Journal of New Medical Technologies. eJournal

Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал

2075-4094

4125

10.12737/6673

КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

CLINICAL PICTURE AND METHODS OF TREATMENT. FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL DIAGNOSTICS. NEW MEDICINAL FORMS

КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Ultrasound imaging of biliodigestive anastomoses

Ультразвуковая визуализация билиодигестивных анастомозов

Рязанцев

А. А.

Ryazantsev

A. А.

Благовестнов

Д. А.

Blagovestnov

D. А.

Гончарова

Т. П.

Goncharova

T. П.

Митрошенкова

О. П.

Mitroshenkova

O. П.

01 12 2014

8 1

https://zh-szf.ru/en/nauka/article/4125/view

Проведен проспективный анализ историй болезни 71 пациента, прооперированного по поводу билиарной обструкции с формированием билиодигестивных анастомозов. В раннем послеоперационном периоде из 71 пациента различные виды осложнений отмечались у 14 (19,7%) пациентов. Ранняя послеоперационная летальность составила 5,6% (4 пациента). 56 пациентов наблюдались от 1 года до 7 лет после операции. Всем пациентам в послеоперационном периоде выполнялось трансабдоминальная ультразвуковая томография, мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, фистулография. Разработана методика ультразвуковой визуализации области билиодигестивных анастомозов и ультразвуковая семиотика состояния билиодигестивных анастомозов в раннем и позднем послеоперационном периоде. Разработаны и систематизированы ультразвуковые критерии несостоятельности билиодигестивных анастомозов в раннем послеоперационном периоде, признаки рубцевания билиодигестивных анастомозов и развития рефлюкс-холангита в позднем послеоперационном периоде. Отмечена высокая точность совпадения данных ультразвуковой визуализации с клиническим ди-агнозом. Чувствительность УЗИ в выявлении рефлюкс-холангита составила – 100%; специфичность – 83,7%; точность – 87,5%. Чувствительность УЗИ в выявлении рубцовой стриктуры билиодигестивных анастомозов составила – 87,5%; специфичность – 93,8%; точность – 92,9%.

The authors conducted a retrospective analysis of medical records of 71 patients operated on biliary obstruction with biliodigestive anastomoses. In the early postoperative period of 71 patients with various types of complications were observed in 14 (19,7%) patients of еarly postoperative mortality was 5,6% (4 patients) and 56 patients were observed from 1 year to 7 years after surgery. All patients in the postoperative period were performed trans-abdominal ultrasound imaging, tomography, magnetic resonance tomography, fistulography. The technique of improving ultrasonic visualization of the distal bile duct and area BDA and ultrasound semiotics state of biliodigestive anastomoses in the early and late postoperative period were developed. Ultra-sound criteria of insolvency biliodigestive anastomoses in the early postoperative period, and signs of scarring biliodigestive anastomoses and development of reflux cholangitis in the late postoperative period were carried out and systematized. High precision of data of ultrasonic imaging with a clinical diagnosis was noted. The sen-sitivity of ultrasound in detecting reflux cholangitis amounted to 100%; specificity – 83,7%; accuracy was 87,5%. The sensitivity of ultrasound in detecting scar stricture biliodigestive anastomoses amounted to 87,5%; the specificity was 93,8% of the respondents; the accuracy of 92,9%.

ультразвуковое исследование желчные протоки билиодигестивный анастомоз рефлюкс-холангит.

ultrasound bile ducts biliodigestive anastomosis reflux cholangitis.

Диагностика и лечение различных типов высоких рубцовых стриктур печеночного протока / Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю., Кузовлев Н.Ф. [и др.]// Хирургия. 2004. №5. С.26-31.

Diagnostika i lechenie razlichnykh tipov vysokikh rubtsovykh striktur pechenochnogo protoka / Gal´perin E.I., Chevokin A.Yu., Kuzovlev N.F. [i dr.]// Khirurgiya. 2004. №5. S.26-31.

Корольков А.Ю. Холангит и билиарный сепсис: проблема и пути решения // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2009. Т. 187. № 3. С. 17-20.

Korol´kov A.Yu. Kholangit i biliarnyy sepsis: problema i puti resheniya. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2009. T. 187. № 3. S. 17-20.

Лучевая диагностика и малоинвазивное лечение механической желтухи: Руководство / Под ред. Кокова Л.С., Черновой Н.Р., Кулезневой Ю.В. М.: Радиология-пресс, 2010. 259 с.

Luchevaya diagnostika i maloinvazivnoe lechenie mekhanicheskoy zheltukhi: Rukovodstvo / Pod red. Kokova L.S., Chernovoy N.R., Kuleznevoy Yu.V. M.: Radiologiya-press, 2010. 259 s.

Митьков В.В., Брюховецкий Ю.А. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. М.: Видар, 2003. С.133-194.

Mit´kov V.V., Bryukhovetskiy Yu.A. Ul´trazvukovoe issledovanie zhelchevyvodyashchey sistemy. Prakticheskoe rukovodstvo po ul´trazvukovoy diagnostike. Obshchaya ul´trazvukovaya diagnostika / Pod red. Mit´kova V.V. M.: Vidar, 2003. S.133-194.

Олисов О.Д., В.А. Кубышкин. Травма желчных протоков и ее последствия (обзор литературы) // Анналы хир. гепатолог. 2005. Т.10. №1. С.113-121.

Olisov O.D., V.A. Kubyshkin. Travma zhelchnykh protokov i ee posledstviya (obzor literatury). Annaly khir. gepatolog. 2005. T.10. №1. S.113-121.

Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство / Пер. с англ. под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. М.: Гэотар Медицина, 1999. 864 с.

Sherlok Sh., Duli Dzh. Zabolevaniya pecheni i zhelchnykh putey: Prakticheskoe rukovodstvo / Per. s angl. pod red. Z.G. Aprosinoy, N.A. Mukhina. M.: Geotar Meditsina, 1999. 864 s.

Bismuth H., Majno P.E. Biliary strictures: classification based on the principles surgical treatment // World J. Surg. 2001. V.26. P.1241-1244.

Bismuth H., Majno P.E. Biliary strictures: classification based on the principles surgical treatment. World J. Surg. 2001. V.26. P.1241-1244.

Clinical spectrum, frequency, and significance of myocardial dysfunction in severe sepsis and septic shock / Pulido J.N., Afessa В., Masaki М. [et al.] // Mayo Clin. Proc. 2012. V. 87. No. 7. P. 620-628.

Clinical spectrum, frequency, and significance of myocardial dysfunction in severe sepsis and septic shock / Pulido J.N., Afessa V., Masaki M. [et al.]. Mayo Clin. Proc. 2012. V. 87. No. 7. P. 620-628.

Sabiston Textbook of Surgery: the Biological Basis of Modern Surgical Practice. 16th ed. / Ed. by Townsend C.M., Beauchamp R.D., Evers B.M., Mattox K. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2001. 2000 p.

10.

Tersigni R., Capaldi M., Cortese A. Biliodigestive anastomosis with circular mechanical device after pancreatoduodenectomy: our experience // Updates Surg. 2011. V. 63, № 4. P. 253-257.

Tersigni R., Capaldi M., Cortese A. Biliodigestive anastomosis with circular mechanical device after pancreatoduodenectomy: our experience. Updates Surg. 2011. V. 63, № 4. P. 253-257.