Medical Radiology and radiation safety Medical Radiology and radiation safety Медицинская радиология и радиационная безопасность 1024-6177 2618-9615 49045 10.12737/1024-6177-2022-67-1-60-64 Радиационная эпидемиология Radiation epidemiology Радиационная эпидемиология Analysis of the Risk of Death from cerebrovascular Disease of Liquidators of the Consequences of the Accident at the Chernobyl NPP, Employees of the Atomic Industry АНАЛИЗ РИСКА СМЕРТИ ОТ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС, РАБОТНИКОВ АТОМНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ Шафранский И. Л. Shafransky I. L.

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Туков А. Р. Tukov A. R.

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Прохорова О. Н. Prokhorova O. N. Александрова И. В. Alexandrova I. V. Калинина М. В. Kalinina M. V. Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бур­на­зяна ФМБА России Москва Россия A.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Center (FMBC) FMBA Moscow Russian Federation Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бур­на­зяна ФМБА России Москва Россия A.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Center (FMBC) FMBA Moscow Russian Federation Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бур­на­зяна ФМБА России Москва Россия A.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Center (FMBC) FMBA Moscow Russian Federation Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва Россия A.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Center, Moscow, Russia Russian Federation Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России Москва Россия A.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of FMBA Moscow Russian Federation 03 03 2022 03 03 2022 67 1 60 64 01 03 2022 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/49045/view

Цель: Оценить риск смерти ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС от цереброваскулярных болезней (МКБ 10: I60-I69.9) с использованием данных Отраслевого регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС за тридцатилетний период, имеющих верифицированную дозу внешнего облучения, полученную при работе в 30-км зоне ЧАЭС, и дозу профессионального облучения. Материалы и методы: В исследование включены мужчины – 12663 человек, 1327 из них имеют дозу профессионального облучения. Были оценены грубые относительные риски смертности от цереброваскулярных болезней для пяти дозовых групп на основе внутреннего контроля. На втором этапе исследования все данные были стратифицированы по возрасту, дозовой нагрузке и Follow up периоду. На основе полученного файла стратифицированных данных проведена процедура Пуассоновской регрессии, для чего использован модуль AMFIT программы Epicure и рассчитана величина избыточного относительного риска (ИОР) смерти от цереброваскулярных болезней и исследован характер дозовой зависимости ИОР. Проведено когортное эпидемиологическое исследование группы ликвидаторов 1986–1990 гг. за тридцатилетний период в зависимости от дозы, как полученной при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, так и при профессиональной работе с радиоактивными веществами (РВ) и источниками ионизирующего облучения (ИИИ). Результаты: Показаны прямые оценки радиогенного риска смерти от цереброваскулярных болезней. Не обнаружено увеличение соответствующего риска смерти на единицу дозы (ИОР/Зв < 0) для дозовых нагрузок, полученных как при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, так и для суммарных доз. Выводы: Ликвидаторы в отдалённые сроки после работ по ликвидации последствий аварии нуждаются в общепринятых подходах медицинского обслуживания, направленных на профилактику и лечение таких наиболее распространённых заболеваний, как сердечно-сосудистые заболевания. Полученные результаты на данном этапе могут быть использованы при разработке регламентов радиационной безопасности.

Purpose: Assessment of the risk of death of the liquidators of the Chernobyl accident from cerebrovascular diseases. Material and methods: The risk of death of liquidators of the Chernobyl accident from cerebrovascular diseases (ICD 10: I60-I69.9) was estimated using the Industry Register of persons exposed to radiation as a result of the Chernobyl accident over a thirty-year period, with a verified dose of external exposure obtained by operating in the 30 km zone of the Chernobyl NPP. The study included men - 12,663 people, 1327 of them have a dose of occupational exposure. Rough relative risks of mortality from cerebrovascular diseases were evaluated for five dose groups based on internal control. At the second stage of the study, all data were stratified by age, dose load and Follow up period. Based on the obtained stratified data file, the Poisson regression procedure was carried out, for which the Epicure AMFIT module was used and the magnitude of the excess relative risk (ERR) of death from cerebrovascular diseases was calculated and the nature of the dose dependence of EI was investigated. A cohort epidemiological study of a group of liquidators of 1986-1990 was conducted over a thirty-year period, depending on the dose, both obtained during the liquidation of the consequences of the Chernobyl accident and during work with radioactive substances (RS) in the profession. Results: For the first time, direct estimates of the radiogenic risk of death from cerebrovascular diseases have been obtained. A risk decrease in this type of death per unit dose was shown for dose loads implemented during the liquidation of the consequences of the Chernobyl accident and professional doses too. Conclusion: Liquidators in the long-term after the work on eliminating the consequences of the accident need generally accepted medical care approaches aimed at preventing and treating such common diseases as cardiovascular diseases. The results can be used in the development of radiation safety regulation.

