кандидат медицинских наук;
candidate of medical sciences;
доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
Цель: Определить диагностические возможности комбинированного метода однофотонной эмиссионной томографии/компьютерной томографии (ОФЭКТ/КТ) у больных с метастазами в костях в сравнении с наиболее часто используемым скрининговым методом остеосцинтиграфии (ОСГ). Материал и методы: 67 больных с метастазами в костях рака молочной железы, рака предстательной железы и других опухолей. Сначала проводилась ОСГ, затем ОФЭКТ/КТ. Результаты: Больные разделены на 2 группы: с множественными и единичными метастазами. ОФЭКТ/КТ показала большую эффективность в выявлении метастазов в костях, чем ОСГ. При ОСГ полное выявление метастазов в костях составило в двух группах соответственно от 31 до 56 % по сравнению с данными ОФЭКТ/КТ. В ряде случаев (в обеих группах соответственно 4 % и 9,5 % в зависимости от количества метастазов и их локализации) ОСГ оказалась не информативна, зафиксировано отсутствие очагов поражения. Выводы: ОФЭКТ/КТ позволяет улучшить точность диагностики метастатического поражения скелета.
Purpose: To define the diagnostic capabilities of SPECT/CT in comparison with WBS in patients with bone metastases. Material and methods: It was included 67 patients with bone metastases of breast cancer, prostate cancer and other tumors. The evaluation was included WBS and SPECT/CT. Results: All patients were divided into 2 groups: with single and multiple metastases. SPECT/CT showed higher efficiency in detecting bone metastases than WBS. The full detection of bone metastases with WBS ranged from 31 to 56 % compared to SPECT/CT for groups respectively. In some cases (for groups respectively 4 % to 9.5 % depending on the number of metastases and their localization) of WBS was not informative, recorded the absence of lesions. Conclusion: SPECT/CT can improve the diagnosis of bone metastasis.
Современная диагностика состояния костной системы располагает различными методами визуализации, которые можно разделить на две группы. Первая группа включает в себя анатомо-топографические методы. Это рентгенография (Рг), рентгеновская компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющие непосредственно отображать патологические процессы, связанные с нарушением структуры кости. Богатая и хорошо изученная семиотика дает возможность не только выявить деструкцию, но и провести дифференциальную диагностику заболеваний. Вторая группа включает функциональные методы, в частности, методы радионуклидной диагностики – планарную остеосцинтиграфию (ОСГ), однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ), позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ). Эти методы основаны на включении остеотропных радиофармпрепаратов (РФП) в костную ткань. Степень накопления РФП зависит от интенсивности течения метаболических процессов. По изменению уровня накопления РФП по сравнению с физиологическим судят о наличии патологического процесса в том или ином отделе скелета.