Medical Radiology and radiation safety Medical Radiology and radiation safety Медицинская радиология и радиационная безопасность 1024-6177 2618-9615 21557 10.12737/article_5b167cf9700c61.74690336 Радиационная медицина Radiation medicine Радиационная медицина Cerebrovascular Incidence and Death Rates in a Cohort of Workers Occupationally Exposed to Radiation Показатели заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний в когорте работников, подвергшихся профессиональному облучению Мосеева М. Б. Moseeva M. B. Азизова Т. В. Azizova T. V.

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Григорьева Е. С. Grigor'eva E. S. Южно-Уральский институт биофизики Озерск Россия Southern Urals Biophysics Institute Ozersk Russian Federation Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России Озерск Россия Southern Urals Biophysics Institute Ozyorsk Russian Federation Южно-Уральский институт биофизики Озерск Россия Southern Urals Biophysics Institute Ozersk Russian Federation 63 3 5 11 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/21557/view

Цель: Оценка показателей заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) в когорте работников предприятия атомной промышленности Уральского федерального округа, подвергшихся профессиональному пролонгированному облучению. Материал и методы: Исследование проведено в когорте 22377 работников (25 % женщин) производственного объединения (ПО) «Маяк», впервые нанятых на предприятие в 1948–1982 гг., на основе медико-дозиметрической базы данных «Клинка» и «Дозиметрической системы для работников ПО «Маяк» – 2008». Статистическая обработка первичных данных проведена с использованием стандартного пакета Statistica 6.0. Были рассчитаны интенсивные (грубые) и стандартизованные показатели заболеваемости и смертности на 100 тыс. работников. Результаты: Число наблюдений и смертей от ЦВЗ, включенных в анализ, составило 8910 и 930 соответственно. Наибольшее число случаев ЦВЗ (84 % у мужчин и 87 % у женщин) выявлено у работников в возрасте 50–69 лет, а наибольшее число смертей от ЦВЗ (85 % у мужчин и 94 % у женщин) зарегистрировано у лиц в возрасте старше 60 лет. Заключение: В результате проведенного исследования было показано, что заболеваемость и смертность от ЦВЗ в когорте работников ПО «Маяк» – предприятия атомной промышленности Уральского Федерального округа, подвергшихся профессиональному пролонгированному облучению, зависела от пола, возраста и календарного периода. Не выявлено статистически значимых трендов снижения показателей заболеваемости и смертности от ЦВЗ в изучаемой когорте работников за период 1948–2013 гг.

Purpose: Cerebrovascular disease (CVD) incidence and mortality rates were estimated in the cohort of nuclear workers occupationally exposed to radiation over a long period at the Mayak PA. Material and methods: Study cohort included 22377 workers (25 % females) of the Mayak Production Association employed during 1948–1982 and was based on “Clinic” medical dosimetry database and “Dosimetry system for Mayak workers 2008”. Statistica 6.0 software was used for statistical treatment and data analysis. Intensive (crude) and standardised incidence and mortality rates were calculated per 100 000 workers. Results: Number of cases and deaths from CVD were 8910 and 930 respectively. The greatest number of CVD cases (84 % of males and 87 % of females) was among workers of 50–69 years old, and the greatest number of CVD deaths (85 % of males and 94 % of females) was among workers of 60 years old and older. Conclusion: The present study showed that CVD incidence and mortality in the studied cohort of the Mayak nuclear workers occupationally exposed to radiation depended on the gender, age and calendar period. Statistically significant decreasing trends in CVD incidence and mortality over 1948–2013 period were not revealed.

 цереброваскулярные заболевания профессиональное облучение ПО «Маяк» cerebrovascular diseases occupational exposure Mayak PA

Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) являются одной из важнейших медицинских и социальных проблем в большинстве экономически развитых стран, что обусловлено длительной утратой трудоспособности и высоким уровнем смертности. ЦВЗ наносят огромный ущерб экономике, учитывая расходы на лечение, медицинскую реабилитацию, потери в сфере производства. Ежегодно от ЦВЗ в России умирает около 300 тыс. человек. ЦВЗ являются второй по частоте причиной смерти, уступая лишь смерти от ишемической болезни сердца. Наряду с высокой смертностью нарушения мозгового кровообращения являются ведущей причиной стойкой нетрудоспособности у взрослых, обусловливая до 80 % частичной и до 10 % полной нетрудоспособности.

