Микрофлора влагалища играет важную роль и ее следует рассматривать как своеобразную экологическую систему, реагирующую на любые изменения состояния организма женщины. Клинически выраженные генитальные инфекции этиологически связаны с условно-патогенными микроорганизмами. В патогенезе развития дисбиозов важную роль играют не только количественные и качественные изменения в микрофлоре, но и «патогенный потенциал» микроорганизмов. Проведено микробиологическое исследование микробиоты влагалища у женщин с хроническим эндометритом и репродуктивными нарушениями. В исследование были включены 63 женщины с хроническим эндометритом (ХЭ) и 39 женщин группы сравнения (без ХЭ). Показано, что микроэкологические нарушения в вагинальном биотопе у женщин обеих групп характеризуются дефицитом нормофлоры (лактобактерий) и широким спектром условно-патогенных видов. Выявлена частота встречаемости взятых в исследование генов патогенности у бактерий рода Enterococcus, выделенных из вагинального биотопа женщин. Штаммы энтерококков (E. faecium и E. faecalis), выделенные у женщин с ХЭ, являются резервуаром генетических детерминант генов патогенности (efaA, asa 1, sprE), подтверждая известные данные о большем потенциале патогенности у данных видов бактерий. Гены (efaA,asa1), осуществляющие начальный этап инфицирования организма–хозяина были детектированы у энтерококков вагинального биотопа в 12,5% и только у женщин с ХЭ. Ген сериновой протеиназы (sprE), отвечающий за проникновение и разрушение тканей, детектировали также только у женщин с ХЭ в 37,5%.