Level of Life of the Population of Regions of RussiaLevel of Life of the Population of Regions of RussiaУровень жизни населения регионов России1999-9836198910.12737/3493Модели и методики оценки и прогноза уровня и качества жизни в регионеModels and methods of evaluating and forecasting standards and quality of livinf in a regionМодели и методики оценки и прогноза уровня и качества жизни в регионеTargetted Managing the Program of the State Warranties of Rendering Free Medical Care to CitizensЦелевое управление территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощиЗахаренковВ. В.ZakharenkovV. В.zacharenkov@nvkz.kuzbass.netГорныйБорис ЭмануиловичGornyyBoris Эмануиловичbg1960@yandex.ruМажаровВладимир ФёдоровичMazharovVladimir Фёдоровичmajarov@inbox.ruПлотниковН. Ю.PlotnikovN. Ю.contkit17.6@gmail.com100320141003201421124129https://zh-szf.ru/en/nauka/article/1989/view
Проблемы, возникающие при обосновании и разработке территориальных программ государственных гарантий (ТПГГ) оказания
бесплатной медицинской помощи населению, заключаются в отсутствии таких важных компонентов целевой программы, как постановка проблемы, формулирование целей и задач с указанием целевых индикаторов и показателей, перечень мероприятий целевой
программы, формы и методы управления. Используемые целевые
показатели не сбалансированы между собой и содержат преимущественно «запаздывающие» индикаторы (смертность). Предлагается увеличить перспективу планирования ТПГГ на 5–7 лет, а
управление осуществлять на основе сбалансированной системы
показателей, что позволит снизить неопределенность управленческих действий, направленных на достижение целей.
The problems associated with substantiating and developing regional
programs of the state warranties (RPSW) of rendering free medical care to
population are analyzed: absence of such important components of the
target program as formulating the problem, aims and tasks with target and
other indicators, the list of activities of the program, forms and methods of
management. The target indicators used in the program are not balanced
with each other and contain mainly "belated" indicators (mortality).
The authors propose increasing the planning period by 5–7 years and
managing the program on the basis of the balanced system of indicators.
здравоохранениепрограммно-целевое управлениепрограмма государственных гарантийкритерии «ранние» и «запаздывающие».medical caretarget managementthe program of the state warranties"belated" indicators.
Общепризнанно, что программно-целевое управление служит важнейшим инструментом осуществления государственной социальной и экономической политики развития страны и ее регионов. Целевые программы представляют собой увязанный по ресурсам, исполнителям и срокам осуществления комплекс мероприятий, обеспечивающих эффективное решение конкретных задач в сфере здравоохранения [1. С. 5; 2. С. 28; 3. С. 1].Программно-целевой метод уже давно используется в практике управления, разработаны как теоретические, так и научно-практические рекомендации по его применению в различных отраслях экономики, но сложившаяся процедура и методология их разработки и реализации не соответствуют требованиям программно-целевого планирования, не позволяют оптимально использовать финансовые, ресурсные и организационные потенциалы регионов [4. С. 3; 5; 6. С. 31; 7. С. 23]. В ряде публикаций, посвященных программно-целевому планированию в медико-демографической сфере [8. С. 19; 9. С. 44], нами были отмечены недостатки региональных целевых программ, связанные, преимущественно, с проблемами целеполагания.Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, которая ежегодно утверждается Правительством РФ, с 2009 г. формально приобрела статус целевой. В тексте Программы (постановление Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 г. № 913) появился раздел «Критерии доступности и качества медицинской помощи», в котором для территориальных программ государственных гарантий оказания медицинской помощи (ТПГГ) был установлен перечень критериев. На их основе предусматривалась комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей: удовлетворенность населения медицинской помощью; число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом; число лиц, в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами; смертность населения; смертность населения в трудоспособном возрасте; смертность населения от сердечнососудистых заболеваний; смертность населения от онкологических заболеваний; смертность населения от внешних причин; смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий; материнская смертность; младенческая смертность; доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с программой, а также установленных территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке; эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других).
