Vladikavkaz Medico-Biological Bulletin Vladikavkaz Medico-Biological Bulletin Владикавказский медико-биологический вестник 1810-7230 6253 10.12737/11817 Обзоры Reviews Обзоры Treatment of bronchopulmonary dysplasia in children at the modern stage: the main problems and achievements Терапия бронхолегочной дисплазии у детей на современном этапе: основные проблемы и достижения Касохова В. В. Kasokhova V. В. Фидарова А. М. Fidarova A. М. Касохов Тимофей Борисович Kasokhov Timofey Борисович Хубаева И В. Khubaeva I В. 09 08 2015 09 08 2015 20 29 48 54 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/6253/view

В обзоре представлены сведения о современных возможностях терапии бронхолегочной дисплазии у детей. Проведена их оценка на основе результатов различных исследований, выполненных с учетом принципов доказательной медицины. Выявлены основные достижения и проблемы в лечении бронхолегочной дисплазии. Представлена информация о принципах эффективной респираторной поддержки, принципах применения системных и ингаляционных глюкокортикостероидов, о перспективах позднего назначения сурфактанта у детей с бронхолегочной дисплазией и др. Освещены вопросы профилактики и лечения инфекционных осложнений бронхолегочной дисплазии. Определены перспективы терапии данного заболевания у детей.

The informations about current opportunities therapy of bronchopulmonary dysplasia in children is presented in this review. Their assessment on the basis of the results of various studies carried out on the principles of evidence medicine was performed. The main achievements and problems in the treatment of bronchopulmonary dysplasia were revealed. The information about the principles of effective respiratory support, the principles of systemic and inhaled corticosteroids use, about the prospects for the late appointment of surfactant in children with bronchopulmonary dysplasia, etc. was presented. The questions of prevention and treatment of infectious complications of bronchopulmonary dysplasia were highlighted. The prospects of the therapy of this disease in children were determined.

 бронхолегочная дисплазия терапия дети. bronchopulmonary dysplasia therapy children.

Бабак О.А. и др.. Бронхолегочная дисплазия. Методические рекомендации / Под ред. академика РАМН Н.Н. Володина. М.: Издательство ГОУ ВПО «РГМУ» Росздрава, 2010. 56 с. Babak O.A. i dr.. Bronkholegochnaya displaziya. Metodicheskie rekomendatsii / Pod red. akademika RAMN N.N. Volodina. M.: Izdatel´stvo GOU VPO «RGMU» Roszdrava, 2010. 56 s. Баранов А.А. [и др.]. Иммунопрофилактика тяжелого течения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей с бронхолегочной дисплазией: результаты четырех эпидемических сезонов // Педиатрическая фармакология, 2012. Т.9. № 6. С.48-52. Baranov A.A. [i dr.]. Immunoprofilaktika tyazhelogo techeniya respiratorno-sintsitial´noy virusnoy infektsii u detey s bronkholegochnoy displaziey: rezul´taty chetyrekh epidemicheskikh sezonov. Pediatricheskaya farmakologiya, 2012. T.9. № 6. S.48-52. Бойцова Е.В., Богданова А.В., Овсянников Д.Ю. Последствия бронхолегочной дисплазии для респираторного здоровья детей, подростков и молодых взрослых // Вопросы диагностики в педиатрии, 2013. Т.5. № 1. С.5-11. Boytsova E.V., Bogdanova A.V., Ovsyannikov D.Yu. Posledstviya bronkholegochnoy displazii dlya respiratornogo zdorov´ya detey, podrostkov i molodykh vzroslykh. Voprosy diagnostiki v pediatrii, 2013. T.5. № 1. S.5-11. Бойцова Е.В. [и др.]. Интерстициальные заболевания легких у детей // Вестник современной клинической медицины, 2014. Т. 7. №6. С. 71-76. Boytsova E.V. [i dr.]. Interstitsial´nye zabolevaniya legkikh u detey. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny, 2014. T. 7. №6. S. 71-76. Вауэр Р.Р. Сурфактант в неонатологии. Профилактика и лечение респираторного дистресс-синдрома новорожденных. М.: Медицинская литература, 2011. 96 с. Vauer R.R. Surfaktant v neonatologii. Profilaktika i lechenie respiratornogo distress-sindroma novorozhdennykh. M.: Meditsinskaya literatura, 2011. 96 s. Геппе Н.А. [и др.]