Значительная распространенность стоматологических заболеваний у больных гемофилией объясняется отсутствием профилактики и правильного ухода за полостью рта, а также диспансерного наблюдения. Эта категория больных неохотно обращается к стоматологу из-за боязни кровотечения, а врачи по той же причине избегают вмешательств в полости рта. Стоматологические аспекты гемофилии составляют актуальную проблему современной медицины в связи с высокой интенсивностью поражения органов и тканей полости рта, реальным риском развития осложнения во время стоматологических вмешательств терапевтического, хирургического и ортопедического профилей. Эпидемиологические исследования поражений полости рта у больных наследственными коагулопатиями показывают высокую распространенность различных стоматологических заболеваний, низкое гигиеническое состояние полости рта, что влечет за собой значительную потребность в стоматологических лечебно-профилактических мероприятиях [2, 4, 8, 11]. Для обеспечения своевременной квалифицированной стоматологической помощи в полном объеме, контроля за гигиеническим состоянием полости рта необходимо проведение регулярного диспансерного наблюдения за состоянием полости рта у больных гемофилией. Стоматологи отказывают больным в необходимой помощи из-за боязни кровотечений и риска инфицирования гепатитом и ВИЧ-инфекцией [1, 3, 5, 6, 9-11]. Высокий уровень стоматологических заболеваний при гемофилии может быть обусловлен плохим гигиеническим состоянием полости рта, изменением физико-химических свойств слюны и местного иммунитета. Большинство больных гемофилией нерегулярно и неудовлетворительно чистят зубы. Огромное количество микроорганизмов, содержащихся в этом налете, при низком местном иммунитете могут вызывать различные заболевания полости рта [7]. У этой группы больных важнее предупредить развитие стоматологических заболеваний, чем лечить их, опасаясь возникновения осложнений.
The considerable prevalence of dental diseases in the patients with hemophilia is due to the absence of prevention and the proper care of the oral cavity, as well as regular medical examination. This category of patients reluctantly turns to the dentists for fear of bleeding, and the doctors for the same reason, avoid interventions in the mouth. Dental aspects of hemophilia are relevant problem of modern medicine due to the high intensity of organs and tissues of the oral cavity, a real risk of complications during dental procedures of therapeutic, surgical and orthopedic profiles. Epidemiological studies on lesions of the oral cavity in the patients with hereditary coagulative pathologies show a high prevalence of various dental disease, poor hygienic condition of the mouth, which entails a considerable need for dental treatment and prevention activities. To ensure timely quality dental care, control over the hygienic condition of oral cavity it is necessary to conduct regular examination of the state of the oral cavity in the patients with hemophilia. Dentists refuse to the patients in need of assistance because of fear of bleeding and the risk of infection with hepatitis and HIV infection. The high level of dental diseases at hemophilia may be due to the poor hygienic condition of the mouth, change of physicochemical properties of saliva and local immunity. Most patients with hemophilia brush their teeth not regularly and unsatisfactory. A vast number of microorganisms contained in this RAID, low local immunity can cause various diseases of the oral cavity. In this group of patients it is more important to prevent the development of dental disease than to treat them, for fear of complications.
Цель исследования – оценить уровень стоматологической просвещенности и гигиены полости рта у больных гемофилией.Материалы и методы исследования. Изучение уровня знаний и навыков, больных по уходу за полостью рта и их практическому применению проводилось посредством социологического опроса обследуемых. Полученные данные заносились в разработанную нами анкету. Опросу были подвергнуты 110 больных гемофилией старше шести лет. Средний возраст больных составил: (среднее+стандартная ошибка) – 26,8+1,3 года. Диагноз гемофилия А был у 101 (91,8%) больного, гемофилия В у 9 (8,2%) больных. По степени тяжести больные распределялись следующим образом: с легкой формой заболевания – 15,5%, со сред-ней формой – 30,0% и с тяжелой формой – 54,6%.