Аганбегян А.Г., Варшавский Ю.В., Жуковский В.Д. О программно-целевом управлении в здравоохранении // SPERO. 2007. № 7.Aganbegyan A.G., Varshavskiy Yu.V., Zhukovskiy V.D. O programmno-tselevom upravlenii v zdravookhranenii [About the program-oriented management in health]. SPERO [SPERO]. 2007, no. 7.Найговзина Н.Б., Флек В.О. Программно-целевой подход к управлению здравоохранением // Вопросы государственного и муниципального управления. 2008. № 1.Naygovzina N.B., Flek V.O. Programmno-tselevoy podkhod k upravleniyu zdravookhraneniem [Target-oriented approach to health management]. Voprosy gosudarstvennogo i munitsipal’nogo upravleniya [Questions of Public Administration]. 2008, no. 1.Карпова Д.П. Экономические аспекты формирования целевых программ в области охраны здоровья // Информационно-аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения». URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/84/30/Karpova D.P. Ekonomicheskie aspekty formirovaniya tselevykh programm v oblasti okhrany zdorov’ya [Economic aspects of the formation of programs in the fi eld of health]. Informatsionno-analiticheskiy vestnik «Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya» [The information-analytical bulletin “Social Aspects of Public Health”]. Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/84/30/.Митрофанова И.В. Современная практика применения программно-целевого подхода к управлению регионом: проблемы остаются // Вестник Тюменского государственного университета. 2005. № 4.Mitrofanova I.V. Sovremennaya praktika primeneniya programmno-tselevogo podkhoda k upravleniyu regionom: problemy ostayutsya [Modern practice of program-oriented approach to management of the region: problems remain]. Vestnik Tyumenskogo gosudarstvennogo universiteta [Bulletin of the Tyumen State University]. 2005, no. 4.Бажин И.И. Социальная инноватика регионального и муниципального управления. Н.Новгород: Изд-во ВВАГС, 2008.Bazhin I.I. Sotsial’naya innovatika regional’nogo i munitsipal’nogo upravleniya [Social Innovations regional and municipal management]. Nizhni Novgorod, VVAGS Publ., 2008.Арсеньева Т., Бажин И. Социальные механизмы деятельности власти // Власть. 2008. № 4.Arsen’eva T., Bazhin I. Sotsial’nye mekhanizmy deyatel’nosti vlasti [Social mechanisms of power activity]. Vlast’ [Authority]. 2008, no. 4.Бажин И.И. Управленческие механизмы предотвращения коррупции в органах власти // Государственная служба. 2008. № 4.Bazhin I.I. Upravlencheskie mekhanizmy predotvrashcheniya korruptsii v organakh vlasti [Administrative mechanisms prevention of corruption in government]. Gosudarstvennaya sluzhba [Statetion service]. 2008, no. 4.Горный Б.Э., Мажаров В.Ф. Содержательный анализ целевых демографических программ как метод предварительной экспертной оценки // Уровень жизни населения регионов России. 2011. № 12.Gornyy B.E., Mazharov V.F. Soderzhatel’nyy analiz tselevykh demografi cheskikh programm kak metod predvaritel’noy ekspertnoy otsenki [Content analysis of the target population programs as a method of prenary Defect]. Uroven’ zhizni naseleniya regionov Rossii [The standard of living of the population of regions of Russia]. 2011, no. 12.Горный Б.Э., Артюхов И.П., Мажаров В.Ф., Аверченко Е.А. К вопросу о целеполагании в системе охраны здоровья населения региона (обзор литературы) // Сибирское медицинское обозрение. 2012. № 6.Gornyy B.E., Artyukhov I.P., Mazharov V.F., Averchenko E.A. K voprosu o tselepolaganii v sisteme okhrany zdorov’ya naseleniya regiona (obzor literatury) [On the issue of goal-setting in the health care system in the region (review)]. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie [Siberian medical review]. 2012, no. 6.Каплан Р., Нортон Д. Сбалансированная система показателей. От стратегии к действию. 2-е изд., испр. и доп. М.: ЗАО «Олимп-Бизнес», 2005.Kaplan R., Norton D. Sbalansirovannaya sistema pokazateley. Ot strategii k deystviyu [Balanced Scorecard by indicators. From strategy to action]. Moscow, ZAO «Olimp-Biznes» Publ., 2005.Содействие укреплению здоровья в глобализированном мире. Доклад Секретариата // Пятьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, 4 мая 2006 г. URL: http://who.int/gb/ebwha/pdf_fi les/WHA59/ A59_21-ru.pdf.Sodeystvie ukrepleniyu zdorov’ya v globalizirovannom mire [Health promotion in a globalized world]. Doklad Sekretariata. Pyat’desyat devyataya sessiya Vsemirnoy assamblei zdravookhraneniya, 4 maya 2006 g. [Report by the Secretariat fi fty nine melting World Health Assembly , May 4, 2006] Available at: http://who.int/gb/ebwha/pdf_fi les/WHA59/ A59_21-ru.pdf.