<?xml version="1.0"?>
<!DOCTYPE article
PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.4 20190208//EN"
       "JATS-journalpublishing1.dtd">
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" article-type="research-article" dtd-version="1.4" xml:lang="en">
 <front>
  <journal-meta>
   <journal-id journal-id-type="publisher-id">Clinical Medicine and Pharmacology</journal-id>
   <journal-title-group>
    <journal-title xml:lang="en">Clinical Medicine and Pharmacology</journal-title>
    <trans-title-group xml:lang="ru">
     <trans-title>Клиническая медицина и фармакология</trans-title>
    </trans-title-group>
   </journal-title-group>
   <issn publication-format="print">2409-3750</issn>
  </journal-meta>
  <article-meta>
   <article-id pub-id-type="publisher-id">115737</article-id>
   <article-id pub-id-type="doi">10.12737/2409-3750-2026-11-4-28-34</article-id>
   <article-categories>
    <subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru">
     <subject>Клинические наблюдения</subject>
    </subj-group>
    <subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en">
     <subject>clinical observations</subject>
    </subj-group>
    <subj-group>
     <subject>Клинические наблюдения</subject>
    </subj-group>
   </article-categories>
   <title-group>
    <article-title xml:lang="en">Severe course of tophus gout with a fatal outcome in a non-compliant comorbid patient</article-title>
    <trans-title-group xml:lang="ru">
     <trans-title>Тяжелое течение тофусной подагры с летальным исходом у некомплаентного коморбидного пациента</trans-title>
    </trans-title-group>
   </title-group>
   <contrib-group content-type="authors">
    <contrib contrib-type="author">
     <name-alternatives>
      <name xml:lang="ru">
       <surname>Осиновская</surname>
       <given-names>М. А.</given-names>
      </name>
      <name xml:lang="en">
       <surname>Osinovskaya</surname>
       <given-names>M. A.</given-names>
      </name>
     </name-alternatives>
     <xref ref-type="aff" rid="aff-1"/>
    </contrib>
   </contrib-group>
   <aff-alternatives id="aff-1">
    <aff>
     <institution xml:lang="ru">Тульский государственный университет</institution>
    </aff>
    <aff>
     <institution xml:lang="en">Tula State University</institution>
    </aff>
   </aff-alternatives>
   <pub-date publication-format="print" date-type="pub" iso-8601-date="2026-02-26T09:35:23+03:00">
    <day>26</day>
    <month>02</month>
    <year>2026</year>
   </pub-date>
   <pub-date publication-format="electronic" date-type="pub" iso-8601-date="2026-02-26T09:35:23+03:00">
    <day>26</day>
    <month>02</month>
    <year>2026</year>
   </pub-date>
   <volume>11</volume>
   <issue>4</issue>
   <fpage>28</fpage>
   <lpage>34</lpage>
   <history>
    <date date-type="received" iso-8601-date="2026-02-26T00:00:00+03:00">
     <day>26</day>
     <month>02</month>
     <year>2026</year>
    </date>
   </history>
   <self-uri xlink:href="https://zh-szf.ru/en/nauka/article/115737/view">https://zh-szf.ru/en/nauka/article/115737/view</self-uri>
   <abstract xml:lang="ru">
    <p>Представлен клинический случай пациента, который в течение нескольких лет с дебюта заболевания не обращался за медицинской помощью, а в дальнейшем не соблюдал предписания врача. Образ жизни и злоупотребление алкоголем способствовали развитию сопутствующей патологии (цирроз печени), что в совокупности с основным заболеванием привело к развитию тяжелого анемический синдром, инфицированных множественных тофусов и фатального сепсиса.  &#13;
Случай демонстрирует важность не только своевременного обращения пациента за медицинской помощью в самом начале заболевания, но и необходимость соблюдения врачебных рекомендаций на всех этапах заболевания.</p>
   </abstract>
   <trans-abstract xml:lang="en">
    <p>A clinical case is presented of a patient who did not seek medical help for several years after the onset of the disease, and later did not follow the doctor's instructions. Lifestyle and alcohol abuse contributed to the development of concomitant pathology (cirrhosis of the liver), which, in combination with the main disease, led to the development of severe anemia syndrome, infected multiple tophi, and fatal sepsis. &#13;
This case demonstrates the importance of not only timely seeking medical assistance at the very beginning of the disease, but also the need to follow medical recommendations at all stages of the disease.</p>
   </trans-abstract>
   <kwd-group xml:lang="ru">
    <kwd>подагра</kwd>
    <kwd>цирроз печени</kwd>
    <kwd>анемический синдром</kwd>
    <kwd>тофусы</kwd>
    <kwd>сепсис</kwd>
    <kwd>летальный исход.</kwd>
   </kwd-group>
   <kwd-group xml:lang="en">
    <kwd>gout</kwd>
    <kwd>liver cirrhosis</kwd>
    <kwd>anemia syndrome</kwd>
    <kwd>tophi</kwd>
    <kwd>sepsis</kwd>
    <kwd>and death.</kwd>
   </kwd-group>
  </article-meta>
 </front>
 <body>
  <p></p>
 </body>
 <back>
  <ref-list>
   <ref id="B1">