 радиация риск смерти относительный риск цереброваскулярные болезни авария на ЧАЭС EPICURE AMFIT Госкорпорация «Росатом» отраслевой регистр радиационная безопасность. radiation risk of death relative risk cerebrovascular disease the Chernobyl accident EPICURE AMFIT ROSATOM radiation safety

Dale LP., Shimizu Y, Donald AP, Akihiko Suyamac A, Mabuchi K. Studies of Mortality of Atomic Bomb Survivors. Report 13: Solid Cancer and Noncancer Disease Mortality: 1950-1997. Radiation Research, 2003, vol. 160, P. 381-407. Dale LP., Shimizu Y, Donald AP, Akihiko Suyamac A, Mabuchi K. Studies of Mortality of Atomic Bomb Survivors. Report 13: Solid Cancer and Noncancer Disease Mortality: 1950-1997. Radiation Research, 2003, vol. 160, P. 381-407. Шантырь И.И., Астафьев О.М., Макарова Н.В. Состояние здоровья ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС: (По материалам Сев.-Зап. регион. центра Рос. гос. мед. дозиметр. рег.)// Всеросс. центр экстр. и радиац. медицины МЧС России. - СПб.: Сев.-Зап. регион. центр РГМДР. 2002. 112 с. [Shantyr I.I., Astafiev O.M., Makarova N.V. The health of liquidators of the consequences of the accident at the Chernobyl nuclear power plant: (based on the materials of Naz.-Zap. Region. The center of Ros. Gos. Honey. Dosimeter. Reg.). Vseros. Center Exp. and radiats. Medicine EMERCOM of Russia. - SPb.: Sev.-Zap. region. Center RGMDR. 2002; 112. (In Russian)] Shantyr' I.I., Astaf'ev O.M., Makarova N.V. Sostoyanie zdorov'ya likvidatorov posledstviy avarii na Chernobyl'skoy AES: (Po materialam Sev.-Zap. region. centra Ros. gos. med. dozimetr. reg.)// Vseross. centr ekstr. i radiac. mediciny MChS Rossii. - SPb.: Sev.-Zap. region. centr RGMDR. 2002. 112 s. [Shantyr I.I., Astafiev O.M., Makarova N.V. The health of liquidators of the consequences of the accident at the Chernobyl nuclear power plant: (based on the materials of Naz.-Zap. Region. The center of Ros. Gos. Honey. Dosimeter. Reg.). Vseros. Center Exp. and radiats. Medicine EMERCOM of Russia. - SPb.: Sev.-Zap. region. Center RGMDR. 2002; 112. (In Russian)] Sevan’kaev AV, Lloyd DC, Edwards AA, Moiseenko VV. High exposures to radiation received by workers inside the Chernobyl sarcophagus. Radiat. Protect. Dosim., 1995, vol. 59, no. 2, P. 85-91. Sevan’kaev AV, Lloyd DC, Edwards AA, Moiseenko VV. High exposures to radiation received by workers inside the Chernobyl sarcophagus. Radiat. Protect. Dosim., 1995, vol. 59, no. 2, P. 85-91. Ivanov V, Maksioutov MA, Chekin SY, Petrov AV, Biryukov AP, Kruglova ZG, Matyash VA, Tsyb AF, Manton KG, Kravchenko JS. The risk of radiation-induced cerebrovascular disease in Chernobyl emergency workers. Health Phys. 2006; 90:199-207. Ivanov V, Maksioutov MA, Chekin SY, Petrov AV, Biryukov AP, Kruglova ZG, Matyash VA, Tsyb AF, Manton KG, Kravchenko JS. The risk of radiation-induced cerebrovascular disease in Chernobyl emergency workers. Health Phys. 2006; 90:199-207. Білий Д.О., Настіна О.М., Габулавічене Ж.М., Сидоренко Г.В., Базика О.Д., Білая В.В., Ковальов О.