Journal of New Medical Technologies. eJournal Journal of New Medical Technologies. eJournal Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал 2075-4094 5806 10.12737/11201 КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ CLINICAL PICTURE AND METHODS OF TREATMENT. FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL DIAGNOSTICS. NEW MEDICINAL FORMS КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ Primary gastric malt lymphoma - modern treatment approaches Современные подходы к лечению первичных malt-лимфом желудка Сотников В. М. Sotnikov V. M.

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Солодкий В. А. Solodkiy V. A.

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Голуб С. В. Golub S. В. Паньшин Г. А. Panshin G. A.

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Российский научный центр рентгенорадиологии Минздрава РФ Москва Россия Russian Scientific Center of Roentgenoradiology Moscow Russian Federation Российский научный центр рентгенорадиологии Минздрава РФ Москва Россия Russian Scientific Center of Roentgenoradiology Moscow Russian Federation Российский научный центр рентгенорадиологии Минздрава РФ Москва Россия Russian Scientific Center of Roentgenoradiology Moscow Russian Federation 07 05 2015 07 05 2015 9 2 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/5806/view

Основной темой статьи является освещение современных подходов к лечению MALT-лимфом желудка. На сегодняшний день, выбор тактики лечения первичной неходжкинской лимфомы желудка, разновидностью которой является MALT-лимфома желудка, представляет собой актуальную медицинскую и социальную проблему. Отдельной проблемой, затрудняющей изучение данного заболевания, является его редкость, в среднем регистрируется 3-4 случая на 1 млн. населения. Исторически доминирующее место в лечении данной нозологии занимало хирургическое лечение. Открытие патогенетической роли H.pylori, разработка новых препаратов и схем химиотерапии, широкое использование препаратов моноклональных антител, значительно повысили эффективность лекарственной терапии. Рутинное использование компьютерной томографии, появление методик прецизионной конформной радиотерапии значительно укрепили позиции радиотерапии, особенно в сочетании с химиотерапией, позволяя добиваться результатов лечения сопоставимых с хирургическим лечением по эффективности и частоте осложнений. По этим причинам в настоящее время значительно возросла значимость консервативных, органосохраняющих методик лечения. Однако не смотря на все достижения, пока не удается достигать полной ремиссии у всех пациентов, требуется дальнейшее изучение данного заболевания, возможностей каждой методики лечения и их возможных комбинаций.

Main idea of this article is to make a short overview of modern MALT lymphoma treatment approaches. Historically, surgery was the leading treatment modality. Discovery of H.pylori involvement, invention of new drugs and chemotherapy protocols, wide use of monoclonal antibodies, significantly raised the effectiveness of conservative treatment. Routine use of CT scanning, invention of conformal, precise radiotherapy techniques allowed to achieve fine radiotherapy treatment results, especially in the case of combined chemo – radiotherapy protocols. That is why nowadays conservative treatment plays more significant role. However, complete remission cannot be achieved in all the cases. More research is required and thorough analyze of advantages and disadvantages of every technique and their combinations.

 певичная неходжкинская лимфома экстраннодальная желудок primary non-hodgkin gastric lymphoma extranodal

