Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica 2541-9420 2587-9596 17239 10.12737/article_5955e6b4c2a202.26751657 Клиническая медицина Clinical Medicine Клиническая медицина DIFFERENTIATED COMPLEX TREATMENT OF PARKINSON’S DISEASE WITH ACCOUNT OF THE DEGREE OF BRAIN ATROPHY ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА, С УЧЁТОМ СТЕПЕНИ АТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА Чипизубов Василий Александрович Chipizubov Vasiliy Alexandrovich chipizubov.neuro@gmail.com Петров Сергей Иннокентьевич Petrov Sergey Innokentievich petrov_si@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Михалевич Исай Моисеевич Mikhalevich Isai Moiseevich

кандидат геолого-минералогических наук;

candidate of geological and mineralogical sciences;

 Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница Иркутск Россия Irkutsk Regional Clinical Hospital Irkutsk Russian Federation Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека Иркутск Россия Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека Irkutsk Russian Federation Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Иркутск Россия Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education Irkutsk Russian Federation 2 1 48 51 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/17239/view

Сравнивались результаты комплексного (медикаментозного и хирургического) и медикаментозного лечения пациентов с быстропрогрессирующей и ассоциированной с дискинезиями формой болезни Паркинсона. Предложены индексы атрофии (ИА) вещества головного мозга для обоснования дифференцированного подхода в лечении каждой из форм. По результатам многофакторного регрессионного анализа определены значения, при которых эффект комплексного лечения максимальный. Также определены значения ИА, при которых результат был практически постоянным в течение 1,5 лет наблюдения.

Сравнивались результаты комплексного (медикаментозного и хирургического) и медикаментозного лечения пациентов с быстропрогрессирующей и ассоциированной с дискинезиями формой болезни Паркинсона. Предложены индексы атрофии (ИА) вещества головного мозга для обоснования дифференцированного подхода в лечении каждой из форм. По результатам многофакторного регрессионного анализа определены значения, при которых эффект комплексного лечения максимальный. Также определены значения ИА, при которых результат был практически постоянным в течение 1,5 лет наблюдения.

 болезнь Паркинсона дискинезия индекс атрофии стереотаксическая деструкция нейродегенеративное заболевание