    <label>1.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">«Национальные рекомендации по ведению пациентов с подагрой». Российское общество ревматологов Год выпуска: 2022</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">«Nacional'nye rekomendacii po vedeniyu pacientov s podagroy». Rossiyskoe obschestvo revmatologov God vypuska: 2022</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B2">
    <label>2.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Зборовский А.В., Шварц Г. Я. Внутренние болезни. Учебник. — Москва: Медицина, 2021. — 784 с.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Zborovskiy A.V., Shvarc G. Ya. Vnutrennie bolezni. Uchebnik. — Moskva: Medicina, 2021. — 784 s.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B3">
    <label>3.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Нестеров Ю. М. Ревматология. Национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1056 с.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Nesterov Yu. M. Revmatologiya. Nacional'noe rukovodstvo. — Moskva: GEOTAR-Media, 2019. — 1056 s.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B4">
    <label>4.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Елисеев М.С., Насонов Е. Л. Лечение и диагностика подагры: нерешенные проблемы в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2024;62(1):7–12. https://doi.org/10.47360/1995–4484–2024–7–12</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Eliseev M.S., Nasonov E. L. Lechenie i diagnostika podagry: nereshennye problemy v klinicheskoy praktike. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2024;62(1):7–12. https://doi.org/10.47360/1995–4484–2024–7–12</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B5">
    <label>5.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Беляева И.Б., Мазуров В. И., Петрова М. С., Башкинов Р. А. Современная стратегия лечения подагры: фокус на симптом-модифицирующие и уратснижающие препараты. Эффективная фармакотерапия. 2024; 20 (25):44–49. DOI10.33978/2307–3586–2024–20–25–44–49</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Belyaeva I.B., Mazurov V. I., Petrova M. S., Bashkinov R. A. Sovremennaya strategiya lecheniya podagry: fokus na simptom-modificiruyuschie i uratsnizhayuschie preparaty. Effektivnaya farmakoterapiya. 2024; 20 (25):44–49. DOI10.33978/2307–3586–2024–20–25–44–49</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B6">
    <label>6.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">«Светлова М. С. «Клинические проявления, диагностика и лечение подагры в практике врача первичного звена» // Медицинский Совет. 2020;(4):136–142.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">«Svetlova M. S. «Klinicheskie proyavleniya, diagnostika i lechenie podagry v praktike vracha pervichnogo zvena» // Medicinskiy Sovet. 2020;(4):136–142.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B7">
    <label>7.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Громова М.А., Цурко В. В. Новые рекомендации Американской коллегии ревматологов по ведению больных подагрой (2020). Комментарии к некоторым позициям. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(2):89–95. DOI:10.32364/2587-6821-2021-5-2-89-95.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Gromova M.A., Curko V. V. Novye rekomendacii Amerikanskoy kollegii revmatologov po vedeniyu bol'nyh podagroy (2020). Kommentarii k nekotorym poziciyam. RMZh. Medicinskoe obozrenie. 2021;5(2):89–95. DOI:10.32364/2587-6821-2021-5-2-89-95.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B8">
    <label>8.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Башкова И.Б., Мадянов И. В. «Трудности при ведении больных подагрой» // РМЖ. 2015. № 25. С. 1508–1514.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Bashkova I.B., Madyanov I. V. «Trudnosti pri vedenii bol'nyh podagroy» // RMZh. 2015. № 25. S. 1508–1514.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B9">
    <label>9.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Погожева Е. Ю., Амирджанова В.Н., КаратеевА.Е. «Дифференциальная диагностика остеоартрита и подагры: основные подходы к терапии». Consilium Medicum. 2018; 20(12): 122–125. DOI: 10.26442/20751753.2018.12.180108.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Pogozheva E. Yu., Amirdzhanova V.N., KarateevA.E. «Differencial'naya diagnostika osteoartrita i podagry: osnovnye podhody k terapii». Consilium Medicum. 2018; 20(12): 122–125. DOI: 10.26442/20751753.2018.12.180108.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B10">
    <label>10.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">«Алгоритмы ведения больных подагрой»Министерство здравоохранения РФ, Методические рекомендации № 856н, 2023</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">«Algoritmy vedeniya bol'nyh podagroy»Ministerstvo zdravoohraneniya RF, Metodicheskie rekomendacii № 856n, 2023</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
  </ref-list>
 </back>
</article>