С. Фактори радіаційної і нерадіаційної природи та їх вплив на перебіг ішемічної хвороби серця у учасників ліквідації наслідків Чорнобильської аварії. // Проблеми радіаційної медицини та радіобіології. - 2014. -Вип. 19. - С. 213-222. [Bilij D.O., Nastina O.M., Gabulavichene Zh.M., Sidorenko G.V., Bazika O.D., Bilaya V.V., Kovalov O.S.Factors of radiation and non-radiation nature and their influence on the course of ischemic heart disease in the participants in the elimination of the consequences of the Chernobyl accident. Problems of radiation medicine and radiobiology. 2014; 19: 213-222.] Bіliy D.O., Nastіna O.M., Gabulavіchene Zh.M., Sidorenko G.V., Bazika O.D., Bіlaya V.V., Koval'ov O.S. Faktori radіacіynoї і neradіacіynoї prirodi ta їh vpliv na perebіg іshemіchnoї hvorobi sercya u uchasnikіv lіkvіdacії naslіdkіv Chornobil's'koї avarії. // Problemi radіacіynoї medicini ta radіobіologії. - 2014. -Vip. 19. - S. 213-222. [Bilij D.O., Nastina O.M., Gabulavichene Zh.M., Sidorenko G.V., Bazika O.D., Bilaya V.V., Kovalov O.S.Factors of radiation and non-radiation nature and their influence on the course of ischemic heart disease in the participants in the elimination of the consequences of the Chernobyl accident. Problems of radiation medicine and radiobiology. 2014; 19: 213-222.] Бузунов В.О., Прикащикова К.Є., Губіна І.Г., Костюк Г.В., Терещенко С.О. Смертність від хвороб системи кровообігу мешканців радіоактивно забруднених територій унаслідок аварії на ЧАЕС за 1988-2010 роки спостереження залежно від доз радіаційного опромінення, статі. // Проблеми радіаційної медицини та радіобіології. - 2013. - Вип. 18. - C. 50-58. [Buzunov V.O., Prikashhikova K.Ye., Gubina I`.G., Kostyuk G.V., Tereshhenko S.O. Mortality of diseases of the circulatory system of radioactive contaminated territories as a result of the Chernobyl accident for 1988-2010 observation depending on doses of radiation irradiation, gender. Problems of radiation medicine and radiobiology. 2013; Ed. 18: 50-58.] Buzunov V.O., Prikaschikova K.Є., Gubіna І.G., Kostyuk G.V., Tereschenko S.O. Smertnіst' vіd hvorob sistemi krovoobіgu meshkancіv radіoaktivno zabrudnenih teritorіy unaslіdok avarії na ChAES za 1988-2010 roki sposterezhennya zalezhno vіd doz radіacіynogo opromіnennya, statі. // Problemi radіacіynoї medicini ta radіobіologії. - 2013. - Vip. 18. - C. 50-58. [Buzunov V.O., Prikashhikova K.Ye., Gubina I`.G., Kostyuk G.V., Tereshhenko S.O. Mortality of diseases of the circulatory system of radioactive contaminated territories as a result of the Chernobyl accident for 1988-2010 observation depending on doses of radiation irradiation, gender. Problems of radiation medicine and radiobiology. 2013; Ed. 18: 50-58.] Бузунов В.О., Прикащикова К.Є., Костюк Г.В., Губіна І.Г., Терещенко С.О. Смертність від хвороб системи кровообігу мешканців радіоактивно забруднених територій України внаслідок аварії на ЧАЕС залежно від доз радіаційного опромінення та віку. 1988-2010 роки спостереження // Проблеми радіаційної медицини та радіобіології. - 2014. - Ed. 19. - C. 59-66. [Buzunov V.O., Prikashhikova K.Ye., Kostyuk G.V., Gubina I`.G., Tereshhenko S.O. Mortality of diseases of the circulatory system of radioactive contaminated territories of Ukraine as a result of the Chernobyl accident depending on doses of radiation irradiation and age. 1988-2010 Observation. Problems of radiation medicine and radiobiology. 2014; Ed. 19: 59-66.] Buzunov V.O., Prikaschikova K.