Journal of New Medical Technologies. eJournalJournal of New Medical Technologies. eJournalВестник новых медицинских технологий. Электронный журнал2075-4094345410.12737/5609РЕДАКЦИОННЫЙ ПОРТФЕЛЬEDITORIAL PORTOLIOРЕДАКЦИОННЫЙ ПОРТФЕЛЬAnalysis of mortality dynamics of the age cohorts population in the Tula regionАнализ динамики смертности возрастных когорт населения Тульской областиХромушинВиктор АлександровичKhromushinViktor Александровичvik@khromushin.comХадарцевАлександр АгубечировичKhadartsevAleksandr Агубечировичahadar@yandex.ruКитанинаК. Ю.KitaninaK. Ю.ДаильневВ. И.DailnevV. И.250820142508201481114https://zh-szf.ru/en/nauka/article/3454/view
В статье анализируется 182897 случаев смерти взрослого населения Тульской
области с 2007 года по 2013 год с помощью программного обеспечения, выполненного по результатам международного проекта. Для обеспечения высокой достоверности анализируемых данных используется автоматическое определение первоначальной причины смерти, автоматическая перестановка строк причин смерти для восстановления логической последовательности, посмертная диагностика. Анализ возрастных когорт проведен на основе графиков, построенных по каждой возрастной когорте графиком с наложенным трендом. Мониторинг смертности, проводимый здравоохранением Тульской области, а также принимаемые меры управляющего воздействия позволили снизить смертность в когорте 45-54, что выразилось в смещении повышенной смертности из этой когорты в когорту старшего возраста 55-64. Отмечен незначительный прогресс в снижении смертности мужчин по сравнению с женщинами. Имеет место устойчивая динамика снижения смертности, для чего необходим детальный анализ возрастных когорт 25-34, 35-44 мужчин и 20-24, 35-44 женщин и выработки управляющих воздействий. Для дальнейшего снижения смертности целесообразно акцентировать внимание на возрастной когорте 55-64. Полученный верифицированный массив является основой для детального анализа по классам заболеваний.
The article presents the analysis results of 182897 rates of deaths of the adult population in the Tula region since 2007 to 2013, which were obtained by means of software, in the frame of the international project. To ensure high validity of data, the automatic determination of the initial reason to deaths, automatic transposition of the lines of the reasons to deaths for recovering the logical sequence, posthumous diagnostics were used. The Analysis of the age cohorts was carried out based on the graphs constructed for each age cohort schedule with the imposed trend. Mortality monitoring made by Public Health of the Tula region, as well as measures control allowed to reduce the mortality in cohort 45-54 age which resulted in the displacement of the high mortality of this cohort in a cohort of older age 55-64. Little progress in reducing mortality in men compared with women was identified. There is a steady decline in mortality, which requires detailed analysis of the
age groups 25-34, 35-44 men and 20-24, 35-44 women and the development of control actions. To further reduce mortality, it is advisable to focus on the age cohort 55-64. Received and verified data is the basis for a detailed analysis by class of diseases.
Введение. Демографический кризис как угроза региональному развитию России в последние годы является предметом анализа. Прежде всего, это касается смертности, являющейся важнейшей составляющей Национальной программы демографического развития России.Учет того, сколько человек умирает ежегодно и почему, является важнейшим способом оценки эффективности системы здравоохранения в стране. С помощью этих цифр органы здравоохранения определяют, правильно ли они фокусируют свою деятельность. Анализ проблем смертности и продолжительности жизни традиционно является одним из центральных в демографических исследованиях.С этой целью необходим мониторинг смертности населения с достоверной информацией о причинах смертности населения, для чего на региональном уровне необходим регистр смертности [1-6]. Как показал многолетний опыт работы здравоохранения Тульской области, достоверность информации о смертности населения во многом определяется полнотой базы и безошибочным определением первоначальной причины смерти [7-8]. Стремление повысить достоверность кодирования множественных причин смерти вынуждает искать пути ее обеспечения в максимально возможной автоматизации этого процесса и использования специальных методик верификации данных [9-11]. Чаще всего во многих странах мира для обеспечения автоматического определения первоначальной причины смерти используют программный модуль ACME (CDC, США) [12].Важно отметить, что значительное число случаев смерти происходят в возрастной группе старше 65 лет, когда болезненные процессы длятся уже несколько лет. Мониторинг преждевременной смертности (смерти людей в возрасте до 65 лет) дает ценную информацию для выработки политики, программ и вмешательств в области общественного здравоохранения, направленных на то, чтобы отсрочить болезнь и наступление инвалидности. Разница между мужчинами и женщинами в этом отношении выражается в том, что у мужчин, достигших возраста 60 лет, риск смерти на 50% выше, а по достижении возраста 65 лет в два раза выше, чем у женщин. Тем не менее, быстрое старение населения требует проводить мониторинг смертности и особенно заболеваемости и инвалидности в возрастной группе старше 65 лет [13].
