доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
кандидат биологических наук;
candidate of sciences in biology;
кандидат геолого-минералогических наук;
candidate of geological and mineralogical sciences;
Состояние микрофлоры женских половых органов играет очень большую роль в состоянии здоровья женщины. Микробиологические нарушения в этом биотопе предрасполагают к развитию хронических заболеваний органов малого таза и впоследствии ухудшают прогноз в отношении репродуктивной функции, являясь причиной таких репродуктивных нарушений, как бесплодие и невынашивание беременности. Цель: изучение микробиоценоза генитального тракта и его роли в инициации воспалительного процесса в эндометрии у женщин с репродуктивными нарушениями. Материалы и методы. В исследование включено 50 пациенток с репродуктивными нарушениями с гистологически подтверждённым диагнозом хронического эндометрита и 50 пациенток с репродуктивными нарушениями без хронического эндометрита. Микробиологические исследования биотопа влагалища проводили согласно руководствам (Приказ МЗ СССР № 535 от 22 апреля 1985 г.). Показатели иммунитета определяли в периферической крови, подсчёт иммунных клеток проводили на проточном цитофлюориметре (BD FACS KCALABUR). В исследовании использовали методы математической статистики, реализованные в ППП Statistica 6.1 (StatSoft Inc., США). Статистическую обработку параметров проводили с использованием параметрических критериев: Т-критерия Стьюдента и F-критерия Фишера. Характер распределения (нормальность) оценивали методами Колмогорова – Смирнова с поправкой Лиллиефорса и Шапиро – Уилка с уровнем значимости меньшим и равным 5 % (р ≤ 0,05). Результаты и выводы. Условно-патогенная микрофлора у женщин с хроническим эндометритом в цервикальном канале представлена: кандидами, герпесвирусами, уреаплазмой и факультативно-анаэробно положительными микроорганизмами. В эндометрии преобладали кандиды, облигатно-анаэробные грамотрицательные, факультативно-анаэробные грамположительные микроорганизмы. Хронический эндометрит у женщин с репродуктивными нарушениями характеризуется: вторичным иммуннодефицитным состоянием, сопровождающимся супрессорной активностью Т-лимфоцитов; снижением микробицидной активности крови; выраженным угнетением гуморального звена иммунной системы. Нарушения баланса индигенной и условно-патогенной микрофлоры, сопровождающиеся вторичным иммунодефицитным состоянием, возможно, являются инициаторами хронизации воспалительного процесса в эндометрии.
Background. Microbiological disorders in the genital tract predispose to the development of chronic pelvic diseases and subsequently worsen the prognosis for reproductive function, causing infertility, miscarriage. Aims: study of the microbiocenosis of the vaginal tract and its role in initiating inflammatory process in endometrium in women with reproductive disorders. Materials and methods. The study included 50 patients with reproductive disorders with histological confirmation of the diagnosis of chronic endometritis and 50 patients with reproductive disorders without chronic endometritis. Mi- crobiological studies of the biotope of the vagina were carried out according to the guidelines. The counting of immune cells was carried out in peripheral blood with flow cytofluorimeter. Methods of mathematical statistics implemented in the application package Statistica 6.1 (StatSoft Inc., USA) were used in the study. Used criteria were Student’s t-test and Fisher criterion with a significance level less than 5 % (p ≤ 0.05). Results and conclusions. Conditionally pathogenic microflora in women with chronic endometritis in the cervical ca- nal is represented by candidiasis, herpesviruses, ureaplasma and facultative-anaerobically positive microorganisms. Candida, obligate-anaerobic gram-negative, and facultative anaerobic gram-positive microorganisms predominated in the endometrium. The secondary immunodeficiency state is characterized by suppressor activity of T-lymphocytes; the decrease in mi- crobicide activity of blood, pronounced inhibition of the humoral link of the immune system. Violations of the balance of the indigenous and conditionally pathogenic microflora accompanied by a secondary immunodeficiency may be the initiator of chronic inflammation in the endometrium.