Метформин —  препарат первой линии лечения сахарного диабета (СД) 2 типа. Препятствием для использования метформина в клинической практике нередко служат нежелательные реакции, сопровождающие прием препарата. Целью исследования явилось исследование частоты и характера нежелательных реакций на прием метформина у больных СД 2 типа. В открытом неконтролируемом, нерандомизированном, одномоментном исследовании осуществлено наблюдение за 125 больными СД 2 типа, которым впервые был назначен метформин. В первые дни лечения нежелательные реакции на прием препарата возникли у трети пациентов (34,4±4,25%, 43/125). В большинстве случаев они были обусловлены расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта (97,7±2,3%, 42/43), среди которых доминировала диарея (n=27, 64,3±7,4%). Эти расстройства у большей части больных полностью регрессировали в течение 1–2 недель и носили устойчивый характер, явившийся причиной отмены препарата, только у 8 из 125 (6,4±2,19%) пациентов. Установлена связь нежелательных реакций с гендерным фактором. В первые дни лечения жалобы на плохую переносимость метформина чаще (примерно в 3 раза) предъявляли женщины (41,1±5,1%, 39/95), чем мужчины (13,5±6,21%, 4/30) (χ2=7,76, р=0,005). Природа этой закономерности не ясна. Важно, что по мере увеличения длительности приема метформина гендерные различия реакции на препарат нивелировались. Делается вывод о необходимости продолжений исследований проблемы нежелательных реакций, связанных с приемом метформина.