Вайсман Д.Ш., Погорелова Э.И., Хромушин В.А. О создании автоматизированной комплексной системы сбора, обработки и анализа информации о рождаемости и смертности в Тульской области // Вестник новых медицинских технологий. 2001. № 4. С.80-81.Vaysman D.Sh., Pogorelova E.I., Khromushin V.A. O sozdanii avtomatizirovannoy kompleksnoy sistemy sbora, obrabotki i analiza informatsii o rozhdaemosti i smertnosti v Tul´skoy oblasti. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2001. № 4. S.80-81.Хромушин В.А., Вайсман Д.Ш. Мониторинг смертности с международной сопоставимостью данных // В сборнике тезисов докладов научно-практической конференции «Современные инфрокоммуникационные технологии в системе охраны здоровья». 2003. С.122.Khromushin V.A., Vaysman D.Sh. Monitoring smertnosti s mezhdunarodnoy sopostavimost´yu dannykh. V sbornike tezisov dokladov nauchno-prakticheskoy konferentsii «Sovremennye infrokommunikatsionnye tekhnologii v sisteme okhrany zdorov´ya». 2003. S.122.Хромушин В.А. Системный анализ и обработка информации медицинских регистров в регионах // Автореферат на соискание ученой степени доктора биологических наук. НИИ новых медицинских технологий. Тула, 2006. 44 с.Khromushin V.A. Sistemnyy analiz i obrabotka informatsii meditsinskikh registrov v regionakh. Avtoreferat na soiskanie uchenoy stepeni doktora biologicheskikh nauk. NII novykh meditsinskikh tekhnologiy. Tula, 2006. 44 s.Хромушин В.А. Методология обработки информации медицинских регистров. Тула, 2005. 120 с.Khromushin V.A. Metodologiya obrabotki informatsii meditsinskikh registrov. Tula, 2005. 120 s.Хромушин В.А., Хадарцев А.А., _Бучель В.Ф., Хромушин О.В. Алгоритмы и анализ медицинских данных // Учебное пособие. Тула: Изд-во «Тульский полиграфист», 2010. 123 с.Khromushin V.A., Khadartsev A.A., _Buchel´ V.F., Khromushin O.V. Algoritmy i analiz meditsinskikh dannykh. Uchebnoe posobie. Tula: Izd-vo «Tul´skiy poligrafist», 2010. 123 s.Хадарцев А.А., Яшин А.А., Еськов В.М., Агарков Н.М., Кобринский Б.А., Фролов М.В., Чухраев А.М., Гондарев С.Н., Хромушин В.А., Каменев Л.И., Валентинов Б.Г., Агаркова Д.И. Информационные технологии в медицине. Монография. Тула: ТулГУ, 2006. 272 с.Khadartsev A.A., Yashin A.A., Es´kov V.M., Agarkov N.M., Kobrinskiy B.A., Frolov M.V., Chukhraev A.M., Gondarev S.N., Khromushin V.A., Kamenev L.I., Valentinov B.G., Agarkova D.I. Informatsionnye tekhnologii v meditsine. Monografiya. Tula: TulGU, 2006. 272 s.Вайсман Д.Ш., Никитин С.В., Хромушин В.А. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ N2010612611 MedSS. Регистрация в Реестре программ для ЭВМ 15.04.2010 г. по заявке №_2010610801 от 25.02.2010 г.Vaysman D.Sh., Nikitin S.V., Khromushin V.A. Svidetel´stvo o registratsii programmy dlya EVM N2010612611 MedSS. Registratsiya v Reestre programm dlya EVM 15.04.2010 g. po zayavke №_2010610801 ot 25.02.2010 g.Хромушин В.А., Китанина К.Ю., Даильнев В.И. Кодирование множественных причин смерти. Учебное пособие. Тула: Изд-во ТулГУ, 2012. 60 с.Khromushin V.A., Kitanina K.Yu., Dail´nev V.I. Kodirovanie mnozhestvennykh prichin smerti. Uchebnoe posobie. Tula: Izd-vo TulGU, 2012. 60 s.Погорелова Э. И. Научное обоснование системы мероприятий повышения достоверности статистики смертности населения. Автореферат кандидата медицинских наук. М.: ЦНИИ организации и информатизации Министерства здравоохранения РФ, 2004. 