ВведениеНа сегодняшний день остро стоит проблемавитаминной недостаточности взрослого и детскогонаселения. В современном представлении,витамины – это низкомолекулярные органическиесоединения с высокой биологической активностью,которые необходимы для нормальной жизне-деятельности человеческого организма [1–3].В организме они производятся в недостаточномколичестве или не производятся вовсе. Большуючасть этих важных веществ мы получаем с пищей.Поэтому витамины относятся к числу незаменимых(эссенциальных) факторов питания [1].Витаминная недостаточность – это болезненноесостояние, вызванное или нехваткой витамина, илинарушением его «работы» в нашем организме. Уэтой недостаточности есть три формы: авитаминоз,гиповитаминоз и субнормальная обеспеченностьвитаминами (иногда ее называют маргинальной илибиохимической).Авитаминоз – это почти полное истощениенаших витаминных ресурсов. Такое состояниесопровождается ярко выраженным комплексомпроявлений, характерным для дефицита того илииного витамина (например, цинга).Гиповитаминоз представляет собой резкое,но еще не полное снижение запасов витамина ворганизме. Его проявления выражены не стольсильно и ярко. По ним трудно определить, какогоименно жизненно важного вещества не хватаетбольному человеку. Плохой аппетит, усталость,снижение работоспособности – все эти проблемывозникают при дефиците самых разных витаминов.Микросимптомы, позволяющие более четкоопределить, почему пациент плохо себя чувствует,удается заметить далеко не всегда.Субнормальная обеспеченность витаминами –начальная стадия дефицита витаминов. Чаще всегоона проявляет себя нарушениями метаболическихи физиологических реакций, в которых участвует«дефицитный» витамин. У начавшейся нехваткижизненно важных веществ бывают и другиепроявления [4].В связи с вышеизложенным оптимизированныевитаминные комплексы приобретают большоепрактическое значение не только с нутрицевтической,но и с общеклинической точки зрения.Использование комплекса витаминов А (ретинол)и Е (токоферол) обусловлено их синергизмом какосновных жирорастворимых антиоксидантов. Ихсинергизм затрагивает и аспекты биологическогодействия в отношении сосудистой стенки иэпителиальных тканей. Ретинол улучшает состояниеэпителия, способствует кумуляции фибробластамиколлагена. Токоферол улучшает трофику тканей.Витамины А и Е способны снижать уровеньхолестерина в сыворотке крови [5, 10].Совместное применение ретинола и токофероловпоказано при наличии облитерирующего эндарте-риита и при наличии атеросклеротических измененийстенок сосудов.Учитывая высокую подверженность организмаосидативному воздействию как экзогенного,так и эндогенного происхождения, наличиеантиоксидантов в повседневном рационе являетсядоказанной необходимостью. Оксидативный стрессво многом определяет развитие и поддержаниехронических заболеваний. Регулярный приемкомбинации антиоксидантных витаминов способенэто предотвратить.В связи с этим на базе научно-образовательногоцентра «Переработка сельскохозяйственного сырьяAbstract.Introduction. Hypovitaminosis is currently common among various social groups. The present research offers a new medicalformulation that includes a complex of antioxidant vitamins with a highly beneficial synergistic effect.Study objects and methods. The research employed the SF-36 questionnaire to assess the quality of life in patients with chronicdiseases, as recommended by the WHO. The SF-36 questionnaire provides a quantitative description of the physical, emotional,and social components of the quality of life. Clinical control was performed on days 31–32 from the onset of the medication. Thestate of the microcirculatory bed was assessed in laboratory conditions by applying pressure to the nail bed. The concentration ofmalondialdehyde was determined by the method developed by M. Uchiyama and M. Mihara.Results and discussion. The