияния на отдельного индивида, социальные факторы риска. Существует пять направлений анализа влияния социальных факторов на индивидуальное и популяционное здоровье: сущностно-ориентированное, структурированное, предметно-ориентированное, эмпирически-ориентированное, специально-ориентированное. Определены группы факторов риска, воздействующие на здоровье, в равной мере относящиеся к мужчинам и к женщинам: первую группу составили социально-экономические факторы – низкий уровень образования (ниже среднего специального), некомфортность жилья, неудовлетворительное питание, зависящие от материального благополучия и социального статуса населения (67% населения); вторая группа факторов связана с образом жизни населения – курение, употребление алкогольных напитков, низкая физическая активность, отсутствие профилактики основных болезней (91% населения); третью группу составили медико-биологические факторы – возраст старше 50 лет и наличие хронических заболеваний, являющиеся как фоном ухудшения здоровья, так и причиной возникновения новых заболеваний (52% населения). Приведены методы управления социальными рисками здоровью человека, которые являются методами воздействия на самого человека, как индивида, и на общество и общественное сознание в целом Выявление факторов риска здоровья человека определяет направления работы учреждений здравоохранения по проведению лечебных, реабилитационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

А systematic view on the concept of risk types of human health is presented; the main directions of the analysis of the influence of social factors on individual and population health are described. A number of approaches to the classification of risk factors take into account the form of exposure, the risk from exposure to environmental factors and social risk factors and their influence on an individual. There are five areas of analysis of the influence of social factors on individual and population health: essential-oriented; structured; detail-oriented; empirically-oriented; specially-oriented. Groups of risk factors affecting health equally relevant to men and women were distinguished: the first group was made based on socio-economic factors (low level of education; uncomfortable household; poor nutrition depending on material welfare and social status of the population (67% of the population); the second group of factors was formed according to the lifestyle (smoking, alcohol consumption, low physical activity, lack of prevention of the basic diseases (91% of the population); the third group included medical-biological factors (people older than 50, chronic diseases being a background of deteriorating health and the reason for new diseases development (52% of the population). The methods of management of social risks to human health which are the methods of influence on the person as an individual and on society and public consciousness in general are presented. Identification of risk factors for human health determines the direction of operation of health institutions in taking treatment, rehabilitation, preventive and anti-epidemic measures.

 концепция факторы риска здоровье население образ жизни управление рисками the concept risk factors health population lifestyle risk management.

Бредихина Н.В. Ориентации населения на здоровый образ жизни: региональный аспект: дис. … канд. социол. наук. Челябинск, 2006. 153 с. Bredikhina N.V. Population to a healthier lifestyle, the regional aspect: PhD thesis. Chelyabinsk; 2006 (in Russian). Бузинов Р.В., Кику П.Ф., Унгуряну Т.Н., Ярыгина М.В., Гудков А.Б. От Поморья до Приморья: социально-гигиенические и экологические проблемы здоровья населения. Архангельск: изд-во Северного гос. мед. ун.-та, 2016. 396 с. Buzinov R.V., Kiku P.F., Unguryanu T.N., Yarygina M.V., Gudkov A.B. From Pomerania to the Primorye: socio-sanitary and environmental problems of public health. Arkhangel´sk: Izdatelʹstvo Severnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta; 2016 (in Russian). Веремчук Л.В., Кику П.Ф., Жерновой М.