Journal of New Medical Technologies. eJournal Journal of New Medical Technologies. eJournal Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал 2075-4094 5979 10.12737/11432 ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ LITERATURE REVIEWS ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ The central and peripheral hemodynamics in obesity (literature review and authors’ research) Центральная и периферическая гемодинамика при ожирении (литературный обзор проблемы и собственные исследования) Киреев Семён Семёнович Kireev Semen Семёнович semenkireev@rambler.ru Токарев А. Р. Tokarev A. Р. Тульский государственный университет Tula State University 25 05 2015 25 05 2015 9 2 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/5979/view

Диагностика и лечение нарушений гемодинамики и прежде всего артериальной гипертензии у пациентов с ожирением является проблемой и медицинской и социальной. Учитывая, что эти пациенты с лабильной психоэмоциональным статусом динамическое наблюдение и контроль проводимого лечения целесообразно проводить на комплексах с неинвазивной методом обследования. Динамический контроль необходим в течение определенного промежутка времени и с компьютерной программой оценки полученных результатов. Нами обследованы пациенты с ожирением на комплекса Симона III, позволяющим проводить динамическое неинвазивное комплексное обследование в течении нескольких минут наблюдения с программным обеспечением данного процесса Из изученных литературных источников можно предположить, что избыточная масса тела снижает сократительную и диастоли-ческую функцию миокарда. Благодаря проведенным исследованиям у 14 мужчин, не имеющих острых и хронических заболеваний, без вредных привычек, в возрасте от (29-52 лет), была выявлена обратная связь между увеличением индекса массы тела и индекс сократимости миокарда (r=-0.62, p<98%) и корре-ляционная обратная связь индекс состояния инотропии (r=- 0,75, p<99%).,а ударный индекс работы лево-го желудочка снижался в пределе спектра нормальных величин. Столь подробная интерпретация гемо-динамики дает возможность более обоснованной терапии артериальной гипертензии и прогнозирование исходов заболевания у больных с ожирением

Diagnosis and treatment of hemodynamic disorders and especially hypertension in obese patients is a medico-social problem. Dynamic monitoring and control of the treatment with a non-invasive method of examination is required for these patients with labile psycho-emotional status. Dynamics control is necessary during a certain period of time and with a computer program evaluating the obtained results. The authors examined the patients with obesity on the complex Simon III, allowing to carrying out a comprehensive survey of non-invasive dynamic within a few minutes of observation with the software of the survey process. From a study of the literature suggests that overweight reduces contractility and diastolic function. The examination of 14 men (who do not have acute and chronic diseases, without bad habits, aged (29-52 years) revealed an inverse relationship between increasing body mass index and the index of myocardial contractility (r = -0.62, p <98 %) and the feedback correlation inotropy condition index (r = - 0,75, p <99%)., stroke index and left ventricular work fell well within the normal range of values. Such a detailed interpretation of hemodynamics makes it possible to more reasonable therapy of hypertension and prediction of outcomes in patients with obesity.

 ожирение гемодинамика оценка obesity hemodynamics evaluation