paper introduces the formulation and describes the properties of each component. The efficacy of themedicine was confirmed experimentally. Twenty education and health workers were administered the medicine for one month. Thecontrol group consisted of fifteen volunteers, who were randomized and grouped according to professional factor, sex, and age. Thecontrol group consumed the medicine together with standard vitamins A, C, and E in adequate dosages.Conclusion. The developed medicine proved able to improve the physical, social, and emotional aspects of life quality under highpsychophysical stress. The polyvalent effect of the components demonstrated a tropism to collagen synthesis. In addition, it showedan antioxidant effect and improved microcirculation. The medicine can be used preventively to reduce the risk of chronic pathologybased on the accumulation of excess free radical activity.Keywords. Nutrition, vitamin deficiency, antioxidants, diseases, quality of life, stressFor citation: Pozdnyakova OG, Kazakova MA, Austrievskih AN, Poznyakovsky VM. Effect of Antioxidant Vitamin Complexon Disease Prevention. Food Processing: Techniques and Technology. 2019;49(4):652–659. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.21603/2074-9414-2019-4-652-659.654Pozdnyakova O.G. et al. Food Processing: Techniques and Technology, 2019, vol. 49, no. 4, pp. 652–659и пищевые продукты» Кузбасской государственнойсельскохозяйственной академии и научно-производственного объединения «АртЛайф»(г. Томск) разработан препарат, который можетбыть использован в качестве профилактическогосредства в отношении оксидативного стресса.Действие препарата, представляющего собой твердыежелатиновые капсулы, обусловлено входящими вего состав биологически активными компонентами:витаминами С, Е, и бета каротином. С однойкапсулой препарата в организм поступает 100 %требуемого количества антиоксидантных витаминов.В таблице 1 представлена рецептура активногокомплекса разработанного препарата в пересчете на1 желатиновую капсулу массой 0,66 г.Разработанная рецептура (табл. 1) апроби-рованна на предприятиях компании «АртЛайф»,сертифицированных в рамках требований между-народных стандартов серии ISO 9001, 22000 иправил GMP. Это обеспечивает стабильностькачества производимой продукции и ее конкуренто-способность. Все основное и вспомогательноесырье, используемое для производства препарата,должно соответствовать ТР ТС 021/2011 «О безо-пасности пищевой продукции» и сопровождатьсядокументами, подтверждающими качество и безо-пасность. Допускается использовать аналогичноесырье отечественного и зарубежного производства ссхожими характеристиками (или по качеству не нижеуказанного), разрешенное к применению органамиРоспотребнадзора.Исходя из состава активного комплекса,резонно предполагать, что его включение в рациондобровольцев, не прекращающих профессиональ-ную деятельность в условиях высокой психофизи-ческой нагрузки, позволит уменьшить выраженностьоксидативных процессов и улучшить общеесамочувствие.Витамин С (аскорбиновая кислота) оказываетположительное влияние на образование гемогло-бина, созревание эритроцитов, метаболизм фолиевойкислоты. С участием аскорбиновой кислотыпроисходит инактивация свободных радикалови метаболизм циклических нуклеидов. Являясьантиоксидантом, аскорбиновая кислота предохраняетмембраны клеток, в частности лимфоциты, отповреждающего действия перекисного окисления.Витамин Е (токоферол) – важный для организмапищевой компонент. Он обладает антиоксидантнымисвойствами, т. е. предотвращает повреждающеедействие свободных радикалов, ингибируя процессыокисления липидов и формирование свободныхрадикалов. Он защищает другие жирорастворимыевитамины от разрушения кислородом, способствуяусвоению витамина А и Д. Токоферол выполняетструктурную функцию, взаимодействуя сфосфолипидами биологических мембран. Он такжеспособствует лучшему использованию белковорганизмом, их сохранению за счет торможенияактивности некоторых видов пептидаз (ферментов,расщепляющих различные продукты распада белков).