доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
Представлен клинический случай течения беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) пациентки Т., 34 лет, проходившей лечение в отделении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) областного перинатального центра по поводу трубно-перитонеального бесплодия в течение семи лет. В анамнезе: одна спонтанная маточная беременность, завершившаяся медицинским абортом в сроке до 12 недель, хронический сальпингоофорит, тубэктомия справа по поводу прогрессирующей внематочной беременности. Пациентка отрицала наличие хламидийной инфекции в анамнезе. Исследования на инфекции, передаваемые половым путём, перед программой ЭКО были отрицательными. Во время лапароскопической тубэктомии очагов эндометриоза обнаружено не было. Имело место четыре программы ВРТ: в 2009, 2012, 2014, 2016 гг. Во время четвёртой программы ВРТ в 2016 г. в полость матки осуществлён перенос двух эмбрионов, в результате чего наступила маточная беременность в сочетании с внематочной беременностью, диагностированной при ультразвуковом исследовании в сроке 4–5 недель беременности, при отсутствии клинической симптоматики. Пациентке произведена экстренная лапароскопическая тубэктомия слева, течение послеоперационного периода протекало без осложнений. В дальнейшем, в сроке маточной беременности 7–8 недель, с клинической картиной острого аппендицита женщина госпитализирована в хирургическое отделение, где была произведена лапароскопическая аппендэктомия. Несмотря на две лапароскопии в первом триместре, беременность, наступившая в результате ВРТ, закончилась родами путём кесарева сечения, рождением здорового ребёнка.
The paper presents a clinical case of the Patient T., 34 years old, who underwent the treatment in the Department of ART of the Regional Perinatal Center for tubal peritoneal infertility for seven years. In the anamnesis: one spontaneous uterine pregnancy, culminating in medical abortion for up to 12 weeks, treatment for chronic salpingo-oophoritis, tu- bectomy on the right side for a progressing ectopic pregnancy. The patient denied the presence of Chlamydia infection in the anamnesis. Studies on sexually transmitted infections before the IVF program were negative. During laparo- scopic tubectomy, no endometriotic foci were found. There were four programs of ART in anamnesis: in 2009, 2012, 2014, 2016. During the fourth ART program in 2016, two embryos were transferred to the uterine cavity, resulting in a uterine pregnancy in combination with an ectopic pregnancy diagnosed in the ultrasound study at 4 to 5 weeks of gestation, in the absence of clinical symptoms. The patient underwent emergency laparoscopic tubectomy on the left, the course of the postoperative period proceeded without complications. Later, in the period of uterine pregnancy of 7–8 weeks, with a clinical picture of acute appendicitis, the woman was hospitalized in the surgical department where she underwent laparoscopic appendectomy. Later the pregnancy proceeded without complications, at 39 weeks the planned cesarean section was performed, a girl weighing 3480 grams, 51 cm long with an Apgar score of 9–10 points was extracted on the operation. The course of the early postoperative period without complications, the patient was discharged with the child on the 4th day.