Неред С.Н., Шааенков В.А., Поддубная И.В. Хирургическое и консервативное лечение ослож-ненных форм неходжкинских лимфом желудка // Онкология. Журнал им.П.А. Герцена. 2012. №1. C. 28-32. Nered S.N., Shaaenkov V.A., Poddubnaya I.V. Khirurgicheskoe i konservativnoe lechenie oslozh-nennykh form nekhodzhkinskikh limfom zheludka. Onkologiya. Zhurnal im.P.A. Gertsena. 2012. №1. C. 28-32. Поддубная И.В. Экстранодальные НХЛ. Клиническая гематология Под ред. М.А.Волковой. М.: Медицина, 2001. C. 336-375. Poddubnaya I.V. Ekstranodal´nye NKhL. Klinicheskaya gematologiya Pod red. M.A.Volkovoy. M.: Meditsina, 2001. C. 336-375. Aviles A., Nambo M.J., Neri N. The role of surgery in primary gastric lymphoma: results of a con-trolled clinical trial // Ann Surg. 2004. V. 240. P. 44-50. Aviles A., Nambo M.J., Neri N. The role of surgery in primary gastric lymphoma: results of a con-trolled clinical trial. Ann Surg. 2004. V. 240. P. 44-50. Fischbach W., Goebeler-Kolve M.E., Dragosics B. Long term outcome of patients with gastric mar-ginal zone B cell lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue (MALT) following exclusive Helicobacter pylori eradication: experience from a large prospective series // Gut. 2004. V.53.P. 34-37. Fischbach W., Goebeler-Kolve M.E., Dragosics B. Long term outcome of patients with gastric mar-ginal zone B cell lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue (MALT) following exclusive Helicobacter pylori eradication: experience from a large prospective series. Gut. 2004. V.53.P. 34-37. Harris NL., Jaffe ES., Diebold Y. World Health Organization classifiacation of neoplastic diseases of the hematoetic and lymphoid tissues. Report of the Clinical Advisory Commettee Meeting - Asirlie House, Vir-ginia, November 1997 // J. Clin. Oncol. 1999. V.17. P. 3835-3849. Harris NL., Jaffe ES., Diebold Y. World Health Organization classifiacation of neoplastic diseases of the hematoetic and lymphoid tissues. Report of the Clinical Advisory Commettee Meeting - Asirlie House, Vir-ginia, November 1997. J. Clin. Oncol. 1999. V.17. P. 3835-3849. Jager G., Neumeister P., Brezinschek R. Treatment of extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type with cladribine: a phase II study // J Clin Oncol. 2002. V. 20, №18. Р. 3872-3877. Jager G., Neumeister P., Brezinschek R. Treatment of extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type with cladribine: a phase II study. J Clin Oncol. 2002. V. 20, №18. R. 3872-3877. Jager G., Neumeister P., Quehenberger F. Prolonged clinical remission in patients with extranodal marginal zone B-cell lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue type treated with cladribine: 6 year follow-up of a phase II trial // Ann Oncol. 2006. V.17, №11. Р.1722-1723. Jager G., Neumeister P., Quehenberger F. Prolonged clinical remission in patients with extranodal marginal zone B-cell lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue type treated with cladribine: 6 year follow-up of a phase II trial. Ann Oncol. 2006. V.17, №11. R.1722-1723. Koch P., del Valle F., Berdel W.E. Primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma: II. Combined surgical and conservative or conservative management only in localized gastric lymphoma-results of the pros-pective German Multicenter Study GIT NHL 01/92 // J Clin Oncol. 2001. V.19. P. 3874-3883. Koch P., del Valle F., Berdel W.E. Primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma: II. Combined surgical and conservative or conservative management only in localized gastric lymphoma-results of the pros-pective German Multicenter Study GIT NHL 01/92. J Clin Oncol. 2001. V.19. P. 3874-3883. Levy M., Copie-Bergman C., Cameiro C. Prognostic value of translocation t(11;18) in tumoral re-sponse of low-grade gastric lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type to oral chemotherapy // J Clin Oncol. 