Витамин Е поддерживает функцию мышечной ткании способствует накоплению в них гликогена, поэтомуего рекомендуют применять спортсменам длянаращивания мышечной массы. Витамин Е оказываетположительное действие на функцию половых идругих эндокринных желез, защищая проводимыеими гормоны от чрезмерного окисления. Токоферолнеобходим для нормального течения беременности.Его длительный дефицит в рационе может привестик необратимой дегенерации эпителиальных илизародышевых клеток мужских половых желез(тестикул). Он применяется при снижениисексуальной активности, в профилактике простатита,в постклимактерическом периоде у женщин,после операции по удалению матки и яичников.Витамин Е помогает уменьшить риск образованиятромбов, повышает устойчивость эритроцитовк гемолизу, укрепляет кровеносные сосуды иявляется отличным профилактическим средствоматеросклероза и тромбофлебита. Повышаетфизическую выносливость, улучшая эффективностьиспользования кислорода организмом [4, 5, 19, 20].Биологическая ценность бета-каротина опреде-ляется двумя его свойствами: служить предшествен-ником витамина А и выполнять функциюантиоксиданта. Каротин, являясь биологическимантиоксидантом, обеспечивает защиту клеточныхмембран от разрушительного действия свободныхрадикалов. Также, превращаясь в организме ввитамин А, регулирует рост костей, участвует вформировании межклеточного вещества, коллаге-новых и эластичных волокон соединительнойткани, гладкой мускулатуры сосудов, регулируетвосстановление и полноценное функционированиеэпителия кожи и слизистых оболочек пищеваритель-ного, дыхательного и мочеполового трактов.Участвует в формировании зрительных пигментов,оказывает положительный эффект для профилактикинарушений сумеречного и цветового зрения,ослабление зрения, конъюнктивите. Снимаетусталость глаз у людей, работающих приискусственном освещении у телевизионных икомпьютерных экранов [1–5, 9, 11–20].Таблица 1. Рецептура активного комплексаразработанного препаратаTable 1. Formulation of the active complexНаименование компонентов Содержание, мгКрасное пальмовое масло 432Аскорбиновая кислота 70Токоферола ацетат 98 % 15,3Аскорбил пальмитат 10Бета-каротин 98% 5,1655Позднякова О. Г. [и др.] Техника и технология пищевых производств. 2019. Т. 49. № 4 С. 652–659Разработанный препарат прошёл исследования,которые были проведены доктором медицинскихнаук, профессором Е. Б. Букреевой в городскойбольнице № 3 города Томска.Целью работы явилась оценка эффективностиразработанного препарата при приёме у добровольцевна фоне высоких психофизических нагрузокпрофессионального плана.Объекты и методы исследованияВ исследованиях использовались клинический,лабораторный и квалиметрический методы. Быларазработана анкета для исследования активностиразработанного препарата (табл. 2).По бальной системе оценивались следующиепоказатели: вялость, слабость, состояние кожи и еёпроизводных. Выраженность названных показателейуказывалась по пятибалльной шкале, представленнойниже:1 – не беспокоит;2 – незначительно, эпизодически беспокоит;3 – умеренно беспокоит;4 – заметно беспокоит;5 – постоянно беспокоит.Квалиметрический метод подразумевал оценкукачества жизни добровольцев с применениемопросника SF-36, рекомендованного ВОЗ в 1999 годудля оценки качества жизни в условиях хроническихзаболеваний.Опросник SF-36 позволяет дать количественнуюхарактеристику физического, эмоциональногои социального компонентов качества жизни. Онсодержит 36 пунктов, которые сгруппированы в8 шкал. Количественно оцениваются следующиепоказатели: физическое функционирование (PhysicalFunctioning – PF), ролевая деятельность (Role –Physical Functioning – RP), телесная боль (Bodilypain – BP), общее здоровье (General Health – GH),жизнеспособность (Vitality – VT), социальноефункционирование (Social Functioning – SF),эмоциональное состояние (Role-Emotional – RE) ипсихическое здоровье (Mental Health – MН) [6–8].