Михалевич И.М., Юрьева Т.Н. Дискриминантный анализ в медико-биологических исследованиях (использование в медицинских исследованиях с применением ППП Statistica): пособие для врачей. - Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2015. - 44 с. Mikhalevich IM, Yuryeva TN. (2015). Discriminant analysis in biomedical research (using Statistica Software Package in medical researches): manual for physicians [Diskriminantnyy analiz v mediko-biologicheskikh issledovaniyakh (ispol’zovanie v meditsinskikh issledovaniyakh s primeneniem PPP Statistica): posobie dlya vrachey]. Irkutsk, 44 p. Михалевич И.М. Регрессионный анализ (использование в медицинских исследованиях с применением ППП Statistica): пособие для врачей. - Иркутск: РИО ИГИУВа, 2009. - 32 с. Mikhalevich IM. (2009). Regression analysis ((using Statistica Software Package in medical researches): manual for physicians [Regressionnyy analiz (ispol’zovanie v meditsinskikh issledovaniyakh s primeneniem PPP Statistica): posobie dlya vrachey]. Irkutsk, 32 p. Саютина С.Б., Шпрах В.В., Рожкова Н.Ю. Цитиколин в комплексной терапии болезни Паркинсона // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2013. - № 4. - С. 76-78. Sayutina SB, Shprakh VV, Rozhkova NY. (2013). Citicoline in complex therapy of Parkinson’s disease [Tsitikolin v kompleksnoy terapii bolezni Parkinsona]. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal, (4), 76-78. Саютина С.Б., Шпрах В.В. Возможности комплексной коррекции немоторных проявлений болезни Паркинсона в сочетании с дисциркуляторной энцефалопатией // Матер. II нац. конгр. по болезни Паркинсона и двигательным расстройствам. - М., 2011. - С. 359-363. Sayutina SB, Shprakh VV. (2011). Possibilities of complex correction of nonmotor manifestations of Parkinson’s disease in combination with discirculatory encephalopathy [Vozmozhnosti kompleksnoy korrektsii nemotornykh proyavleniy bolezni Parkinsona v sochetanii s distsirkulyatornoy entsefalopatiey]. Materialy II natsional’nogo kongressa po bolezni Parkinsona i dvigatel’nym rasstroystvam. Moskva, 359-363. Coban A, Hanagasi HA, Karamursel S, Barlas OB. (2009). Comparison of unilateral pallidotomy and subthalamotomy findings in advanced idiopathic Parkinson’s disease. J. Neurosurg., 23 (1), 23-29. doi: 10.1080/02688690802507775. Coban A, Hanagasi HA, Karamursel S, Barlas OB. (2009). Comparison of unilateral pallidotomy and subthalamotomy findings in advanced idiopathic Parkinson’s disease. J. Neurosurg., 23 (1), 23-29. doi: 10.1080/02688690802507775. Guridi JI, Obeso JA, Rodriguez-Oroz MC, Lozano AA, Manrique M. (2008). L-dopa-induced dyskinesia and stereotactic surgery for Parkinson’s disease. Neurosurgery, 62 (2), 311-323, discussion 323-5. doi: 0.1227/01.neu.0000315998.58022.55. Guridi JI, Obeso JA, Rodriguez-Oroz MC, Lozano AA, Manrique M. (2008). L-dopa-induced dyskinesia and stereotactic surgery for Parkinson’s disease. Neurosurgery, 62 (2), 311-323, discussion 323-5. doi: 0.1227/01.neu.0000315998.58022.55. Jourdain VA, Schechtmann G, Di Paolo T. (2014). Subthalamotomy in the treatment of Parkinson’s disease: clinical aspects and mechanisms of action. J. Neurosurg., 120 (1), 140-151. doi: 10.3171/2013.10.JNS13332. Jourdain VA, Schechtmann G, Di Paolo T. (2014). Subthalamotomy in the treatment of Parkinson’s disease: clinical aspects and mechanisms of action. J. Neurosurg., 120 (1), 140-151. doi: 10.3171/2013.10.JNS13332. Munhoz RP, Cerasa A, Okun MS. (2014). Surgical treatment of dyskinesia in Parkinson’s disease. Front. Neurol., 29 (5), 65. doi: 10.3389/fneur.2014.00065. Munhoz RP, Cerasa A, Okun MS. (2014). Surgical treatment of dyskinesia in Parkinson’s disease. Front. Neurol., 29 (5), 65. doi: 10.3389/fneur.2014.00065. Obeso JA, Jahanshahi M, Alvarez L, Macias R, Pedroso I, Wilkinson L, Rothwell JC. (2009). What can man do without basal ganglia motor output? The effect of combined unilateral subthalamotomy and pallidotomy in a patient with Parkinson’s disease. Exp. Neurol., 220 (2), 283-292. doi: 10.1016/j.expneurol.2009.08.030. Obeso JA, Jahanshahi M, Alvarez L, Macias R, Pedroso I, Wilkinson L, Rothwell JC. (2009). What can man do without basal ganglia motor output? The effect of combined unilateral subthalamotomy and pallidotomy in a patient with Parkinson’s disease. Exp. Neurol., 220 (2), 283-292. doi: 10.1016/j.expneurol.2009.08.030. Sako W, Miyazaki Y, Izumi Y, Kaji R. (2014). Which target is best for patients with Parkinson’s disease. A meta-analysis of pallidal and subthalamic stimulation. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 85 (9), 982-986. doi: 10.1136/jnnp-2013-306090. Sako W, Miyazaki Y, Izumi Y, Kaji R. (2014). Which target is best for patients with Parkinson’s disease. A meta-analysis of pallidal and subthalamic stimulation. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 85 (9), 982-986. doi: 10.1136/jnnp-2013-306090. Tarsy D. (2009). Does subthalamotomy have a place in the treatment of Parkinson’s disease? J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 80 (9), 939-940. doi: 10.1136/jnnp.2008.163949. Tarsy D. (2009). Does subthalamotomy have a place in the treatment of Parkinson’s disease? J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 80 (9), 939-940. doi: 10.1136/jnnp.2008.163949.