2005. V. 23. P. 5061-5066. Levy M., Copie-Bergman C., Cameiro C. Prognostic value of translocation t(11;18) in tumoral re-sponse of low-grade gastric lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type to oral chemotherapy. J Clin Oncol. 2005. V. 23. P. 5061-5066. Liu H., Ye H., Ruskone-Fourmestraux A. T(11;18) is a marker for all stage gastric MALT lymphomas that will not respond to H. pylori eradication // Gastroenterology. 2002. V.122. P. 1286-1294. Liu H., Ye H., Ruskone-Fourmestraux A. T(11;18) is a marker for all stage gastric MALT lymphomas that will not respond to H. pylori eradication. Gastroenterology. 2002. V.122. P. 1286-1294. Martinelli G., Laszlo D., Ferreri A. Clinical activity of rituximab in gastric marginal zone non-hodgkin’s lymphoma resistant to or not eligible for anti-helicobacter pylori therapy // J Clin Oncol. 2005. V. 20, 9. Р. 1979-1983. Martinelli G., Laszlo D., Ferreri A. Clinical activity of rituximab in gastric marginal zone non-hodgkin’s lymphoma resistant to or not eligible for anti-helicobacter pylori therapy. J Clin Oncol. 2005. V. 20, 9. R. 1979-1983. Raderer M., Jager G., Brugger S. Rituximab for treatment of advanced extranodal marginal zone B cell lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma // Oncology. 2003. V.65, №4. P.306-310. Raderer M., Jager G., Brugger S. Rituximab for treatment of advanced extranodal marginal zone B cell lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma. Oncology. 2003. V.65, №4. P.306-310. Ruskoneґ-Fourmestraux A., Lavergne A., Aegerter P.H. Predictive factors for regression of gastric MALT lymphoma after anti- Helicobacter pylori treatment // Gut. 2001. V. 48. P.297-303. Ruskoneґ-Fourmestraux A., Lavergne A., Aegerter P.H. Predictive factors for regression of gastric MALT lymphoma after anti- Helicobacter pylori treatment. Gut. 2001. V. 48. P.297-303. Sam S.Yoon, Daniel G.Colit, Carol S. Portlock. The diminishing role of surgery in the treatment of gastric lymphoma // Ann Surg. 2004. V. 240. P. 28-37. Sam S.Yoon, Daniel G.Colit, Carol S. Portlock. The diminishing role of surgery in the treatment of gastric lymphoma. Ann Surg. 2004. V. 240. P. 28-37. Vrieling C., de Jong D., Boot H. Long-term results of stomach-conserving therapy in gastric MALT lymphoma // Radiother Oncol. 2008. V. 87 P. 405-411. Vrieling C., de Jong D., Boot H. Long-term results of stomach-conserving therapy in gastric MALT lymphoma. Radiother Oncol. 2008. V. 87 P. 405-411. Wohrer S., Drach J., Hejna M. Treatment of extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT lymphoma) with mitoxantrone, chlorambucil and prednisone (MCP) // Ann Oncol. 2003. V.14, №12. P. 1758-1761. Wohrer S., Drach J., Hejna M. Treatment of extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT lymphoma) with mitoxantrone, chlorambucil and prednisone (MCP). Ann Oncol. 2003. V.14, №12. P. 1758-1761. Wohrer S., Puspok Aю, Drach J. Rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and pred-nisone (R-CHOP) for treatment of early-stage gastric diffuse large B-cell lymphoma // Ann Oncol. 2004. V.1, №15. P.1086-1090. Wohrer S., Puspok Ayu, Drach J. Rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and pred-nisone (R-CHOP) for treatment of early-stage gastric diffuse large B-cell lymphoma. Ann Oncol. 2004. V.1, №15. P.1086-1090. Wundisch T., Dieckhoff P., Gunther A. 10-Year follow-up of 120 patients with gastric MALT lym-phoma after Helicobacter pylori eradication - histological residual disease and second cancers // J Clin Oncol. 2008. V. 34. P. 2061-2070. Wundisch T., Dieckhoff P., Gunther A. 10-Year follow-up of 120 patients with gastric MALT lym-phoma after Helicobacter pylori eradication - histological residual disease and second cancers. J Clin Oncol. 2008. V. 34. P. 2061-2070. Wundisch T., Thiede C., Morgner A. Long-term follow-up of gastric MALT lymphoma after Helico-bacter pylori eradication // J Clin Oncol. 2005. V.23, №31. P.1-7. Wundisch T., Thiede C., Morgner A. Long-term follow-up of gastric MALT lymphoma after Helico-bacter pylori eradication. J Clin Oncol. 2005. V.23, №31. P.1-7.