Journal of New Medical Technologies. eJournal

Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал

2075-4094

3695

10.12737/6012

КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

CLINICAL PICTURE AND METHODS OF TREATMENT. FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL DIAGNOSTICS. NEW MEDICINAL FORMS

КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Residual syndrome in convalescents of hemorrhagic fever with renal syndrome

Резидуальный синдром у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Анисимова

Т. А.

Anisimova

T. А.

Ефимова

Э. В.

Efimova

E. В.

21 10 2014

8 1 1 4

https://zh-szf.ru/en/nauka/article/3695/view

Проанализированы исходы геморрагической лихорадки с почечным синдромом у 55 больных, находившихся под наблюдением врача – инфекциониста поликлиники в течение одного года после перенесенной геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Эта проблема более подробно изучена на примере Хантаан-инфекции в Дальневосточном регионе, последствия Пуумала-инфекции изучены недостаточно, у врачей поликлинического звена отсутствует настороженность в отношении формирования хронической почечной патологии у реконвалесцентов. Вместе с тем доказано, что особенности клиническо-го течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом обусловлены определенным серотипом ви-руса. Выявлено, что ведущим клиническим проявлением у больных в раннем реконвалесцентном периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом являлся астеновегетативный синдром. Отдаленный прогноз у больных, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, не всегда благоприятный, что может быть связано с длительными нарушениями функций почек. Почечная патология, выявленная у больных, включала в себя пояснично-болевой синдром, отечность век, дизурические явления, полиурию, никтурию, протеинурию, гематурию, цилиндрурию, гипоизостенурию. Установлено, что перенесенное заболевание также сопровождается длительным нарушением функций нервной системы, сердечно-сосудистой системы, гепато-билиарной системы, что говорит о возможности развития хронической патологии различных органов и необходимости наблюдения реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом, помимо инфекциониста, нефрологом, кардиологом, неврологом.

The outcomes of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) were analyzed in 55 patients who were under the supervision of a physician – infectious within one year after the disease. This issue has been studied in more detail by the example of Hantaan virus infection in the Far East, the effects of Puumala infection aren’t well understood, vigilance among physicians concerning the formation of chronic kidney disease in patients is lacking. However, it is proved that the peculiarities of the clinical course of HFRS are caused by a specific serotype of the virus. It is revealed that the leading clinical manifestation in patients in early reconvalescence period of HFRS was astheno vegetative syndrome. Long-term prognosis of patients with HFRS, isn’t always favorable, it may be associated with prolonged disorders of the kidneys. Renal pathology includes lumbar – pain, eyelid swelling, dysuric phenomena, polyuria, nycturia, proteinuria, hematuria, cylindruria, reposotory. It is established that the disease is accompanied by a prolonged dysfunction of the nervous system, cardiovascular system, hepato-biliary system, this suggests the possibility of development of chronic pathology of different organs and the need for surveillance of HFRS patients, not only the infectious, but the nephrologist, cardiologist, neurologist.

геморрагическая лихорадка с почечным синдромом реконвалесценты резидуальные (остаточные) явления патология почек отдаленный прогноз.

hemorrhagic fever with renal syndrome convalescents residual phenomena kidney pathology long-term prognosis.

Введение. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острая вирусная природно-очаговая инфекция, в основе патогенеза которой лежат вирусное поражение сосудов микроциркуляторного русла и иммунопатологические механизмы.

Дударев М.В., Пименов Л.Т. Астенический синдром у больных, перенесших геморрагическую ли-хорадку с почечным синдромом: клиническая характеристика и лечебная коррекция // Клиническая фарма-кология и терапия. 2005. № 14(2). С. 25-29.

Dudarev M.V., Pimenov L.T. Astenicheskiy sindrom u bol´nykh, perenesshikh gemorragicheskuyu li-khoradku s pochechnym sindromom: klinicheskaya kharakteristika i lechebnaya korrektsiya. Klinicheskaya farma-kologiya i terapiya. 2005. № 14(2). S. 25-29.

Земченков АЮ, Н.А. Томилина «К/ДОКИ» обращается к истокам хронической почечной недоста-точности (O новом разделе Рекомендаций K/DOQI по диагностике, классификации и оценке тяжести хрони-ческих заболеваний почек) // Нефрология и диализ. 2004. № 6(3). С. 204-220.

Zemchenkov AYu, N.A. Tomilina «K/DOKI» obrashchaetsya k istokam khronicheskoy pochechnoy nedosta-tochnosti (O novom razdele Rekomendatsiy K/DOQI po diagnostike, klassifikatsii i otsenke tyazhesti khroni-cheskikh zabolevaniy pochek). Nefrologiya i dializ. 2004. № 6(3). S. 204-220.