. Новая рабочая классификация бронхолегочных заболеваний у детей // Доктор. Ру, 2009. № 1. С.7-13. Geppe N.A. [i dr.]. Novaya rabochaya klassifikatsiya bronkholegochnykh zabolevaniy u detey. Doktor. Ru, 2009. № 1. S.7-13. Гордеев В.И., Александрович Ю.С., Паршин Е.В. Респираторная поддержка у детей. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2009. 176 с. Gordeev V.I., Aleksandrovich Yu.S., Parshin E.V. Respiratornaya podderzhka u detey. SPb.: ELBI-SPb, 2009. 176 s. Горюнов И.А., Джиоев И.Г. Параметры гемодинамики в первые дни жизни новорожденных здоровых и с респираторным дистресс-синдромом // Владикавказский медико-биологический вестник, 2010. Т.10. Вып.17. С.36. Goryunov I.A., Dzhioev I.G. Parametry gemodinamiki v pervye dni zhizni novorozhdennykh zdorovykh i s respiratornym distress-sindromom. Vladikavkazskiy mediko-biologicheskiy vestnik, 2010. T.10. Vyp.17. S.36. Дегтярева Е.А. [и др.]. Легочная гипертензия и легочное сердце у детей с бронхолегочной дисплазией: факторы риска, диагностика, возможности терапии и профилактики // Педиатрия, 2013. № 5. С.32-39. Degtyareva E.A. [i dr.]. Legochnaya gipertenziya i legochnoe serdtse u detey s bronkholegochnoy displaziey: faktory riska, diagnostika, vozmozhnosti terapii i profilaktiki. Pediatriya, 2013. № 5. S.32-39. Жирнов В.А., Ружейникова И.В., Шугуров Д.А. Синдром дыхательных расстройств как фактор высокого риска развития бронхолегочной патологии у детей // Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов XV Конгресса педиатров России с международным участием. М., 2011. С.288. Zhirnov V.A., Ruzheynikova I.V., Shugurov D.A. Sindrom dykhatel´nykh rasstroystv kak faktor vysokogo riska razvitiya bronkholegochnoy patologii u detey. Aktual´nye problemy pediatrii: sbornik materialov XV Kongressa pediatrov Rossii s mezhdunarodnym uchastiem. M., 2011. S.288. Игнатьева В.И. [и др.]. Клинико-экономический анализ результатов программы иммунопрофилактики РСВ-инфекции в эпидемический сезон 2012/2013 гг. в Москве // Педиатрическая фармакология, 2013. № 10. С.17-26. Ignat´eva V.I. [i dr.]. Kliniko-ekonomicheskiy analiz rezul´tatov programmy immunoprofilaktiki RSV-infektsii v epidemicheskiy sezon 2012/2013 gg. v Moskve. Pediatricheskaya farmakologiya, 2013. № 10. S.17-26. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. М.: Российское респираторное общество, 2009. С.18. Klassifikatsiya klinicheskikh form bronkholegochnykh zabolevaniy u detey. M.: Rossiyskoe respiratornoe obshchestvo, 2009. S.18. Межинский С.С. [и др.]. Клиническая характеристика детей с бронхолегочной дисплазией // Материалы I Международного Конгресса по перинатальной медицине. М., 2011. 113 с. Mezhinskiy S.S. [i dr.]. Klinicheskaya kharakteristika detey s bronkholegochnoy displaziey. Materialy I Mezhdunarodnogo Kongressa po perinatal´noy meditsine. M., 2011. 113 s. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М., 2010. С. 86. Natsional´naya programma optimizatsii vskarmlivaniya detey pervogo goda zhizni v Rossiyskoy Federatsii. M., 2010. S. 86. Овсянников Д.Ю. Терапия и профилактика бронхолегочной дисплазии: от патогенеза к доказательной медицине // Вопросы практической педиатрии, 2009. Т. 4. № 4. С. 30-40. Ovsyannikov D.Yu. Terapiya i profilaktika bronkholegochnoy displazii: ot patogeneza k dokazatel´noy meditsine. Voprosy prakticheskoy pediatrii, 2009. T. 4. № 4. S. 30-40. Овсянников Д.Ю., Дегтярева Е.А. Клинико-фармакоэкономический анализ терапии бронхолегочной дисплазии у детей первых трех лет жизни // Российский педиатрический журнал, 2008. № 4. С.10-16. Ovsyannikov D.Yu., Degtyareva E.A. Kliniko-farmakoekonomicheskiy analiz terapii bronkholegochnoy displazii u detey pervykh trekh let zhizni. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal, 2008. № 4. S.10-16. Панов П.В. [и др.]. Перинатальные факторы риска бронхолегочной дисплазии у детей // XXI Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. Уфа, 2011. С. 120-121. Panov P.V. [i dr.]. Perinatal´nye faktory riska bronkholegochnoy displazii u detey. XXI Natsional´nyy Kongress po boleznyam organov dykhaniya. Ufa, 2011. S. 120-121. Петрова Н. А. [и др.]