Journal of New Medical TechnologiesJournal of New Medical TechnologiesВестник новых медицинских технологий1609-2163145810.12737/2746Медицинская биофизика и разработка лечебно-диагностической аппаратурыMedical Biophysics and Development of Treatment‐and‐Diagnostic EquipmentМедицинская биофизика и разработка лечебно-диагностической аппаратурыDesign and Principle of Operation of the Clamping Mechanism Artificial Urinary Sphincter A-1Устройство и принцип действия зажимного механизма искусственного сфинктера мочевого пузыря А-1АлиевМ. Б.AlievM. Б.alive.mag@mail.ru1012201310122013204123126https://zh-szf.ru/en/nauka/article/1458/view
В статье приведены методы лечения недержания мочи у мужчин. Так же в статье освящена разработка искусственного сфинктера мочевого пузыря с новой конструкцией зажимного механизма. Для изготовления исскустаенного сфинктера мочевого пузыря А1 использовалась медицинская силиконовая резина марки Эластосил RL 30003/60 (Германия). Сделан анализ параметров существующих искусственных сфинктеров мочевого пузыря. Описаны причины для усовершенствования зажимного механизма сфинктера. Предложена конструкция нового зажимного механизма и описан принцип ее действия. Приведено устройство, обеспечивающее герметичное удержание мочи в мочевом пузыре до момента возникновения позыва на мочеиспускание и опорожнения мочевого пузыря. Определены опытно-экспериментальным путем параметры сдавления уретры и режима оптимального наполнения зажимного механизма. Отмечены достоинства конструкция нового зажимного механизма искусственных сфинктеров мочевого пузыря А1.
The paper deals with the methods of treating urinary incontinence in the men. The analysis of parameters of available artificial urinary sphincters is carried out. The paper describes the reasons for improving clamping mechanism of the sphincter. It shows the structure of a new clamping mechanism and its operating principle. The device provides urinary control preventinginvolunta-ry leakage of urine from the bladder. As a result of experimental study, parameters of urethra compression and optimal filling of the clamping mechanism were defined. The paper describes the design advantages of the new clamping mechanism of artificial urinary sphincter A-l.
По данным печатных источников информации развитие недержания мочи после операций по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы и особенно рака предстательной железы, достигает 5-15% [1-5,9,11,12]. Существуют различные методы лечения данного заболевания в зависимости от интенсивности ее проявления: использование пенильных зажимов, кондомов, прокладок, проведение слинговых операций с применением устройств зарубежного производства. Общая эффективность лечения вышеперечисленными методами составляет порядка 50-60% [8,10,11], хотя приводятся и более высокие цифры - до 84% [9]. При тотальном недержании мочи у мужчин наиболее эффективным методом лечения является имплантация искусственного сфинктера. В клинической практике данные устройства доказали высокую долю континенции в 78-91% случаев [8,12-16], что гарантирует пациентам социальную и профессиональную реабилитацию. Сегодня в мире производится большая номенклатура искусственных сфинктеров мочевого пузыря, прототипом которых является устройство, созданное в 1983 г. американской компанией American Medical Systems (AMS). В России широкому распространению зарубежных искусственных
Алиев, М.Г-Б. Подкожный порт для восстановления объема наполнителя искусственного сфинктера мочевого пузыря / М.Г-Б. Алиев. Пат. № 2013141897, РФ, МПК7. М. 13.09.2013.
Aliev MG-B. Podkozhnyy port dlya vosstanovleniya ob"ema napolnitelya iskusstvennogo sfinktera mochevogo puzyrya. Russian Federation patent RU 2013141897. 2013. Russian.
Аль-Шукри, С.Х. Поздние послеоперационные осложнения трансуретральной резекции простаты у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. / И.Н. Аль-Шукри, И.Н. Ткачук// Мат. Российской научной конференции «Фундаментальные исследования в уронеф-рологии».-Саратов., 2009-С. 207-208.
Аl´-Shukri SKh, Tkachuk IN. Pozdnie posleopera-tsionnye oslozhneniya transuretral´noy rezektsii prostaty u bol´nykh dobrokachestvennoy giperplaziey predstatel´noy zhe-lezy. Mat. Rossiyskoy nauchnoy konferentsii «Fundamental´nye issledovaniya v uronefrologii». Saratov; 2009. Russian.
Аль-Шукри, А.Х. Комплексное лечение больных с нестабильным детрузором / А.Х. Аль-Шукри, И.В. Кузьмин, Р.Э. Амдий //Урология.- 2001.- № 5.- С. 1-4.
Аl´-Shukri AKh, Kuz´min IV, Amdiy RE. Kompleksnoe lechenie bol´nykh s nestabil´nym detruzorom. Urologiya. 2001;5:1-4. Russian.
Аль-Шукри, А.Х. Недержание мочи у взрослых / А.Х. Аль-Шукри, И.В. Кузьмин.- СПБ, Питер, 2001.- 12 с.
Аl´-Shukri AKh, Kuz´min IV. Nederzhanie mochi u vzroslykh. Sankt-Peterburg: Piter; 2001. Russian.
Велиев, Е.И. Недержание мочи после радикальной простатэктомии. Радикальная хирургия рака предстательной железы: Руководство для врачей / Е.И. Велиев.- 2006 - С.218-233.
Veliev EL Nederzhanie mochi posle radikal´noy prosta-tektomii. Radikal´naya khirurgiya raka predstatel´noy zhelezy: Rukovodstvo dlya vrachey; 2006. Russian.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы//Под ред. Н.А.Лопаткина- М., 1999- 230 с.
Dobrokachestvennaya giperplaziya predstatel´noy zhelezy. Moscow; 1999. Russian.