Результаты представляются в виде оценок вбаллах и варьируются от 0 до 100 по 8 шкалам,составленных таким образом, чтобы высокая оценкауказывала на более высокий уровень качества жизни.Исключением является показатель зависимостикачества жизни от болевых ощущений [6, 7].Разработанный препарат был назначен 20 добро-вольцам в ноябре-декабре 2018 года. Этоработники сферы образования и здравоохраненияв возрасте от 28 до 59 лет (6 мужчин, 14 женщин).Особо отмечалось наличие вредной привычки –курения, т. к. она является источником активацииоксидативных процессов. Среди участниковисследования в основной группе курили 11 человек,в контрольной – 9. Показатель телесной боли неоценивали, т. к. добровольцы чувствовали себяхорошо.Курс приема разработанного препарата составил1 месяц. Группу контроля составили 15 добро-вольцев, рандомизированных и сопоставленныхпо профессиональному фактору, полу и возрастуосновной группе. Контрольная группа потреблялапрепарат и стандартные аптечные формы витаминовА, С, Е в адекватных дозировках.Клинический контроль проводили на31–32 день от начала приема препаратов.В лабораторных условиях оценивали состояниемикроциркуляторного русла в тесте нажатияна ногтевое ложе пальца человека. Методикаопределения заключалась в следующем: необходимоизмерить длину ногтя большого пальца от корня доместа, где кончается его розовая часть и начинаетсяпрозрачный ноготь, который обычно срезается.Затем нажать указательным пальцем на ноготьтак, чтобы он побелел. При этом действии кровьбудет вытеснена из сосудов ногтевого ложа. Убратьуказательный палец. Через некоторое время ноготьначинает краснеть. Повторить опыт, зафиксироватьвремя до полного покраснения пальца. Это время, закоторое кровь проделала свой путь.Была рассчитана скорость кровотока в капиллярахногтевого ложа по формуле:V = S/t, (1)где S – длина пути, которую пройдет кровь от корняногтя до его вершины;t – время, которое ей для этого потребуется.Концентрацию малонового диальдегида (МДА)определяли по методу M. Uchiyama, M. Mihara.Результаты и их обсуждениеПовышенный уровень продукции перекисногоокисления липидов, характеризующий высокуюсвободно-радикальную активность, имел местоу 100 % добровольцев основной и контрольнойгруппы. При этом резонно предположить о наличииполиэтиологической основы этого состояния.Исходя из этого, неспецефическая антиоксидантнаяпротекция требовалась всем добровольцам.Малоновый диальдегид – эндогенный альдегид,являющийся клинико-лабораторным маркеромоксидативного стресса и используемый для прогнозаи контроля лечения ишемической болезни сердца,Таблица 2. Анкета добровольцаTable 2. QuestionnaireКритерии оценкиэффективностиИсходно Через 1 месяцприема1. Слабость2. Утомляемость3. Ломкость ногтей и волос4. Сухость кожи656Pozdnyakova O.G. et al. Food Processing: Techniques and Technology, 2019, vol. 49, no. 4, pp. 652–659а также широкого спектра других заболеваний.Результаты определения уровня МДА представленыв таблице 3.По окончании курсового приема поливитаминныхкомплексов было отмечено (табл. 3), что уровеньМДА в крови у испытуемых стал меньше исходного,причем в группе применяющей разработанныйпрепарат – достоверно, а в контрольной – в виденаметившейся тенденции.Динамика состояния добровольцев на фонекурсового приема разработанного препаратаоказалась положительной (табл. 4). Средний баллвялости, утомляемости и слабости снизился в1,2–1,3 раза по сравнению с исходными пока-зателями. В контрольной группе добровольцевслабость сохранилась на прежнем уровне. Однакопрослеживалась некоторая тенденция к улучшениюобщего состояния на фоне рекомендаций по рационуи диете с включением витаминов.