Є., Kostyuk G.V., Gubіna І.G., Tereschenko S.O. Smertnіst' vіd hvorob sistemi krovoobіgu meshkancіv radіoaktivno zabrudnenih teritorіy Ukraїni vnaslіdok avarії na ChAES zalezhno vіd doz radіacіynogo opromіnennya ta vіku. 1988-2010 roki sposterezhennya // Problemi radіacіynoї medicini ta radіobіologії. - 2014. - Ed. 19. - C. 59-66. [Buzunov V.O., Prikashhikova K.Ye., Kostyuk G.V., Gubina I`.G., Tereshhenko S.O. Mortality of diseases of the circulatory system of radioactive contaminated territories of Ukraine as a result of the Chernobyl accident depending on doses of radiation irradiation and age. 1988-2010 Observation. Problems of radiation medicine and radiobiology. 2014; Ed. 19: 59-66.] Muirhead CR, O’Hagan JA, Haylock RGE, Phillipson MA, Willcock T, Berridge GLC, Zhang W. Mortality and cancer incidence following occupational radiation exposure: third analysis of the National Registry for Radiation Workers. British Journal of Cancer. 2009; vol. 100: 206 - 212. Muirhead CR, O’Hagan JA, Haylock RGE, Phillipson MA, Willcock T, Berridge GLC, Zhang W. Mortality and cancer incidence following occupational radiation exposure: third analysis of the National Registry for Radiation Workers. British Journal of Cancer. 2009; vol. 100: 206 - 212. Krauser M, Kreisheimer M, Kandel M. Mortality from cardio-vascular diseases in the German uranium miners cohort study 1946-1998. Rad Env Biophysics. 2006. Krauser M, Kreisheimer M, Kandel M. Mortality from cardio-vascular diseases in the German uranium miners cohort study 1946-1998. Rad Env Biophysics. 2006. Azizova TV, Colin R, Muirhead Maria B,. Moseeva Evgenia S, Grigoryeva Margarita V, Sumina J, O’Hagan JA., Wei Zhang R.J., Haylock G.E., Hunter N. Cerebrovascular diseases in nuclear workers first employed at the Mayak PA in 1948-1972. Radiat Environ Biophys. 2011; vol. 50: 539-552. Azizova TV, Colin R, Muirhead Maria B,. Moseeva Evgenia S, Grigoryeva Margarita V, Sumina J, O’Hagan JA., Wei Zhang R.J., Haylock G.E., Hunter N. Cerebrovascular diseases in nuclear workers first employed at the Mayak PA in 1948-1972. Radiat Environ Biophys. 2011; vol. 50: 539-552. Azizova T.V., Muirhead C.R., Moseeva M.B. Ischemic heart disease in nuclear workers first employed at the Mayak PA in 1948-1972. Health Phys. 2012; vol. 103, 1: 3-14. Azizova T.V., Muirhead C.R., Moseeva M.B. Ischemic heart disease in nuclear workers first employed at the Mayak PA in 1948-1972. Health Phys. 2012; vol. 103, 1: 3-14. Moseeva M.B., Azizova T.V., Grigorieva E.S., Haylock R. Risk of circulatory diseases among Mayak PA workers with radiation doses estimated using the improved Mayak Workers Dosimetry System 2008. Rad. Environ. Biophys. 2014;vol. 53, 2: 469-477. Moseeva M.B., Azizova T.V., Grigorieva E.S., Haylock R. Risk of circulatory diseases among Mayak PA workers with radiation doses estimated using the improved Mayak Workers Dosimetry System 2008. Rad. Environ. Biophys. 2014;vol. 53, 2: 469-477. Little MP, Tawn EJ, Tzoulaki I, Wakeford R, Hildebrandt G, Paris F, Tapio S, Elliotta P. A Systematic Review of Epidemiological Associations between Low and Moderate Doses of Ionizing Radiation and Late Cardiovascular Effects, and Their Possible Mechanisms. Radiation Research. 2008; vol. 169: 99-109. Little MP, Tawn EJ, Tzoulaki I, Wakeford R, Hildebrandt G, Paris F, Tapio S, Elliotta P. A Systematic Review of Epidemiological Associations between Low and Moderate Doses of Ionizing Radiation and Late Cardiovascular Effects, and Their Possible Mechanisms. Radiation Research. 