Антонов А.А. Гемодинамика для клинициста (физиологические аспекты). Аркомис-ПрофиТТ, 2004. 99 с. Antonov A.A. Gemodinamika dlya klinitsista (fiziologicheskie aspekty). Arkomis-ProfiTT, 2004. 99 s. Антонов А.А., Буров Н.Е. Системный аппаратный мониторинг // Вестник интенсивной терапии. 2010. №3. С. 8-12. Antonov A.A., Burov N.E. Sistemnyy apparatnyy monitoring. Vestnik intensivnoy terapii. 2010. №3. S. 8-12. Антонов А.А. Безнагрузочная оценка функционального состояния спортсменов // Поликлиника 2013. №1. С. 37-41. Antonov A.A. Beznagruzochnaya otsenka funktsional´nogo sostoyaniya sportsmenov. Poliklinika 2013. №1. S. 37-41. Асташкин Е.И., Глезер М.Г.. Ожирение и артериальная гипертония // Проблемы женского здо-ровья. 2008. Т. 3, № 4. С. 23-33. Astashkin E.I., Glezer M.G.. Ozhirenie i arterial´naya gipertoniya. Problemy zhenskogo zdo-rov´ya. 2008. T. 3, № 4. S. 23-33. Киреев С.С., Токарев А.Р., МалыченкоТ.В. Гендерно-климатические особенности обращаемо-сти населения за медицинской помощью по поводу артериальной гипертензии // Вестник новых меди-цинских технологий. Электронное издание. 2014. №1. Публикация 7-11. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4843.pdf (Дата публикации: 19.09.2014). DOI: 10.12737/5762. Kireev S.S., Tokarev A.R., MalychenkoT.V. Genderno-klimaticheskie osobennosti obrashchaemo-sti naseleniya za meditsinskoy pomoshch´yu po povodu arterial´noy gipertenzii. Vestnik novykh medi-tsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie. 2014. №1. Publikatsiya 7-11. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4843.pdf (Data publikatsii: 19.09.2014). DOI: 10.12737/5762. Лопаткина Л.В. Влияние комплексной реабилитации с включением инновационных техноло-гий на состояние гемодинамики у пациентов с метаболическим синдромом // Вестник новых медицин-ских технологий. Электронное издание. 2013. №1. Публикация 2-168. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/4635.pdf (Дата публикации: 25.11.2013). Lopatkina L.V. Vliyanie kompleksnoy reabilitatsii s vklyucheniem innovatsionnykh tekhnolo-giy na sostoyanie gemodinamiki u patsientov s metabolicheskim sindromom. Vestnik novykh meditsin-skikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie. 2013. №1. Publikatsiya 2-168. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/4635.pdf (Data publikatsii: 25.11.2013). Лушнов М.С., Кидалов В.Н., Хадарцев А.А., Еськов В.М. Влияние ритмов геокосмоса на функ-циональное состояние организма и систему крови: Монография / Под ред. А.А. Хадарцева. Санкт-Петербург - Тула: ООО РИФ «ИНФРА», 2007. 188 c. Lushnov M.S., Kidalov V.N., Khadartsev A.A., Es´kov V.M. Vliyanie ritmov geokosmosa na funk-tsional´noe sostoyanie organizma i sistemu krovi: Monografiya / Pod red. A.A. Khadartseva. Sankt-Peterburg - Tula: OOO RIF «INFRA», 2007. 188 c. Клинические рекомендации [Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдро-мом] / Чазов Е.И. [и др.]. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии, 2013. С. 43. Klinicheskie rekomendatsii [Rekomendatsii po vedeniyu bol´nykh s metabolicheskim sindro-mom] / Chazov E.I. [i dr.]. Rossiyskoe meditsinskoe obshchestvo po arterial´noy gipertonii, 2013. S. 43. Aneja A., El-Atat F., McFarlane S.I., Sowers J.R. Hypertension and obesity // Recent ProgrHorm Res 2004. V. 59. P. 169-205. Aneja A., El-Atat F., McFarlane S.I., Sowers J.R. Hypertension and obesity. Recent ProgrHorm Res 2004. V. 59. P. 169-205. Plasma insulin, leptin, and soluble TNF receptoirs levels in relation to obesity-related atherogenic and thrombogenic cardiovascular disease risk factors among men / Chu N.F., Spiegelman D., Hotamisligil G.S., [et al.] // Atheroslerosis. 2001. V. 157. P. 495-503. Plasma insulin, leptin, and soluble TNF receptoirs levels in relation to obesity-related atherogenic and thrombogenic cardiovascular disease risk factors among men / Chu N.F., Spiegelman D., Hotamisligil G.S., [et al.]. Atheroslerosis. 2001. V. 157. P. 495-503. Davidson R.C, Ahmad S. Hemodynamic profiles in essential and secondary hypertension. In: Izzo J.L, Black H.R. editor. Hypertension Primer (The Essentials of High Blood Pressure). Dallas: Council on High Blood Pressure Research (American Heart Association); 2003;Third Edition.