Для пациентов, принимавших разработанныйкомплекс, оказались характерными изменения кожи иеё производных. При этом в отношении уменьшениясухости кожи отмечена только тенденция, а жалобна ломкость ногтей и волос стало в 1,2 раза меньше(P ˂ 0,05).Косвенно об интенсивности метаболическихпроцессов свидетельствует динамика микро-циркуляции при тесте нажатия на ногтевое ложепальца человека (табл. 5).В таблице 6 представлены значения определенияпоказателей качества жизни добровольцев.В целом, влияние разработанного препарата напоказатели качества жизни добровольцев с высокойпрофессиональной психофизической нагрузкойможно охарактеризовать как оптимизирующее.Стресс и нагрузки в сфере профессиональнойдеятельности зачастую лимитируют качество жизни,отражаясь на восприятие физических нагрузок.Таким образом, разработанный препаратпозволяет повысить качество жизни на фоневысоких психофизических нагрузок в егофизическом, социальном и эмоциональномаспектах. Поливалентное влияние составныхчастей разработанного препарата обладаеттропностью к системе синтеза коллагена,оказывает антиоксидантное действие, улучшаетТаблица 3. Динамика уровня МДА в крови у испытуемыхTable 3. Dynamics of the level of malondialdehyde in the bloodПоказатель Разработанный препарат,n = 20Контроль, n = 15 Уровень значимости различий,критерий Уилкоксонадо после до после до послеСодержание МДА, нмоль/л 5,4 ± 1,1 3,8 ± 0,8* 5,2 ± 1,4 4,9 ± 1,6 0,45 0,024*P ˂ 0,05 по сравнению с исходным показателем в группе;*P ˂ 0,05 compared to the baseline in the group.Таблица 4. Распределение добровольцев по степени выраженности общих симптомов гиповитаминозаTable 4. Severity of the general symptoms of hypovitaminosis in the volunteersСубъективныесимптомыРазработанный препарат,n = 20Контроль,n = 15Уровень значимости различий,критерий Уилкоксонадо после до после до послеСлабость 2,2 ± 0,4 1,8 ± 0,8* 2,3 ± 0,7 2,1 ± 0,9 0,45 0,049Утомляемость 2,5 ± 0,6 2,0 ± 0,4* 2,4 ± 0,8 2,0 ± 0,5* 0,61 0,33Ломкость волос и ногтей 2,9 ± 0,3 2,4 ± 0,1* 2,8 ± 0,7 2,6 ± 0,7 0,45 0,048Сухость кожи 2,2 ± 0,1 2,1 ± 0,1 2,1 ± 0,1 2,1 ± 0,1 0,55 0,75*P ˂ 0,05 по сравнению с исходным показателем в группе;*P ˂ 0,05 compared to the baseline in the group.Таблица 5. Динамика микроциркуляции у волонтеров на фоне приема препарата,по данным теста нажатия на ногтевое ложе пальца человекаTable 5. Dynamics of microcirculation after the capillary nail refill testПоказатель Разработанный препарат, n = 20 Контроль, n = 15 Уровень значимости различий,критерий Уилкоксонадо после до после до послеСкорость кровотока, мм/с 2,3 ± 0,4 1,7 ± 0,2* 2,2 ± 0,3 1,9 ± 0,2 0,21 0,048*P ˂ 0,05 по сравнению с исходным показателем в группе;*P ˂ 0,05 compared to the baseline in the group.657Позднякова О. Г. [и др.] Техника и технология пищевых производств. 2019. Т. 49. № 4 С. 652–659микроциркуляцию. Учитывая положительныеизменения в показателях общей антиоксидантнойзащиты (снижение уровня МДА), следует указатьна возможность профилактического примененияпрепарата в целях снижения риска формированияхронической патологии, в основе которой лежитнакопление избыточной свободно радикальнойактивности, особенно в условиях, когда человекподвержен физической или психологическойнагрузке в процессе систематического труда.ВыводыПолученные результаты свидетельствуютоб эффективности препарата в комплекснойантиоксидантной протекции любой этиологии.Судя по динамике снижения уровня МДА в крови,препарат пригоден для профилактики хроническихзаболеваний, имеющих оксидантную этиологию.Препарат обладает антиоксидантным эффектом,улучшает состояние и качество жизни в условияхповышенных психофизических нагрузок.Конфликт интересовАвторы заявляют об отсутствии конфликтаинтересов.Conflict of interestThe authors declare that there is no conflict of interestregarding the publication of this article.