2008; vol. 169: 99-109. Little MP, Azizova TV, Bazyka D. Systematic review and meta-analysis of circulatory disease from exposure to low-level ionizing radiation and estimates of potential population mortality risks. Environ. Health Perspect. 2012; vol. 120: 1503-1511. Little MP, Azizova TV, Bazyka D. Systematic review and meta-analysis of circulatory disease from exposure to low-level ionizing radiation and estimates of potential population mortality risks. Environ. Health Perspect. 2012; vol. 120: 1503-1511. Vrijheid M, Cardis E, Ashmore P, Auvinen A, Bae J-M, Engels H, Gilbert E, Gulis G, Habib RR, Howe G, Kurtinaitis J, Malker H, Muirhead CR, Richardson DB, Rodriguez-Artalejo F, Rogel A, Schubauer-Berigan M, Tardy H, Telle-Lamberton M, Usel M, Veress K. Mortality from diseases other than cancer following low doses of ionizing radiation: results from the 15-Country Study of nuclear industry workers. International Journal of Epidemiology. 2007; vol. 36:1126-1135. Vrijheid M, Cardis E, Ashmore P, Auvinen A, Bae J-M, Engels H, Gilbert E, Gulis G, Habib RR, Howe G, Kurtinaitis J, Malker H, Muirhead CR, Richardson DB, Rodriguez-Artalejo F, Rogel A, Schubauer-Berigan M, Tardy H, Telle-Lamberton M, Usel M, Veress K. Mortality from diseases other than cancer following low doses of ionizing radiation: results from the 15-Country Study of nuclear industry workers. International Journal of Epidemiology. 2007; vol. 36:1126-1135. Preston DL, Lubin JH, Pierce DA, McConney ME. Epicure, User's Guide. HiroSoft International Corporation. Seattle, WA 98112, USA. 1993; 329. Preston DL, Lubin JH, Pierce DA, McConney ME. Epicure, User's Guide. HiroSoft International Corporation. Seattle, WA 98112, USA. 1993; 329. Метляева Н.А., Бушманов А.Ю., Краснюк В.И., Щербатых О.В., Болотнов М.В. Радиация и стресс. Обзор научных публикаций о реакции человека на воздействие ионизирующего излучения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. № 5, C. 48-54. [Metlyaeva N.A., Bushmanov A.Yu., Krasnyuk V.I., Shherbatykh O.V., Bolotnov M.V. Radiation and stress. Review of scientific publications on a person's reaction to the impact of ionizing radiation. Medical radiology and radiation safety . 2016; No. 5: 48-54.(In Russian)] Metlyaeva N.A., Bushmanov A.Yu., Krasnyuk V.I., Scherbatyh O.V., Bolotnov M.V. Radiaciya i stress. Obzor nauchnyh publikaciy o reakcii cheloveka na vozdeystvie ioniziruyuschego izlucheniya // Medicinskaya radiologiya i radiacionnaya bezopasnost'. 2016. № 5, C. 48-54. [Metlyaeva N.A., Bushmanov A.Yu., Krasnyuk V.I., Shherbatykh O.V., Bolotnov M.V. Radiation and stress. Review of scientific publications on a person's reaction to the impact of ionizing radiation. Medical radiology and radiation safety . 2016; No. 5: 48-54.(In Russian)] Kazuo, Shozo S. Medical X-ray Doses' Contributions to the Ionizing Radiation Exposures of Atomic-Bomb Survivors. Journal of Radiation Research, Vol. 32, Issue Suppl_1, 1 March 1991: 136-153. Kazuo, Shozo S. Medical X-ray Doses' Contributions to the Ionizing Radiation Exposures of Atomic-Bomb Survivors. Journal of Radiation Research, Vol. 32, Issue Suppl_1, 1 March 1991: 136-153.