. Апноэ и периодическое дыхание у новорожденных детей с бронхолегочной дисплазией // Педиатрия, 2009. Т.87. № 1. С.13-18. Petrova N. A. [i dr.]. Apnoe i periodicheskoe dykhanie u novorozhdennykh detey s bronkholegochnoy displaziey. Pediatriya, 2009. T.87. № 1. S.13-18. Рудакова А.В. Эффективность затрат на профилактику тяжелой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у недоношенных детей // Клиническая фармакология и фармакоэкономика, 2010. Т. 3 № 1. С. 13-18. Rudakova A.V. Effektivnost´ zatrat na profilaktiku tyazheloy respiratorno-sintsitial´noy virusnoy infektsii u nedonoshennykh detey. Klinicheskaya farmakologiya i farmakoekonomika, 2010. T. 3 № 1. S. 13-18. Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению бронхолегочной дисплазии. Под ред. А.А. Баранова. М.: ПедиатрЪ, 2013. 176 с. Sovremennye podkhody k profilaktike, diagnostike i lecheniyu bronkholegochnoy displazii. Pod red. A.A. Baranova. M.: Pediatr´´, 2013. 176 s. Cтаревская С.В. Бронхолегочная дисплазия: результаты длительного наблюдения // XVII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: сборник материалов конгресса (тезисы докладов). М., 2010. С. 464-466. Ctarevskaya S.V. Bronkholegochnaya displaziya: rezul´taty dlitel´nogo nablyudeniya. XVII Rossiyskiy natsional´nyy kongress «Chelovek i lekarstvo»: sbornik materialov kongressa (tezisy dokladov). M., 2010. S. 464-466. Таточенко В.К. Вакцинация недоношенных и маловесных детей // Педиатрическая фармакология, 2013. Т.10. № 4. С. 30-36. Tatochenko V.K. Vaktsinatsiya nedonoshennykh i malovesnykh detey. Pediatricheskaya farmakologiya, 2013. T.10. № 4. S. 30-36. Федорова Л.А. Неврологические исходы недоношенных детей с хронической патологией легких // Вопросы практической педиатрии, 2010. № 5. Приложение 1. С. 87-88. Fedorova L.A. Nevrologicheskie iskhody nedonoshennykh detey s khronicheskoy patologiey legkikh. Voprosy prakticheskoy pediatrii, 2010. № 5. Prilozhenie 1. S. 87-88. Abman S.H. Approach to the child with pulmonary hypertension and bronchopulmonary dysplasia // Advances in pulmonary hypertension, 2011; 10(2): 98-103. Abman S.H. Approach to the child with pulmonary hypertension and bronchopulmonary dysplasia. Advances in pulmonary hypertension, 2011; 10(2): 98-103. Cerro M.J. et al. A consensus approach to the classification of pediatric pulmonary hypertensive vascular disease: Report from the PVRI Pediatric Taskforce, Panama 2011 // Pulm. Circ., 2011; 1(2): 286-298. Cerro M.J. et al. A consensus approach to the classification of pediatric pulmonary hypertensive vascular disease: Report from the PVRI Pediatric Taskforce, Panama 2011. Pulm. Circ., 2011; 1(2): 286-298. Checchia P.A. et al. Mortality and morbidity among infants at high risk for severe respiratory syncytial virus infection receving prophilaxis with palivizumab: A systematic literature review and metaanalysis // Pediatr. Crit. Care. Med., 2011; 12(5): 580-8. Checchia P.A. et al. Mortality and morbidity among infants at high risk for severe respiratory syncytial virus infection receving prophilaxis with palivizumab: A systematic literature review and metaanalysis. Pediatr. Crit. Care. Med., 2011; 12(5): 580-8. Greenough A. Role of ventilation in RSV disease: CPAP, ventilation, HFO, ECMO // Ped. Resp. Rev., 2009; 1(10): 26-28. Greenough A. Role of ventilation in RSV disease: CPAP, ventilation, HFO, ECMO. Ped. Resp. Rev., 2009; 1(10): 26-28. Halliday H.L., Ehrenkranz R.A., Doyle L.W. Late (>7 days) postnatal corticosteroids for chronic lung disease in preterm infants // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2009; Art. No.: CD001145. Halliday H.L., Ehrenkranz R.A., Doyle L.W. Late (>7 days) postnatal corticosteroids for chronic lung disease in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2009; Art. No.: CD001145. Henderson-Smart D.J., Davis P.G. Prophylactic methylxanthines for endotracheal extubation in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010; Art. No.: CD000139. Henderson-Smart