Денисова Е.В. Актуальные вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга в мире (обзор литературы) // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. 2011. № 3. С. 1-5. Denisova EV. Actual problems of the cerebral vascular diseases in the world (literature review). Bulletin of the Public Health and Health Protection of the Russian Far East. 2011;(3):1-5. Russian. Демографический ежегодник России. 2015: Стат. сб. Росстат. - M.: Росстат, 2015. 263 c. Demographic Yearbook of Russian. 2015: Stat. Coll. Rosstat. - M.: Rosstat, 2015. 263 p. Russian. Alberts M.J. Ischemic stroke // Cerebrovascular Diseases. 2002. Vol. 13 (Suppl. 1). P. 12-16. Alberts MJ. Ischemic stroke. Cerebrovascular Diseases. 2002;13(suppl. 1);12-16. Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010) // Журнал неврологии и психиатрии. 2013. № 5. С. 4-10. Stakhovskaya LV, Klochikhina OA, Bogatyryova MD, Kovalenko VV. Stroke epidemiology in Russia based on the territory population register (2009-2010). Journal of Neurology and Psychiatry. 2013;(5):4-10. Russian. National Center for Health Statistics. Health, United States, 2015: With Special Feature on Racial and Ethnic Health Disparities. - Washington, DC: U.S. Government Printing Office. 2016. 461 pp. National Center for Health Statistics. Health, United States, 2015: With Special Feature on Racial and Ethnic Health Disparities. - Washington, DC: U.S. Government Printing Office, 2016. 461 p. Харченко В.И., Какорина Е.П., Корякин М.В. с соавт. Смертность от болезней системы кровообращения в России и в экономически развитых странах. Необходимость усиления кардиологической службы и модернизации медицинской статистики в Российской Федерации. Аналитический обзор официальных данных Госкомстата, МЗ и СР России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме // Российский кардиол. журнал. 2005. № 2. С. 5-17. Kharchenko VI, Kakorina EP, Koryakin MV, et al. Circulatory disease mortality in Russia and economically developed countries. Necessity to strengthening of cardiological service and modernisation of the medical statistics in the Russian Federation. Analytical review of the Goscomstat official data, Ministry of Health Care and Social Development of the Russian Federation, WHO and expert estimates of the problem. Russian Cardiol Journal. 2005;(2):5-17. Russian. Johnston S.C., Mendis S., Mathers C.D. Global variation in stroke burden and mortality: estimates from monitoring, surveillance, and modelling // Lancet Neurol. 2009. Vol. 8. № 3. P. 56-59. Johnston SC, Mendis S, Mathers CD. Global variation in stroke burden and mortality: estimates from monitoring, surveillance, and modelling. Lancet Neurol. 2009;8(3):56-59. Вишневский А., Андреев Е., Тимонин С. Смертность от болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России // Демографическое обозрение. 2016. Т. 3. № 1. С. 6-34. Vishnevskiy A, Andreev E, Timonin S. Circulatory disease mortality and life span in Russia. Demographical Review. 2016;3(1):6-34. Russian. Азизова Т.В., Банникова М.В., Мосеева М.Б. и соавт. Смертность от цереброваскулярных заболеваний в когорте работников, подвергшихся профессиональному облучению // Неврологический журнал. 2016. № 4. С. 226-231. Azizova TV, Bannikova MV, Moseeva MB, et al. Cerebrovascular diseases mortality in a cohort of workers occupationally exposed to radiation. Neurol Journal. 2016;21(4):226-231. Азизова Т.В., Банникова М.В., Мосеева М.Б. и соавт. Заболеваемость цереброваскулярными заболеваниями в когорте работников, подвергшихся профессиональному облучению // Журнал неврологии и психиатрии. 2014. № 12. С. 128-132. Azizova TV, Bannikova MV, Moseeva MB, et al. Cerebrovascular disease morbidity in a cohort of workers occupationally exposed to radiation. Journal of Neurology and Psychiatry. 2014;(12):128-132. Russian. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). URL: http://www.mkb-10.com (дата обращения: 07.03.2017). International classification of diseases of the 10th review (ICD-10). URL: http://www.mkb-10.com (access date: 07.03.2017). Азизова Т.В., Тепляков И.И., Григорьева Е.С. и соавт. Медико-дозиметрическая база данных «Клиника» работников ПО «Маяк» и их семей // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2009. Т. 54. № 5. С. 26-35. Azizova TV, Teplyakov II, Grigoryeva ES, et al. «Clinic» medical dosimetry database for the Mayak workers and their families. Med Radiol and Radiation Safety. 2009;54(5):26-35. Russian. Khokhryakov V.V., Khokhryakov V.F., Suslova K.G. et al. Mayak Worker Dosimetry System 2008 (MWDS-2008): Assessment of internal alpha-dose from measurement results of plutonium activity in urine // Health Physics. 2013. Vol. 104. № 4. P. 366-378. Khokhryakov VV, Khokhryakov VF, Suslova KG, et al. Mayak Worker Dosimetry System 2008 (MWDS-2008): Assessment of internal alpha-dose from measurement results of plutonium activity in urine. Health Physics. 2013;104(4):366-378. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. Пособие для врачей. - М.: Атомиздат. 1975. 245 с. Merkov AM, Polyakov LE. Sanitary Statistics. Manual for Physicians. - Moscow. Atomizdat. 1975. 245 p. Ahlbom А., Norell S. Introduction to Modern Epidemiology. - Stockholm, Sweden: Epidemiology Resources Inc., 1990. 109 pp. Ahlbom A, Norell S. Introduction to Modern Epidemiology. - Stockholm, Sweden: Epidemiology Resources Inc, 1990. 109 p. Липовецкий Б.М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. Факторы риска, предвестники, профилактика. - СПб.: Специальная литература. 1997. 191 с. Lipovetskiy BM. Infarction, Stroke, Sudden Death. Risk Factors, Prodrome, Preventive Measures. - SPb.: Special literature. 1997. 191 p. Russian. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России // Журнал неврологии и психиатрии. Приложение «Инсульт». 2003. № 8. С. 4-8. Gusev EI, Skvortsova VI, Stakhovskaya LV. Stroke epidemiology in Russia. Journal of Neurology and Psychiatry. («Stroke» appendum). 2003;(8):4-8. Russian. Мосеева М.Б., Азизова Т.В., Григорьева Е.С. и соавт. Структура смертности от цереброваскулярных заболеваний в когорте работников, подвергшихся профессиональному облучению, в динамике за весь период наблюдения // Уральский мед. журнал. 2017. Т. 5. № 149. С. 114-120. Moseeva MB, Azizova TV, Grigoryeva ES, et al. Cerebrovascular disease mortality structure in a cohort of workers occupationally exposed to radiation over the follow-up period in dynamics. Ural Med Journal. 2017;5(149):114-120. Russian.