Journal of New Medical Technologies. eJournal

Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал

2075-4094

6728

10.12737/12708

КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

CLINICAL PICTURE AND METHODS OF TREATMENT. FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL DIAGNOSTICS. NEW MEDICINAL FORMS

КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

An Integrated Elastography to Specify a Stage Fibrotic Process in the Liver

Применение комплексной эластографии для уточнения стадии фиброзного процесса в печени

Морозова

Т. Г.

Morozova

T. Г.

Борсуков

А. В.

Borsukov

A. В.

14 08 2015

9 3

https://zh-szf.ru/en/nauka/article/6728/view

В исследовании с 2012 г. по 2015 гг приняли участие 187 пациента, страдающих различными клиническими формами диффузных заболеваний печени (ДЗП) (101 (54%) мужчин ы и 86 (46%) женщины), из них: у 61 (32,7%) – стеатогепатит алкогольной этиологии, у 73 (39%) – хронические вирусные гепатиты (ХВГ) (47 (64,3%) – ХВГ В, 26 (35,7%) – ХВГ С), у 53 (28,3%) – цирроз печени сме-шанной природы. Диагностику фиброзного процесса в паренхиме печени проводили при помощи ком-плексного эластографического обследования пациентов. Выполняли транзиентную эластографию на аппарате FibroScan (Echosens, Франция), компрессионную эластографию – Hitachi Preirus (Япония), эластографию сдвиговых волн – на аппарате Ангиодин-Ультра P (BIOSS) и компрессионную эластографию при эндосонографии (PENTAXEG387OUTK (Япония) + Hitachi Preirus). Комплексное эластографическое обследование выявило стадии фиброза по эластографическим показателям для каждой нозологической формы ДЗП. При анализе ROC – кривых для комплексной эластографии при ДЗП: специфичность составила 96,4%, чувствительность – 93,3%, точность – 95,7%, AUC была равной 0,909 с 95% доверительным интервалом [0,893–0,997]. Референтным методом у 161 (86,1%) была трепан-биопсия печени.

The study involved 187 patients suffering from different clinical forms of diffuse liver diseases (DLD) (101 (54%) men and 86 (46%) women), of which: 61 (32,7%) – alcoholic steatohepatitis etiology, 73 (39%) chronic viral hepatitis (CVH) (47 (64,3%) – CVH, 26 (35,7%) – With CVH), 53 (28.3 percent) – cirrhosis of mixed nature with 2012 and 2015, the Diagnosis of fibrotic process in the liver parenchyma was performed using com-prehensive elastographic examination of patients. Performed transient elastography on the FibroScan device (Echosens, France), compression elastography – Hitachi Preirus (Japan), elastography shear waves – on the apparatus of Angiogen-Ultra P (BIOSS) and compression elastography in endosonography (PENTAX-EG387OUTK (Japan) + Hitachi Preirus). Comprehensive elastographic examination allowed for a "line of elas-tographic indicators for each nosological form DLD. In the analysis of ROC - curves for complex elastography with DLD: specificity amounted to 96,4%, sensitivity 93,3%, and an accuracy of 95,7 %, the AUC was equal 0,909 with 95% confidence interval [0,893–0,997]. Reference method in 161 (86,1%) patients was liver biopsy.

комплексная эластография биопсия диффузные заболевания печени.

complex elastography biopsy diffuse liver disease.

Аришева О.С., Гармаш И.В., Кобалова Ж.Д., Моисеев В.С. Методы диагностики фиброза пече-ни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. №7. С. 49-55.

Arisheva O.S., Garmash I.V., Kobalova Zh.D., Moiseev V.S. Metody diagnostiki fibroza peche-ni. Eksperimental´naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2013. №7. S. 49-55.

Борсуков А.В., Крюковский С.Б., Покусаева В.Н., Никифоровская Е.Н., Перегудов И.В., Моро-зова Т.Г. Эластография в клинической гепатологии (частные вопросы). Смоленск: Смоленская гор. типо-графия, 2011. 276 с.

Borsukov A.V., Kryukovskiy S.B., Pokusaeva V.N., Nikiforovskaya E.N., Peregudov I.V., Moro-zova T.G. Elastografiya v klinicheskoy gepatologii (chastnye voprosy). Smolensk: Smolenskaya gor. tipo-grafiya, 2011. 276 s.

Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Ковалев А.В., Сафронова М.А., Иванов Ю.В, Казакова О.П., Мамошин А.В. Стандартизированная методика компрессионной соноэластографии поверхностных органов // Диагностическая радиология и онкотерапия. 2014. №1(2). С. 23-27.

Borsukov A.V., Morozova T.G., Kovalev A.V., Safronova M.A., Ivanov Yu.V, Kazakova O.P., Mamoshin A.V. Standartizirovannaya metodika kompressionnoy sonoelastografii poverkhnostnykh organov. Diagnosticheskaya radiologiya i onkoterapiya. 2014. №1(2). S. 23-27.

Морозова Т.Г., Борсуков А.В. Эластография при эндосонографии органов гепатопанкреатодуоденальной зоны: новое направление диагностики // Ученые записки Орловского государственного университета. 2014. №3 (59). С. 239-243.

Morozova T.G., Borsukov A.V. Elastografiya pri endosonografii organov gepatopankreatoduodenal´noy zony: novoe napravlenie diagnostiki. Uchenye zapiski Orlovskogo gosudarstvennogo universiteta. 2014. №3 (59). S. 239-243.

Губергриц Н.Б. Хронические гепатиты и циррозы печени. Современные классификация, диаг-ностика и лечение: Учеб. пособие. 3-е изд., исправ. и доп. Киев: ЗАО «Вiпол», 2010. 328 с.

Gubergrits N.B. Khronicheskie gepatity i tsirrozy pecheni. Sovremennye klassifikatsiya, diag-nostika i lechenie: Ucheb. posobie. 3-e izd., isprav. i dop. Kiev: ZAO «Vipol», 2010. 328 s.

Шифф Ю.Р., Соррел М.Ф., Мэддрей У.С. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 592 с.

Shiff Yu.R., Sorrel M.F., Meddrey U.S. Tsirroz pecheni i ego oslozhneniya. Transplantatsiya pecheni. Per. s angl. M.: GEOTAR-Media, 2012. 592 s.

Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Карпова Р.В. Морфологические изменения цирротической пе-чени после внутрипеченочного введения криопреципитата и аллопланта // Вестник хирургической гаст-роэнтерологии. 2013. №2. С. 12-19.

Chernousov A.F., Khorobrykh T.V., Karpova R.V. Morfologicheskie izmeneniya tsirroticheskoy pe-cheni posle vnutripechenochnogo vvedeniya kriopretsipitata i alloplanta. Vestnik khirurgicheskoy gast-roenterologii. 2013. №2. S. 12-19.

EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography. Part 1: Basic Principles and Technology / Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F. [et al.] // Ultraschall in Med. 2013. № 34. P. 169-184.

EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography. Part 1: Basic Principles and Technology / Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F. [et al.]. Ultraschall in Med. 2013. № 34. P. 169-184.

EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography. Part 2: Clinical Applications / Cosgrove D., Bamber J., Dietrich C.F. [et al.] // Published on-line. 2013. № 35. P. 172-194. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1335375

EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography. Part 2: Clinical Applications / Cosgrove D., Bamber J., Dietrich C.F. [et al.]. Published on-line. 2013. № 35. P. 172-194. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1335375

10.

Noninvasive assessment of liver biopsy by stiffness measurement in patient with chronic hepatitis B / Marcellin P., Zoil M., Bedossa P. [et al.] // Liver Int. 2009. Vol. 29. P. 242-247.

Noninvasive assessment of liver biopsy by stiffness measurement in patient with chronic hepatitis B / Marcellin P., Zoil M., Bedossa P. [et al.]. Liver Int. 2009. Vol. 29. P. 242-247.

11.

Diagnosis of fibrosis and cirrhosis using liver stiffness measurement in nonalcoholic fatty liver disease / Wong V.W., Vergniol J., Wong G.L. [et al.] // Hepatology. 2009. 51. P. 454-462.

Diagnosis of fibrosis and cirrhosis using liver stiffness measurement in nonalcoholic fatty liver disease / Wong V.W., Vergniol J., Wong G.L. [et al.]. Hepatology. 2009. 51. P. 454-462.