В Российской Федерации процесс сокращения коечного фонда круглосуточного пребывания с одновременным развитием стационарозамещающих технологий продолжается уже более двадцати пяти лет, аналогичная тенденция прослеживается в последние десятилетия в большинстве развитых стран мира. За период с 2010 по 2018 гг. абсолютное число неврологических коек круглосуточного пребывания в Российской Федерации, равно как и коек большинства других профилей, значительно снизилось с 73754 до 64116 (на 13,1%), сократились и уровень госпитализации (с 12,6 до 12,2 на 1000 населения — на 3,2%) и обеспеченность данными койками (с 5,16 до 4,37 на 10000 населения — на 15,3%), снизились средняя длительность пребывания на неврологической койке (с 13,7 до 11,3 дня — на 17,5%) и ее средняя занятость в году (с 341 до 328 дней — на 3,8%). В 2018 г. крайние значения показателя обеспеченности населения койками неврологического профиля круглосуточного пребывания по субъектам РФ различались в 2,7 раза, что свидетельствует о несбалансированности проводимых структурных преобразований коечного фонда в субъектах РФ. Летальность на неврологических койках в Российской Федерации увеличилась с 3,77% в 2010 г. до 4,17% в 2018 г. (на 10,6%).Таким образом, можно заключить, что в стране реализуется стационарозамещающая функция и произошло перераспределение объемов неврологической помощи с круглосуточных коек на койки дневного пребывания в основном больниц, однако при этом коечный фонд как круглосуточного, так и дневного пребывания характеризуется крайней диспропорциональностью развития в субъектах РФ, что может свидетельствовать о несбалансированности проводимых структурно-функциональных преобразований, которые должны проводиться с учетом особенностей каждого конкретного региона.
In the Russian Federation the process of reduction of the round-the-clock bed fund with the simultaneous development of hospital-replacing technologies has been going on for more than twenty-five years, as well as, in most developed countries of the world, in recent decades.From 2010 to 2018 the absolute number of neurological round-the-clock hospital beds in the Russian Federation, as well as hospital beds of most other profiles, has significantly decreased: from 73754 to 64116 (by 13.1%), as well decreased the hospitalization rate (from 12.6 to 12.2 per 1000 population — by 3.2%) and the provision of these beds (from 5.16 to 4.37 per 10,000 population — by 15.3%), the average length of stay in a neurological bed (from 13.7 to 11.3 days — by 17.5%) and its average occupancy per year (341 to 328 days — by 3.8%). In 2018, the extreme values of the indicator of the provision of the population with hospital beds of the neurological profile of round-the-clock stay in the regions of the Russian Federation differed 2.5 times, what indicates the imbalance in the structural transformations of the hospital bed fund in the regions of the Russian Federation. Mortality in neurological hospital beds in the Russian Federation increased from 3.77% in 2010 to 4.17% in 2018 (by 10.6%).Thus, it is possible to conclude that a hospital-replacing function takes place in the country and there has been a redistribution of the volume of neurological care from the round-the-clock hospital beds to daily stay hospital beds, however, the bed fund of both round-the-clock and daily stay hospitals is characterized by extreme disproportionality of development in the regions of the Russian Federation, what may indicate an imbalance in structural-functional transformations, what should be carried out taking into account the characteristics of each particular region.