D.J., Davis P.G. Prophylactic methylxanthines for endotracheal extubation in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010; Art. No.: CD000139. Henderson-Smart D.J., Steer P.A. Caffeine versus theophylline for apnea in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010; Issue 1. Art. No.: CD000273. DOI: 10.1002/14651858. CD000273.pub2. Henderson-Smart D.J., Steer P.A. Caffeine versus theophylline for apnea in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010; Issue 1. Art. No.: CD000273. DOI: 10.1002/14651858. CD000273.pub2. Kersbergen K.J. et al. Hydrocortisone treatment for bronchopulmonary dysplasia and brain volumes in preterm infants // J. Pediatr., 2013; 163(3): 666-671. Kersbergen K.J. et al. Hydrocortisone treatment for bronchopulmonary dysplasia and brain volumes in preterm infants. J. Pediatr., 2013; 163(3): 666-671. Khemani E. et al. Pulmonary artery hypertension in formerly premature infants with bronchopulmonary dysplasia: clinical features and outcomes in the surfactant era // Pediatrics, 2007; 120(6): 1260-69. Khemani E. et al. Pulmonary artery hypertension in formerly premature infants with bronchopulmonary dysplasia: clinical features and outcomes in the surfactant era. Pediatrics, 2007; 120(6): 1260-69. Laughon М. et al. A Pilot Randomized, Controlled Trial of Later Treatment With a Peptide-Containing, Synthetic Surfactant for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia // Pediatrics, 2009; 123; 89 DOI: 10.1542/peds.2007-2680. Laughon M. et al. A Pilot Randomized, Controlled Trial of Later Treatment With a Peptide-Containing, Synthetic Surfactant for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia. Pediatrics, 2009; 123; 89 DOI: 10.1542/peds.2007-2680. Mourani P.M. et al. Effects of Long-term Sildenafil Treatment for Pulmonary Hypertension in Infants with Chronic Lung Disease // J. Pediatr., 2009; 154(3): 379-384. Mourani P.M. et al. Effects of Long-term Sildenafil Treatment for Pulmonary Hypertension in Infants with Chronic Lung Disease. J. Pediatr., 2009; 154(3): 379-384. Onland W. et al. Finding the Optimal Postnatal Dexamethasone Regimen for Preterm Infants at Risk of Bronchopulmonary Dysplasia: A Systematic Review of Placebo-Controlled Trials // Pediatrics, 2009; 123(1): 367-77. Onland W. et al. Finding the Optimal Postnatal Dexamethasone Regimen for Preterm Infants at Risk of Bronchopulmonary Dysplasia: A Systematic Review of Placebo-Controlled Trials. Pediatrics, 2009; 123(1): 367-77. Rojas-Reyes M.X., Morley C.J., Soll R.A. Prophylactic versus selective use of surfactant in preventing morbidity and mortality in preterm infants // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012: CD000510. Rojas-Reyes M.X., Morley C.J., Soll R.A. Prophylactic versus selective use of surfactant in preventing morbidity and mortality in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012: CD000510. Steinhorn R.H. et al. Intravenous sildenafil in the treatment of neonates with persistent pulmonary hypertension // J. Pediatr., 2009; 155: 841. Steinhorn R.H. et al. Intravenous sildenafil in the treatment of neonates with persistent pulmonary hypertension. J. Pediatr., 2009; 155: 841. Stenson B., Brocklehurst P., Tarnow-Mordi W. Increased 36-week survival with high oxygen saturation target in extremely preterm infants // N. Engl. J. Med. 2011; 364: 1680-1682. Stenson B., Brocklehurst P., Tarnow-Mordi W. Increased 36-week survival with high oxygen saturation target in extremely preterm infants. N. Engl. J. Med. 2011; 364: 1680-1682. Sweet D.G. et al. European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants - 2010 update // Neonatology, 2010; 97: 402-417. Sweet D.G. et al. European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants - 2010 update. Neonatology, 2010; 97: 402-417. Finer N.N. et al. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network // N. Engl. J. Med., 2010; 362: 1970-79. Finer N.N. et al. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network. N. Engl. J. Med., 2010; 362: 1970-79.