В. Системное моделирование экологической зависимости распространения онкологических заболеваний в Приморском крае // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. Вып.41. С.48-53. Veremchuk L.V., Kiku P.F., Zhernovoy M.V. System modelling of ecological dependence in distribution of oncologic diseases in the territory of Primorski Krai. Bûlleten´ fiziologii i patologii dyhaniâ 2011; 41:48-53 (in Russian). Всемирная организация здравоохранения. URL: http://www.euro.who.int (дата обращения: 01.07.2016). The World Health Organization. Available at: http://www.euro.who.int Егорова А.М., Мирзонов В.А., Сааркоппель Л.М., Федина И.Н. Факторы риска и профилактика патологии мочеполовой системы // Здравоохранение Российской Федерации. 2009. №3. С.44-47. Egorova A.M., Mirzonov V.A., Saarkoppel L.M., Fedina I.N. Urinary tract diseases in the able-bodied population: risk factors and prevention. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii 2009; 3:44-47 (in Russian). Журавлева И.В. Здоровье населения как междисциплинарная проблема: Становление социологии здоровья // Социология в России / под ред. В.А.Ядова. М.: ИС РАН, 1998. С.484-489. Zhuravleva I.V. Health of the population as an interdisciplinary problem: Formation of health sociology. In: Yadov V.A., editor. Sociology in Russia. Moscow: IS RAN; 1998:484-489 (in Russian). Журавлева И.В. Социальные факторы ухудшения здоровья населения // Россия: трансформирующееся общество / под ред. В.А.Ядова. М.: КАНОН-пресс-Ц, 2001. С.506-519. Zhuravleva I.V. Social factors deteriorating health. In: Yadov V.A., editor. Russia Transforming Society. Moscow: KANON-press-Ts; 2001:506-519 (in Russian). Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З., Кирьянов Д.А. Оценка риска, связанного с воздействием факторов образа жизни на здоровье населения. Методические рекомендации: МР 2.1.10.0033-11. М: Роспотребнадзор, 2012. 62 с. Zaytseva N.V., May I.V., Shur P.Z., Kir´yanov D.A. Evaluation of the risk associated with the impact of lifestyle factors on the health of the population. Guidelines. MR 2.1.10.0033-11. Moscow: Rospotrebnadzor; 2012 (in Russian). Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З. Анализ риска здоровью населения на современном этапе // Здравоохранение Российской Федерации. 2013. №2. С.20-24. Zaytseva N.V., May I.V., Shur P.Z. Health risk analysis at the present stage. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2013; 2:20-24 (in Russian). Кику П.Ф., Веремчук Л.В., Татаркина Н.Д. Структурная модель влияния факторов среды обитания на распространение болезней органов дыхания в Приморском крае // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.43. С.107-111. Kiku P.F., Veremchuk L.V., Tatarkina N.D. Structural model of habitat factors influence on the prevalence of respiratory diseases in Primorsky krai. Bûlleten´ fiziologii i patologii dyhaniâ 2012; 43:107-111 (in Russian). Кику П.Ф., Ярыгина М.В., Юдин С.С. Образ жизни, среда обитания и здоровье населения Приморского края. Владивосток: Дальнаука, 2013. 220 с. Kiku P.F., Yarygina M.V., Yudin S.S. Lifestyle, habitat and health of Primorsky Krai. Vladivostok: Dal´nauka; 2013 (in Russian). Кику П.Ф., Ярыгина М.В., Бениова С.Н., Гамова С.В., Шитер Н.С., Сабирова К.М., Мезенцева М.А. Распространение экологозависимой заболеваемости населения в социально-экономических условиях Приморского края // Бюллетень физиологии и патологи дыхания. 2015. Вып. 58. С.66-70. Kiku P.F., Yarygina M.V., Beniova S.N., Gamova S.V., Shiter N.S., Sabirova K.M., Меzentseva M.A. Distribution of ecology-dependent morbidity of the population in the socio-economic conditions of Primorsky krai. Bûlleten´ fiziologii i patologii dyhaniâ 2015; 58; 66-70 (in Russian). Кириленко Е.И. Тема медицины в гуманитарном дискурсе // Вестник Томского Государственного университета. 2008. №316. URL: http://psibook.com/philosophy/tema-meditsiny-v-gumanitarnom-diskurse.html (дата обращения: 12.07.2016). Kirilenko E.I. Subject Medicine in humanitarian discourse. Vestnik Tomskogo Gosudarstvennogo universiteta. 2008; 316. Available at: http://psibook.com/philosophy/tema-meditsiny-v-gumanitarnom-diskurse.html (in Russian). Колосов В.П., Манаков Л.Г., Кику П.Ф., Полянская Е.