Улучшение качества медицинских услуг на национальном, региональном и местном уровне, а также привлечение инвестиций в сферу здравоохранения рассматривается как ключевая стратегическая цель для достижения устойчивого развития Российской Федерации до 2030 года. Статья посвящена исследованию динамики и перспектив развития такого сегмента российского здравоохранения, как рынок платных медицинских услуг. Этот рынок, в отличие от медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования, более зависим от макроэкономической ситуации, в частности – от доходов населения. Макроэкономическая нестабильность последних лет, вызванная политико-экономической турбулентностью, оказывает на рынок медицинских услуг существенное влияние. В то же время, установлено, что с 2017 по 2023 годы объем платных медицинских услуг в России вырос в 2,3 раза, несмотря на инфляционные процессы и геополитические вызовы. Рост благосостояния населения и улучшение качества медицинских услуг способствовали увеличению спроса, хотя пандемия COVID-19 и экономические потрясения 2022 года, обусловленные введением масштабных антироссийских санкций, временно замедлили его развитие. Основной акцент в исследовании сделан на распределение расходов по регионам и влияние различных факторов на доступность медицинских услуг для населения. Прогнозы указывают на продолжение роста рынка медицинских услуг в среднесрочной перспективе, при условии стабилизации экономической ситуации и дальнейшего технологического развития сектора здравоохранения, в том числе – на основе его цифровизации.
Improving the quality of medical services at the national, regional and local levels, as well as attracting investment in the healthcare sector is considered a key strategic goal for achieving sustainable development of the Russian Federation until 2030. The article is devoted to the study of the dynamics and development prospects of such a segment of Russian healthcare as the paid medical services market. This market, unlike medical care within the framework of the compulsory medical insurance system, is more dependent on the macroeconomic situation, in particular, on the income of the population. The macroeconomic instability of recent years, caused by political and economic turbulence, has a significant impact on the medical services market. At the same time, it was found that from 2017 to 2023, the volume of paid medical services in Russia increased by 2.3 times, despite inflationary processes and geopolitical challenges. The growth of the population's well-being and the improvement in the quality of medical services contributed to the increase in demand, although the COVID-19 pandemic and the economic shocks of 2022, caused by the introduction of large-scale anti-Russian sanctions, temporarily slowed down its development. The main focus of the study is on the distribution of expenses by region and the impact of various factors on the availability of medical services for the population. Forecasts indicate continued growth of the medical services market in the medium term, subject to stabilization of the economic situation and further technological development of the healthcare sector, including through its digitalization.
ВведениеВ России одной из приоритетных задач является укрепление и поддержание здоровья населения, что требует от системы здравоохранения высокой активности, включая развитие системы медицинских услуг, которые могли бы дополнить и разгрузить государственную медицинскую систему, работающую в рамках обязательного медицинского страхования, обеспечивая при этом более широкий доступ к современным методам диагностики и лечения. В 2018 году Президент Российской Федерации В.В. Путин определил цель: обеспечить доступность современной и качественной медицинской помощи, которая должна соответствовать самым высоким мировым стандартам (Послание Президента Федеральному Собранию, см.: http://www.kremlin.ru/acts/bank/42902/page/2). Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская услуга определяется как медицинское вмешательство или совокупность медицинских вмешательств. Эти вмешательства направлены на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, а также на медицинскую реабилитацию, они обладают самостоятельным завершённым значением.Услуги здравоохранения представляют собой медицинские услуги, оказываемые лицам, нуждающимся в помощи, специалистами в области здравоохранения, а также соответствующими медицинскими учреждениями. Медицинские услуги предназначены для пациентов, а также их семей [1, с. 175]. К ключевым видам услуг здравоохранения относятся медицинские и диагностические лабораторные услуги, услуги стоматологии, домашнего и стационарного ухода, программы по борьбе с наркозависимостью и психиатрические учреждения, больницы, амбулаторные центры, а также врачи и другие специалисты в области здравоохранения. В категорию также входят различные амбулаторные медицинские услуги и услуги скорой помощи. Больницы и амбулаторные центры специализируются на диагностике и предоставлении медицинского лечения пациентам, страдающим от разнообразных заболеваний. Затраты на данные услуги делятся на государственные и частные, и ими одинаково пользуются как мужчины так и женщины. Объем рынка медицинских услуг (на практике широко используется, строго говоря, некорректный термин «платные медицинские услуги», в рамках этой статьи, признавая несовершенство этого термина, мы также будем пользоваться) значительно вырос за последние годы. Повышенный спрос можно объяснить значительными достижениями в области медицины, расширением медицинского страхования, государственными программами здравоохранения [2, с. 42]. Ожидается, что объем рынка медицинских услуг будет также расти в течение следующих нескольких лет. Показатели выживаемости и качество жизни значительно улучшились за последнее десятилетие. Медицинские и технологические достижения сыграли важную роль в их прогрессе. Высокотехнологичное диагностическое и терапевтическое оборудование, интегрирующее модели врачебной практики, улучшило предоставление медицинских услуг [3, с. 815; 4, с. 1520].Материал и методы исследованияВ последние годы Российская Федерация демонстрирует устойчивую тенденцию к увеличению спроса на платные медицинские услуги [5]. С 2017 по 2023 годы объем оказываемых населению платных медицинских услуг возрос в 2,3 раза в денежном выражении. Этот значительный рост произошел на фоне накопленной инфляции, составившей 51% (рис. 1). Основными факторами роста стали улучшение качества услуг в частном секторе и увеличение доверия к частной медицине со стороны населения. Важность уровня сервиса при выборе платных медицинских услуг продолжает расти, как в мегаполисах, так и в более отдаленных регионах. Люди стремятся не просто получить квалифицированную медицинскую помощь, они также ожидают первоклассного обслуживания на всех стадиях взаимодействия с медицинской организацией.