Р.343 Davidson R.C, Ahmad S. Hemodynamic profiles in essential and secondary hypertension. In: Izzo J.L, Black H.R. editor. Hypertension Primer (The Essentials of High Blood Pressure). Dallas: Council on High Blood Pressure Research (American Heart Association); 2003;Third Edition.R.343 Engeli S., Sharma A.M. The renin-angiotensin system and natriuretic peptides in obesity-associated hypertension // J Mol Med. 2001. V. 79. P. 21-29. Engeli S., Sharma A.M. The renin-angiotensin system and natriuretic peptides in obesity-associated hypertension. J Mol Med. 2001. V. 79. P. 21-29. Hajer G.R., van Haeften T.W., Visseren F.L.J. Adipose tissue dysfunction in obesity, diabetes, and vascular diseases // Eur Heart J. 2008. V. 29. P. 2959-2971. Hajer G.R., van Haeften T.W., Visseren F.L.J. Adipose tissue dysfunction in obesity, diabetes, and vascular diseases. Eur Heart J. 2008. V. 29. P. 2959-2971. Hall J.E. The kidney, hypertension and obesity // Hypertension. 2003. V. 41(3). P. 625-633. Hall J.E. The kidney, hypertension and obesity. Hypertension. 2003. V. 41(3). P. 625-633. An unsuspected metabolic role for atrial natriuretic peptides: the control of lipolysis, lipid mobiliza-tion, and systemic nonesterified fatty acids levels in humans / Lafontan M., Moro C., Sengenes C., [et al.] // Ar-terioscler Thromb Vasc Biol. 2005. V. 25. P. 2032-2042. An unsuspected metabolic role for atrial natriuretic peptides: the control of lipolysis, lipid mobiliza-tion, and systemic nonesterified fatty acids levels in humans / Lafontan M., Moro C., Sengenes C., [et al.]. Ar-terioscler Thromb Vasc Biol. 2005. V. 25. P. 2032-2042. Obesity, blood pressure, and the sympathetic nervous system / Landsberg L., Troisi R., Parker D., [et al.] // Ann Epidemiol. 1991. V. 1. P. 295-303. Obesity, blood pressure, and the sympathetic nervous system / Landsberg L., Troisi R., Parker D., [et al.]. Ann Epidemiol. 1991. V. 1. P. 295-303. Milnor W.R. Hemodynamics. Williams & Wilkins, 1982. P. 136, 155. Milnor W.R. Hemodynamics. Williams & Wilkins, 1982. P. 136, 155. Shi J.R. Cardiac structure and function in young athletes. Diss. Master of Science. Victoria University of Technology, USA, 2002. Р.341 Shi J.R. Cardiac structure and function in young athletes. Diss. Master of Science. Victoria University of Technology, USA, 2002. R.341 Sramek B.B. Hemodynamics and its role in oxygen transport. Biomechanics of the Cardiovascular System. CzechTechnicalUniversityPress, 1995. P. 209-231. Sramek B.B. Hemodynamics and its role in oxygen transport. Biomechanics of the Cardiovascular System. CzechTechnicalUniversityPress, 1995. P. 209-231. INTERSALT study findings. Public health and medical care implications / Stamler J., Rose G., Stam-ler R. [et al.] // Hypertension. 1989. V. 14(5). P. 570-577. INTERSALT study findings. Public health and medical care implications / Stamler J., Rose G., Stam-ler R. [et al.] . Hypertension. 1989. V. 14(5). P. 570-577. Tentolouris N., Liatis S., Katsilambros N. Sympathetic system activity in obesity and metabolic syn-drome // Ann N Y AcadSci. 2006. V. 1083. P. 129-152. Tentolouris N., Liatis S., Katsilambros N. Sympathetic system activity in obesity and metabolic syn-drome. Ann N Y AcadSci. 2006. V. 1083. P. 129-152. Vanfraechem J.H.P. Stroke volume and systolic time interval adjustments during bicycle ergometer // J. Appl. Physiol. 1979. V. 46. P. 588-592. Vanfraechem J.H.P. Stroke volume and systolic time interval adjustments during bicycle ergometer. J. Appl. Physiol. 1979. V. 46. P. 588-592. Adipokines and risk of type 2 diabetes in older men / Wannamethee S.G., Lowe G.D., Rumley A. [et al.] // Diabetes Core. 2007. V. 30. P. 1200-1205. Adipokines and risk of type 2 diabetes in older men / Wannamethee S.G., Lowe G.D., Rumley A. [et al.]. Diabetes Core. 2007. V. 30. P. 1200-1205. Wilmore J.H., Costill D.L. Physiology of Sport and Exercise: 3rd Edition. Champaign, IL: Human Kinetics, 2005. Wilmore J.H., Costill D.L. Physiology of Sport and Exercise: 3rd Edition. Champaign, IL: Human Kinetics, 2005.