В. Заболевания органов дыхания на Дальнем Востоке России: эпидемиологические и социально-гигиенические аспекты. Владивосток: Дальнаука, 2013. 220 с. Kolosov V.P., Manakov L.G., Kiku P.F., Polyanskaya E.V. Respiratory diseases in the Far East of Russia: epidemiologic and social-hygienic aspects. Vladivostok: Dal´nauka; 2013 (in Russian). Лебедева-Несевря Н.А. Теория, методология и практика анализа социально детерминированных рисков здоровью населения: автореф. дис. … д-ра социол. наук. Волгоград, 2014. 46 с. Lebedeva-Nesevrya N.A. Theory, methodology and practice of the analysis of socially determined risk to public health: abstract of PhD (DSc) thesis. Volgograd; 2014 (in Russian). Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. №3. С.49-52. Lisitsyn Yu.P. The concept of risk factors and lifestyle. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 1998; 3:49-52 (in Russian). Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: Медицина, 2002. 520 с. Lisitsyn Yu.P. Public health and health care. Moscow: Meditsina; 2002 (in Russian). Намазбаева З.И., Дюсембаева Н.К., Мукашева М.А., Садыкова К.И. Факторы риска в нарушении репродуктивной функции организма в условиях влияния территориально-промышленного комплекса // Гигиена и санитария. 2010. №1. С.51-54. Namazbayeva Z.I., Dyusembayeva N.K., Mukasheva M.A., Sadykov K.I. Risk factors for reproductive dysfunction under the influence of a territorial industrial complex. Gigiena i sanitariya 2010; 1:51-54 (in Russian). Перельман Н.Л. Качество жизни у больных бронхиальной астмой с осмотической гиперреактивностью дыхательных путей // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016. Вып.59. С.16-20. Perelman N.L. Health-related quality of life in asthma patients with osmotic airway hyperresponsiveness. Bûlleten´ fiziologii i patologii dyhaniâ 2016; 59:16-20 (in Russian). Попова А.Ю., Брагина И.В., Симкалова Л.М., Митрохин О.В., Хмура М.В. Риск-ориентированная модель контрольно-надзорной деятельности в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. Классификация видов деятельности и хозяйствующих субъектов по потенциальному риск причинения вреда здоровью человека для организации плановых контрольно-надзорных мероприятий. Методические рекомендации. М: Роспотребнадзор. 2014. 71 с. Popova A.Yu., Bragina I.V., Simkalova L.M., Mitrokhin O.V., Khmura M.V. The risk-based model for the control and surveillance activities in the field of sanitary and epidemiological welfare. Classification of activities and businesses on the potential risk of harm to human health for the organization of the planned supervisory activities. Guidelines. Moscow: Rospotrebnadzor; 2014 (in Russian). Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения НИУ-ВШЭ (RLMS-HSE), проводимый Национальным исследовательским университетом «Высшая школа экономики» и ЗАО «Демоскоп» при участии Центра народонаселения Университета Северной Каролины в Чапел Хилле и Института социологии РАН. (Сайты обследования RLMS-HSE). URL: http://www.cpc.unc.edu/projects/rlms; http://www.hse.ru/rlms (дата обращения: 28.04.2016). The monitoring of the economic situation and public health HSE (RLMS-HSE), conducted by the National Research University "Higher School of Economics" and CJSC "Demoscope" with the participation of the Center at the University of North Carolina at Chapel Hill, the population and the Institute of Sociology . (Survey Sites RLMS-HSE). Available at: www.cpc.unc.edu/projects/rlms; www.hse.ru/rlms (in Russian). Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду: руководство 2.1.10.1920-04. М., 2004. 143 с. URL: http://www.ohranatruda.ru/ot_biblio/normativ/data_normativ/46/46715/ (дата обращения: 28.04.2016). Human Health Risk Assessment from Environmental Chemicals: Guidelines 2.1.10.1920-04. Moscow; 2004. Available at: www.ohranatruda.ru/ot_biblio/normativ/data_normativ/46/46715/ (in Russian). Турбинский В.В., Маслюк А.И. Риск для здоровья населения химического состава питьевой воды // Гигиена и санитария. 2011. №2. С.23-27. Turbinsky V.V., Maslyuk A.I. Human health risk of the chemical composition of drinking water. Gigiena i sanitariya. 