Преждевременные роды являются ведущей причиной перинатальной заболеваемости и смертности новорожденных. В статье проведен анализ преждевременных родов по Тульскому областному перинатальному центру. В зависимости от причины преждевременных родов было сформировано три группы. В I группу (п=32) включены спонтанные преждевременные роды, во II группу (п=115) преждевременные роды в результате дородового излитие околоплодных вод, и в III группу (п=180) исследования были включены женщины родоразрешенные по медицинским показаниям. Во всех трех группах анализировались демографические данные, возраст. Проблемой остается разработка комплекса диагностических методик с целью составления прогноза и проведения профилактических мероприятий у беременных, поскольку полученные результаты в настоящее время не позволяют с точностью прогнозировать возникновение преждевременных родов и четко выделить критерии их возможного развития.
Premature delivery is the leading cause of perinatal morbidity and mortality of newborns. The article presents the analysis of preterm birth in the perinatal center of Tula region. Depending on the causes of premature birth the author formed three groups. The 1-st group (n=32) included spontaneous preterm births, the 2nd group (n=115) -premature birth as a result of prenatal rupture of membranes, the 3st group (n=180) included preterm births for medical reasons. In all three groups, the demographic data, age, and parity were analyzed. The problem is the development of complex diagnostic techniques for the purpose of prognosis and preventive measures for pregnant women, because at present the obtained results do not allow us to accurately predict a preterm birth and to identify clearly the criteria for their possible development. Reduction of morbidity and mortality in newborns can be achieved through the timely identification of pregnant women at high risk, methods of prevention of preterm birth, quality of treatment and nursing of low-birth-weight infants [1]. This is of paramount importance not only in the formation of a healthy generation from a very early period of their lives and health, but also for the reproductive potential of women in the future [8].
Введение. Перинатальная смертность - один из актуальных демографических показателей, характеризующих уровень развития системы здравоохранения и государства в целом [3]. Преждевременные роды (ПР) - социально-экономическая проблема, при которой учитывается высокая стоимость выхаживания недоношенных детей, высокая частота детской инвалидности, возможность развития отдаленных последствий недоношенности [2]. Снижение заболеваемости и смертности новорожденных может быть достигнуто за счет выявления беременных группы повышенного риска по ПР и разработки эффективных профилактических методов [1]. Частота ПР в развитых странах колеблется от 6 до 12% и за последние 10 лет имеется тенденция к повышению. Частота ПР в течение последних 25 лет в России сохраняется в пределах 7% [17]. Преждевременными, согласно классификации ВОЗ, считаются роды, произошедшие с 22 до 37 полных недель беременности с массой плода от 500 г (22-27 нед. - очень ранние ПР, 28-33 нед. - ранние ПР, 34-37нед.-ПР)[8]. Ранняя диагностика и точное прогнозирование ПР и перинатальных исходов не представляются возможными из-за большого количества этиологических факторов и отсутствия специфического метода диагностики [12-14]. На сегодняшний день прогностической ценностью обладают три механизма ПР: идиопатические, ПР в результате дородового изли-тия околоплодных вод (ДИОВ) и прерывание беременности по медицинским показаниям (ятрогенные) [10]. Идиопатические ПР - это синдром с многочисленными предрасполагающими факторами и причинами, включая инфекцию, бактериальный ваги-ноз, гипоксию плода, эндокринные/паракринные изменения плаценты и оболочек плода [7,17]. ДИОВ в качестве причины ПР возникает вследствие неполноценности шейки матки [9].