Горшков, А.В. Пат. № 81066 Российская Федерация, МПК7 А618 17/072. Искусственный сфинктер мочевого пузыря // А.В. Горшков, М.Г-Б. Алиев, Н.Р. Валетова- М.: ЗАО «МедСил».- 27.05.2008.
Gorshkov AV, Aliev MG-B, Valetova NR, inventors; ZAO «MedSil». Iskusstvennyy sfinkter mochevogo puzy-rya. Russian Federation patent RU 81066. 2008. Russian.
Appell, R.A. Urethral and bladder injections for incontinence including botox / R.A. Appell // Urol Clin North Am.- 2011.- Vol. 38.- N1.- P. 1-6.
Appell RA. Urethral and bladder injections for incontinence including botox. Urol Clin North Am. 2011;38(l):l-6.
Our results after 26 years of experience with the artificial urinary sphincter / V. Diez Nicolas [et al.] // Eur. Urol - 2010.-Vol. 9.-N2.-P. 106.
Diez Nicolas V, Gonzalez Lopez R, Garsia Navas R et al. Our results after 26 years of experience with the artificial urinary sphincter. Eur. Urol. 2010;9(2):106.
Argus adjustable bulbourethral male sling - experience after 24 cases / H. Gallisti [et al.] // Eur. Urol.- 2010-Vol. 9.- N 2- P. 106.
Gallisti H, Rutkowsky M, Ghawidel C. Argus adjustable bulbourethral male sling - experience after 24 cases. Eur. Urol. 2010;9(2):106.
Hegele, A. Long term results after advance male sling procedure in male stress urinary incontinence (SUI). / A. Hegele, С Frohme, P. Olbert, R. Hoffman// Eur. Urol.- 2010.-Vol. 9.- № 2.- P. 102.
Hegele A, Frohme C, Olbert P, Hoffman R. Long term results after advance male sling procedure in male stress urinary incontinence (SUI). Eur. Urol. 2010;9(2):102.
Irwin, D.E. Worldwide prevalence estimates of lower urinary tract symptoms, overactive bladder, urinary incontinence and bladder outlet obstruction / D.E. Irwin, Z.S. Kopp, B. Agatep, I. Milsom, P. Abrams// BJU Int. 2011 Jan 13.
Irwin DE, Kopp ZS, Agatep B, Milsom I, Abrams P. Worldwide prevalence estimates of lower urinary tract symptoms, overactive bladder, urinary incontinence and bladder outlet obstruction. BJU Int. 2011;108(7):1132-8
Clinical prognosis of urinary incontinence in patients who do not achieve continence within one year after radical prostatectomy / S.J. Jeong [et al.] // Eur. Urol.- 2010.- Vol. 9-№ 2.- P. 104.
Jeona SJ, Lee CJ, Kim D, Lee WK, Park H, Doo SH ue al. Clinical prognosis of urinary incontinence in patients who do not achieve continence within one year after radical prostatectomy. Eur. Urol. 2010;9(2):104
Kahlon, B. Quality of life and patient satisfaction after artificial urinary sphincter. / B. Kahlon, R.J. Baverstock, K.V. Carlson // Can Urol Assoc J.- 2011.- Jan 13.
Kahlon B, Baverstock RJ, Carlson KV. Quality of life and patient satisfaction after artificial urinary sphincter // Can Urol Assoc J. 2011.
Lowe, M.A. Risk factors for urethral injuries in men with Traumatic pelvis fractures / M.A. Lowe, J.T. Mason // J. Urol.- 1988.- Vol. 140.- P. 506.
Lowe MA, Mason JT. Risk factors for urethral injuries in men with Traumatic pelvis fractures. J. Urol. 1988;140:506.
Peterson, A.C. Artificial urinary sphincter: lessons learned / A.C. Peterson, G.D. Webster // Urol Clin North Am-2011.-Vol. 38.- №1.-P. 83-88.
Peterson AC, Webster GD. Artificial urinary sphincter: lessons learned. Urol Clin North Am. 2011;38(l):83-88.
Scott, F.B. The artificial sphincter in the management of incontinence in the male / F.B. Scott // Urol. Clin. North. Am.- 1978.- Vol.5.- P. 375-391.
Scott FB. The artificial sphincter in the management of incontinence in the male. Urol. Clin. North. Am. 1978;5:375-391.
Scott, F.B. Treatment of urinary incontinence by an implantable prosthetic urinary sphincter / F.B. Scott // J. Urol - 1974.-Vol. 112.-P. 75-80.
Scott FB. Treatment of urinary incontinence by an im-plantable prosthetic urinary sphincter. J. Urol. 1974;112:75-80.
Scott, F.B. Treatment of urinary incontinence by implantable prosthetic sphincter / F.B. Scott, W.E. Bradley, G.W. Timm // Urology.- 1973.- Vol. 1.- P. 252-259.
Scott FB, Bradley WE, Timm GW. Treatment of urinary incontinence by implantable prosthetic sphincter. Urology. 1973;1:252-9.
Scott, F.B. Treatment of urinary incontinence by an im pi an table prosthetic urinary sphincter / F.B. Scott, W.E. Bradley, G.W. Timm // J. Urol.- 1974.- Vol. 167.- P. 1125-1129.
Scott FB, Bradley WE, Timm GW. Treatment of urinary incontinence by an im pi an table prosthetic urinary sphincter. J. Urol. 1974;167:1125-9.
Scott. F.B. The artificial urinary sphincter. Experience in adults / F.B. Scott // Urol. Clin. North Am.- 1989.- Vol. 16.-P. 105-117.Scott FB. The artificial urinary sphincter. Experience in adults. Urol. Clin. North Am. 1989;16:105-17.