Исакова М.А. Патофизиологическая характеристика позднего реконвалесцентого периода у лиц, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным: автореферат канд. мед. наук. Уфа, 2006. 22 с.

Isakova M.A. Patofiziologicheskaya kharakteristika pozdnego rekonvalestsentogo perioda u lits, perenesshikh gemorragicheskuyu likhoradku s pochechnym: avtoreferat kand. med. nauk. Ufa, 2006. 22 s.

Кузнецова Л.В., Хрусталева Е.В., Шутов А.М. Хроническая болезнь почек у больных, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2012. № 3 (23). С. 60-66.

Kuznetsova L.V., Khrustaleva E.V., Shutov A.M. Khronicheskaya bolezn´ pochek u bol´nykh, perenesshikh gemorragicheskuyu likhoradku s pochechnym sindromom. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Povolzhskiy region. Meditsinskie nauki. 2012. № 3 (23). S. 60-66.

Кустарников Г.К. Клиника и функциональное состояние почек у переболевших геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (по материалам Удмуртской АССР): автореф. дис.... канд. мед. наук. Куйбышев, 1982. 12 с.

Kustarnikov G.K. Klinika i funktsional´noe sostoyanie pochek u perebolevshikh gemorragicheskoy likhoradkoy s pochechnym sindromom (po materialam Udmurtskoy ASSR): avtoref. dis.... kand. med. nauk. Kuybyshev, 1982. 12 s.

Пименов Л.Т., Дударев М.В., Васильев М.Ю. Возможности формирования хронической болезни почек в исходе геморрагической лихорадки с почечным синдромом // Клиническая нефрология. 2009. №2. С. 63-65.

Pimenov L.T., Dudarev M.V., Vasil´ev M.Yu. Vozmozhnosti formirovaniya khronicheskoy bolezni pochek v iskhode gemorragicheskoy likhoradki s pochechnym sindromom. Klinicheskaya nefrologiya. 2009. №2. S. 63-65.

Саитгареев А.А., Фазлыева P.M. К вопросу об изменениях внутренних органов реконвалесцентов ГЛПС // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций: материалы II республиканской науч.-практ. конф., 8-9 апреля 1998 г. Ижевск, 1998. С. 135-136.

Saitgareev A.A., Fazlyeva P.M. K voprosu ob izmeneniyakh vnutrennikh organov rekonvalestsentov GLPS. Aktual´nye problemy prirodno-ochagovykh infektsiy: materialy II respublikanskoy nauch.-prakt. konf., 8-9 aprelya 1998 g. Izhevsk, 1998. S. 135-136.

Сиротин Б.З., Шапиро И.А., Манешин В.Н. Тубулоинтерстициальные изменения у больных пере-несших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Терапевтический архив. 1989. Т. 61. № 12. С. 91-95.

Sirotin B.Z., Shapiro I.A., Maneshin V.N. Tubulointerstitsial´nye izmeneniya u bol´nykh pere-nesshikh gemorragicheskuyu likhoradku s pochechnym sindromom. Terapevticheskiy arkhiv. 1989. T. 61. № 12. S. 91-95.

Шутов А.М., Кузнецова Л.В., Ханьжина С.А. ХПН у перенесших ГЛПС - миф или реальность? // Нефрология и диализ. 2004. Том 6. № 3. С. 262-265.

Shutov A.M., Kuznetsova L.V., Khan´zhina S.A. KhPN u perenesshikh GLPS - mif ili real´nost´?. Nefrologiya i dializ. 2004. Tom 6. № 3. S. 262-265.

10.

Follow up of patients with HFRS / Cizman D., Furlan P., Kaplan-Pavlovcic S. [et. al.] // Proc. Int. Symp. Hemorrhagic fever with renal syndrome. Hubei China, 1998. 150 p.

Follow up of patients with HFRS / Cizman D., Furlan P., Kaplan-Pavlovcic S. [et. al.]. Proc. Int. Symp. Hemorrhagic fever with renal syndrome. Hubei China, 1998. 150 p.

11.

Pathological renal changes in epidemic hemorrhagic fever accompanied by chronic renal in one case / P.S. Yan, Y.F. Liu, B.Y. Wang [et. al.] // Chin Med. 1986. № 99. С. 503-506.

Pathological renal changes in epidemic hemorrhagic fever accompanied by chronic renal in one case / P.S. Yan, Y.F. Liu, B.Y. Wang [et. al.]. Chin Med. 1986. № 99. S. 503-506.