2011; 2:23-27 (in Russian). Уменьшение риска, содействие здоровому образу жизни: Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2002 г. Общий обзор. Женева: ВОЗ, 2002. 16 с. The World Health Report 2002. Reducing risks, promoting healthy life: health report in the world 2002. WHO; 2002. Available at: www.who.int/whr/2002/en/whr02_en.pdf Унгуряну Т.Н., Новиков С.М. Демографические и социально-экономические детерминанты восприятия риска здоровью // Гигиена и санитария. 2010. №6. С.69-72. Unguryanu T.N., Novikov S.M. Demographic and socioeconomic determinants of health risk perception. Gigiena i sanitariya 2010; 6:69-72 (in Russian). Ушаков И.Б. Экологический риск и качество жизни // Экология человека. 2004. №6. С.7-13. Ushakov I.B. Ecological risk and life quality. Ekologiya cheloveka 2004; 6:7-13 (in Russian). Чубирко М.И., Степкин Ю.И., Пичужкина Н.М. Русин В.И., Масайлова Л.А., Харченко И.А. Факторы риска внутрижилищной среды на здоровье населения // Гигиена и санитария. 2005. №1. С.11-13. Chubirko M.I., Stepkin Yu.I., Pichuzhkina N.M., Rusin V.I., Masailova L.A., Kharchenko I.A. Risk factors of the intra-housing environment to human health. Gigiena i sanitariya 2005; 1:11-13 (in Russian). Шабунова А.А. Здоровье населения в России: состояние и динамика. Вологда: ИСЭРТ РАН, 2010. 408 с. Shabunova A.A. Public health in Russia: state and dynamics. Vologda: ISERT RAN; 2010 (in Russian). Шиган Е.Е. История возникновения понятия «риск здоровью» и его место в развитии профилактической медицины // Анализ риска здоровью. 2016. №2. С.4-9. Shigan E.E. History of “health risk” and its place in the development of preventive medicine. Analiz riska zdorov´yu. 2016; 2:4-9 (in Russian). Шитер Н.С., Кику П.Ф., Ярыгина М.В., Гамова С.В., Богданова В.Д., Завьялова Я.С. Оценка качества жизни населения Приморского края // Тихоокеанский медицинский журнал. 2015. №3. С.80-82. Shiter N.S., Kiku P.F., Yarygina M.V., Gamova S.V., Bogdanova V.D., Zav´yalova J.S. Assessment of the quality of life of Primorsky Krai. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal. 2015; 3:80-82 (in Russian). Щеглова А.В. Гипертония. Профилактика и лечение. М.: Медицина, 2014. 534 c. Shcheglova A.V. Hypertension. Prevention and treatment. Moscow: Meditsina; 2014 (in Russian). Behavioral risk factor surveillance system questionnaire. URL: http://www.cdc.gov/brfss/questionnaires/pdf-ques/2014_brfss.pdf (дата обращения: 18.03.2016). Behavioral risk factor surveillance system questionnaire. 2014. Available at: http://www.cdc.gov/brfss/questionnaires/pdf-ques/2014_brfss.pdf Bender W.J., Ayyub B.M. Risk-based cost control for construction // AACE International Transactions. 2000. P.11-14. Bender W.J., Ayyub B.M. Risk-based cost control for construction. AACE International Transactions 2000; 11-14. Chowdhury P.P., Mawokomatanda T., Xu F. Gamble S., Flegel D., Pierannunzi C., Garvin W., Town M. Surveillance for certain health behaviors, chronic diseases, and conditions, access to health care, and use of preventive health services among states and selected local areas - Behavioral Risk Factor Surveillance System, United States, 2012 // MMWR Surveill. Summ. 2016. Vol. 65, № 4. P. 1-142. DOI: 10.15585/mmwr.ss6504a1. Chowdhury P.P., Mawokomatanda T., Xu F. Gamble S., Flegel D., Pierannunzi C., Garvin W., Town M. Surveillance for certain health behaviors, chronic diseases, and conditions, access to health care, and use of preventive health services among states and selected local areas - Behavioral Risk Factor Surveillance System, United States, 2012. MMWR Surveill. Summ. 2016; 65(4): 1-142. DOI: 10.15585/mmwr.ss6504a1. Risk based planning of official controls. MANCP network. URL: http://www.livsmedelsverket.se/globalassets/produktion-handel-kontroll/v (дата обращения: 02.02.2016). Risk based planning of official controls. MANCP network. Available at: http://www.livsmedelsverket.se/globalassets/produktion-handel-kontroll/v. Tweeds. Laxton´s Guide to Risk Analysis and Management. Oxford: Laxton´s Publishers, 1996. 116 p. Tweeds. Laxton´s guide to risk analysis and management. Oxford: Laxton´s Publishers; 1996.