Journal of New Medical Technologies Journal of New Medical Technologies Вестник новых медицинских технологий 1609-2163 3035 10.12737/5007 Клиника и методы лечения. Функциональная и инструментальная диагностика. Новые лекарственные формы Clinical Picture and Methods of Treatment. Functional and Instrumental Diagnostics. New Medicinal Forms Клиника и методы лечения. Функциональная и инструментальная диагностика. Новые лекарственные формы The problem of postoperative analgesia in hip re-placement Проблема обезболивания в послеоперационном периоде при эндопротезировании тазобедренного сустава Киреев Семён Семёнович Kireev Semen Семёнович semenkireev@rambler.ru Матвеенкова Л. В. Matveenkova L. В. Тульский государственный университет Tula State University 13 08 2014 13 08 2014 21 2 86 89 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/3035/view

Стандартом лечения больных с заболеваниями тазобедренных суставов, сопровождающимися болевым синдромом и ограничением движений, является эндопротезирование, которое позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов данной категории Объектом исследования явились 120 пациентов с коксартрозом обоего пола в возрасте 49-80 лет, находившихся на хирургическом лечении в Тульской областной клинической больнице в 2012-2013 гг. Анализируя полученные результаты, мы выделили некоторые особенности послеоперационной реакции на боль при протезировании тазобедренного сустава. Болевая импульсация по визуально-аналоговая шкале в 4-7 баллов у больных после операции под общей эндотрахеальной анестезией, появлялась через 20-40 минут, а после эпидуральной и смешанной анестезии на 20-50 минут позже. Причем более выраженными эти показатели были у больных после операции под общей эндотрахеальной анестезией, а температура и сатурация достоверно были ниже на прооперированной ноге: разница с показателями на здоровой достигала 1-1,2 С0 и 1,5-2% соответственно.

Standard treatment for patients with diseases of the hip joint, accompanied by pain and restriction of movements, is joint replacement , which can significantly improve the quality of life of patients in this category were The object of the study, 120 pa-tients with coxarthrosis of both sexes aged 49-80 years who were on the surgical treatment in the Tula Oblast hospital in 2012, 2013. Analyzing the results obtained , we have identified some features of post-operative pain in response to the prosthetic hip joint. Pain impulses by VAS score of 4-7 patients after surgery under general endotracheal anesthesia , appeared after 20-40 minutes, and after epidural anesthesia and mixed for 20-50 minutes later. And the more pronounced these figures were in patients after surgery under general endotracheal anesthesia, and the temperature and oxygen saturation were significantly lower on the operated leg: the difference with the indicators on health reached 1-1.2 C0 and 1.5-2% respectively.

 эндопротезирование лазобедренного суставов послеоперационное обезболивание hip replacement postoperative anesthesia

Анестезиология / под ред. Р. Шефера, М. Эберхардта; пер. с нем. под ред. О.А. Долиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 864 с. Anesteziologiya / pod red. R. Shefera, M. Eberkhardta; per. s nem. pod red. O.A. Dolinoy. M.: GEOTAR-Media, 2009. 864 s. Борин В.В., Шипанов В.Е., Карманов И.М., Куковякин А.А. Влияние различных методов послеоперационного обезболивания на систему гемостаза при эндопротезировании тазобедренного сустава // Бюл. Сибирской медицины. 2013. №1. С. 14-23. Borin V.V., Shipanov V.E., Karmanov I.M., Kukovyakin A.A. Vliyanie razlichnykh metodov posleoperatsionnogo obezbolivaniya na sistemu gemostaza pri endoprotezirovanii tazobedrennogo sustava. Byul. Sibirskoy meditsiny. 2013. №1. S. 14-23. Загреков В.И. Анестезиологическое обеспечение операций эндопротезирования тазобедренного сустава: дисс. докт.мед.наук. Н.Новгород, 2011. 346 с. Zagrekov V.I. Anesteziologicheskoe obespechenie operatsiy endoprotezirovaniya tazobedrennogo sustava: diss. dokt.med.nauk. N.Novgorod, 2011. 346 s. Емкужев О.Л., Абдулнасыров Р.К. Послеоперационное обезболивание при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава у больных деформирующими коксартрозами // Актуальные вопросы травматологии, ортопедии, нейрохирургии и вертебрологии. Саратов, 2012. С. 22-23. Emkuzhev O.L., Abdulnasyrov R.K. Posleoperatsionnoe obezbolivanie pri total´nom endoprotezirovanii tazobedrennogo sustava u bol´nykh deformiruyushchimi koksartrozami. Aktual´nye voprosy travmatologii, ortopedii, neyrokhirurgii i vertebrologii. Saratov, 2012. S. 22-23. Киреев С.С. Филимонова Т.А. Значение исследования кортизола в оценке адекватности анестезии // Вестник новых медицинских технологий. 2001. №4. С. 63-64. Kireev S.S. Filimonova T.A. Znachenie issledovaniya kortizola v otsenke adekvatnosti anestezii. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2001. №4. S. 63-64. Мукуца И.Г., Царенко С.В., Лядов К.В. Мультимодальное обезболивание после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Травматология и ортопедия России. 2012. №4. С. 72-75. Mukutsa I.G., Tsarenko S.V., Lyadov K.V. Mul´timodal´noe obezbolivanie posle total´nogo endoprotezirovaniya tazobedrennogo sustava. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2012. №4. S. 72-75. Овечкин А.М., Романова Т. Л. Послеоперационное обезболивание: оптимизация подходов с точки зрения доказательной медицины // Русский медицинский журнал. 2006. № 12. С. 865-872. Ovechkin A.M., Romanova T. L. Posleoperatsionnoe obezbolivanie: optimizatsiya podkhodov s tochki zreniya dokazatel´noy meditsiny. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2006. № 12. S. 865-872. Шанин Ю.Н. Послеоперационное обезболивание как элемент системы интенсивного наблюдения, профилактики, лечения и реабилитации раненых и больных // Клиническая патофизиология. 2011. №1-3. С. 3-17. Shanin Yu.N. Posleoperatsionnoe obezbolivanie kak element sistemy intensivnogo nablyudeniya, profilaktiki, lecheniya i reabilitatsii ranenykh i bol´nykh. Klinicheskaya patofiziologiya. 2011. №1-3. S. 3-17. Andersen L., Gaarn-Larsen L., Kristensen B.B. Sub-acute pain and function after fast-track hip and knee arthroplasty // Anaesthesia. 2009. no.5. P. 508-513. Andersen L., Gaarn-Larsen L., Kristensen B.B. Sub-acute pain and function after fast-track hip and knee arthroplasty. Anaesthesia. 2009. no.5. P. 508-513. Acute Pain Management: Scientific Evidence. Australian and New Zeland College of Anaesthetists, 2-nd edition, 2005 (endorsed Royal College of Anaesthetists, UK) - 310S. Acute Pain Management: Scientific Evidence. Australian and New Zeland College of Anaesthetists, 2-nd edition, 2005 (endorsed Royal College of Anaesthetists, UK) - 310S. Haelst I.M.,Bocxe J.S., Burger B.J. Pain treatment following knee and hip replacement surgery // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2009. no. 153. P.428. Haelst I.M.,Bocxe J.S., Burger B.J. Pain treatment following knee and hip replacement surgery. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2009. no. 153. P.428.