В статье представлен анализ эпидемиологических, клинических и лабораторных особенностей серозных менингитов энтеровирусной этиологии у детей, госпитализированных в РДКБ г. Владикавказа в 2008–2012 гг. Изучены также резидуальные проявления энтеровирусных менингитов у 44 больных в периоде ранней реконвалесценции. Исследование показало, что для РСО-Алания характерна летнеосенняя сезонность серозных менингитов энтеровирусной этиологии у детей. Поражение центральной нервной системы, обусловленное энтеровирусами, чаще развивается у детей дошкольного и школьного возраста. В клинической картине энтеровирусных менингитов ведущим остается гипертензионно-гидроцефальный синдром. В периоде ранней реконвалесценции энтеровирусных менингитов у детей часто формируются церебрастенический, гипертензионный, неврозоподобный синдромы и синдром иммунных дисфункций.
серозный менингит, энтеровирусная инфекция, дети, резидуальные проявления.
Одной из важных медико-социальных проблем во всем мире сегодня по праву счита-ют энтеровирусную инфекцию [3, 7]. В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваний,вызываемых вирусами Коксаки и ЕСНО [1, 4]. Это связано с такими особенностями этой инфекции, как малоконтролируемость в практике здравоохранения, большое разнообразие клинических форм, высокий уровень вирусоносительства как среди детей, так и среди взрослых [2]. Самым частым клиническим вариантом энтеровирусной инфекции является серозный менингит, на долю которого приходится до 70% всех нейроинфекций у детей. В свою очередь,частота выявления менингитов энтеровирусной этиологии в структуре серозных менингитов составляет 80–95% [6, 8]. Несмотря на большое количество работ, посвященных различным аспектам энтеровирусной инфекции, недостаточно изученным остаются особенности течения периода ранней и поздней реконвалесценции серозных менингитов у детей. Исследования последних лет показывают, что, несмотря на относительно благоприятное течение серозных менингитов в остром периоде заболевания, при дальнейшем диспансерном наблюдении практически здоровыми можно считать только 38–40% детей. У остальных формируются различного рода остаточные явления [4, 5]. Это значительно снижает возможность социальной адаптации пациентов в современных условиях, приводит к снижению успеваемости в школе и в дальнейшем качества профессиональной подготовки, так как чаще всего это дети школьного возраста. В РСО-Алания также регистрируется ежегодный подъем заболеваемости серозными менингитами среди детского населения. Это обусловливает чрезвычайную актуальность проблемы энтеровирусных менингитов и для нашей республики.
1. Куприна Н. П., Кокарева С. П. Рабочий протокол ведения больных энтеровирусными менингитами //Детские инфекции. - 2005. - № 2. - C. 53-56.
2. Михайлова Е. В., Штейнберг А. В., Еремеева И. Г. Менингиты энтеровирусной этиологии у детей: современные подходы к диагностике и особенности клинического течения // Инфекционные болезни. - 2008. - № 1. - C. 31-34.
3. Мохова О. Г., Поздеева О. С., Райкова М. В. и др. Варианты течения энтеровирусной инфекции у детей // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики. - М., 2008. - С. 101-102.
4. Симованьян Э. Н. Инфекционные болезни у детей. - Ростов н/Д: Феникс, 2007. - С. 460-469.
5. Скрипченко Н. В. Энтеровирусная инфекция у детей: пособие для врачей. - СПб., 2007. - 78 с.
6. Швец Т. Е., Попова Т. О., Сасина Е. B. Современное течение острого периода вирусных менингитов у детей // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики: материалы конгресса. - 2008. - С. 190-191.
7. Huan C. C., Liu C. C., Chang Y. C. et al. Neurologic complications in children with enterovirus infection 71. N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 341. - P. 936.
8. Ooi M. H., Wong S. C., Lewthwaite P. et al. Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71. Lancet Neurol. - 2010. - Vol. 9, № 11. - Р. 1097-1105.