24 с.Pogorelova E. I. Nauchnoe obosnovanie sistemy meropriyatiy povysheniya dostovernosti statistiki smertnosti naseleniya. Avtoreferat kandidata meditsinskikh nauk. M.: TsNII organizatsii i informatizatsii Ministerstva zdravookhraneniya RF, 2004. 24 s.Хромушин В.А., Погорелова Э.И., Секриеру Е.М. Возможности дополнительного повышения достоверности данных по смертности населения // Вестник новых медицинских технологий. 2005. Т.12. №2. С.95-96.Khromushin V.A., Pogorelova E.I., Sekrieru E.M. Vozmozhnosti dopolnitel´nogo povysheniya dostovernosti dannykh po smertnosti naseleniya. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2005. T.12. №2. S.95-96.Хромушин В.А., Хадарцева К.А., Копырин И.Ю., Хромушин О.В. Метод аналитического тестирования в верификации данных медицинских регистров // Вестник новых медицинских технологий. 2011. №4. С. 252-253.Khromushin V.A., Khadartseva K.A., Kopyrin I.Yu., Khromushin O.V. Metod analiticheskogo testirovaniya v verifikatsii dannykh meditsinskikh registrov. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2011. №4. S. 252-253.Стародубов В.И., Погорелова Э.И., Секриеру Е.М., Цыбульская И.С., Нотсон Ф.К., Хромушин В.А., Вайсман Д.А., Шибков Н.А., Соломонов А.Д. Заключительный научный доклад «Усовершенствование сбора и использования статистических данных о смертности населения в Российской Федерации (Международный исследовательский проект ZAD913)». Москва: ЦНИИ организации и информатизации МЗ РФ, 2002. 59 с.Starodubov V.I., Pogorelova E.I., Sekrieru E.M., Tsybul´skaya I.S., Notson F.K., Khromushin V.A., Vaysman D.A., Shibkov N.A., Solomonov A.D. Zaklyuchitel´nyy nauchnyy doklad «Usovershenstvovanie sbora i ispol´zovaniya statisticheskikh dannykh o smertnosti naseleniya v Rossiyskoy Federatsii (Mezhdunarodnyy issledovatel´skiy proekt ZAD913)». Moskva: TsNII organizatsii i informatizatsii MZ RF, 2002. 59 s.Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2012 г.: выработка курса на благополучие. Резюме. Всемирная Организация Здравоохранения, 2013. 23 с.Doklad o sostoyanii zdravookhraneniya v Evrope 2012 g.: vyrabotka kursa na blagopoluchie. Rezyume. Vsemirnaya Organizatsiya Zdravookhraneniya, 2013. 23 s.Хромушин В.А., Никитин С.В., Вайсман Д.Ш., Погорелова Э.И., Секриеру Е.М. Повышение достоверности кодирования внешних причин смерти // Вестник новых медицинских технологий. 2006. №1. T. 8. С. 147-148.Khromushin V.A., Nikitin S.V., Vaysman D.Sh., Pogorelova E.I., Sekrieru E.M. Povyshenie dostovernosti kodirovaniya vneshnikh prichin smerti. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2006. №1. T. 8. S. 147-148.Даильнев В.И., Хромушин В.А. Оценка использования мониторинга смертности населения в учебном процессе // XXXXVIII научно-практическая конференция профессорско-преподавательского состава ТулГУ «ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА». Сборник статей. Тула. 2013. С. 9-14.Dail´nev V.I., Khromushin V.A. Otsenka ispol´zovaniya monitoringa smertnosti naseleniya v uchebnom protsesse. XXXXVIII nauchno-prakticheskaya konferentsiya professorsko-prepodavatel´skogo sostava TulGU «OBShchESTVENNOE ZDOROV´E I ZDRAVOOKhRANENIE: PROFILAKTIChESKAYa I KLINIChESKAYa MEDITsINA». Sbornik statey. Tula. 2013. S. 9-14.Хромушин В.А., Китанина К.Ю., Даильнев В.И. Анализ смертности населения. Методические рекомендации. Тула: Изд-во ТулГУ, 2012. 20 с.Khromushin V.A., Kitanina K.Yu., Dail´nev V.I. Analiz smertnosti naseleniya. Metodicheskie rekomendatsii. Tula: Izd-vo TulGU, 2012. 20 s.