Journal of New Medical Technologies. eJournal Journal of New Medical Technologies. eJournal Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал 2075-4094 2032 10.12737/3565 КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ CLINICAL PICTURE AND METHODS OF TREATMENT. FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL DIAGNOSTICS. NEW MEDICINAL FORMS КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ The Association between Severity of Injuries of Facial Bones in the Children and the Circumstances of the Injury Зависимость тяжести повреждения костей лица у детей от обстоятельств возникновения травмы Харитонов Дмитрий Юрьевич Kharitonov Dmitry Yu. humdoct@mail.ru

доктор медицинских наук;доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;doctor of medical sciences;

 Тихонов Е. В. Tikhonov E. В. Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко Воронеж Россия Voronezh State Medical University n.a. N.N.Burdenko Voronezh Russian Federation 16 04 2014 16 04 2014 8 1 1 4 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/2032/view

Целью настоящей работы явилось выявление зависимости тяжести челюстно-лицевой травмы от обстоятельств возникновения травмы. Изучали 58 случаев переломов костей лица у детей разного возраста, произошедших при различных обстоятельствах. Дети проходили лечение в отделение челюстно-лицевой хирургии областной детской клинической больницы №2 г. Воронежа. В настоящей работе показано, что тяжесть повреждения находится в прямой зависимости от силы действия повреждающего фактора, что в свою очередь определяется обстоятельствами возникновения травмы. В соответствие с современными тенденциями обстоятельства возникновения травмы были разделены на низкоскоростную травму и высокоскоростную травму. Убедительно показана необходимость выделения отдельной группой наряду с высокоскоростной и низкоскоростной травмой среднескоростную травму, характерную именно для детского возраста (падение с велосипеда, удар качелями в лицо). Результатом исследования можно считать следующие данные: наиболее часто дети получают повреждения вследствие низкоскоростной травмы – падение с высоты собственного роста, криминальная травма, наиболее тяжелые повреждения дети получают в результате высокоскоростной травмы – падение с высоты, превышающей высоту собственного роста, автодорожная травма, удар копытом животного в лицо.

The aim of the study is to identify the association between the severity of maxillofacial trauma and its origin. The study has included 58 cases of facial bone fractures in children of different ages received in different circumstances. All patients were treated in Maxillofacial Department of Voronezh Regional Pediatric Hospital № 2. In this paper it is shown that the gravity of the injury is directly dependent on the forces of the action of damaging factors, which is determined by the circumstances of an injury. The injuries are divided into two groups: low-speed trauma group and high-speed trauma group. The study has proved the necessity to reveal the separate group, i.e. medium-speed group of the traumas typical for children (a fall from a bike, a playground trauma). The results of this study are the following: the most frequent trauma in children is a low-speed trauma (a fall from one’s height, a criminal trauma), the most severe trauma is a high-speed-one (a high fall, road-traffic accidents, a blow into a face from a cattle).

 переломы костей лица у детей обстоятельства возникновения травмы высокоскоростная травма низкоскоростная травма facial bone fractures in children trauma origin high-speed trauma low-speed trauma

Сообщения о частоте переломов костей лица у детей в Российской и мировой литературе встречаются достаточно часто [1, 3]. Эпидемиологические исследования детской челюстно-лицевой травмы посвящены, в основном: причинам возникновения травмы и их динамике, частоте переломов костей лица по локализации, гендерному соотношению переломов костей лица в детском возрасте, частоте переломов костей лица в зависимости от возраста пострадавших, сезонности челюстно-лицевой травмы [1, 4].Объем повреждений при травме костей лица, как и при любой другой травме, определяется, в первую очередь, силой действия повреждающего фактора. В свою очередь сила действия повреждающего фактора зависит от массы, умноженной на соотношение начальной и конечной скорости тела и времени: F=ma. В настоящее время обстоятельства возникновения травмы принято разделять на высокоскоростные и низкоскоростные [2]. К высокоскоростным травмам относят: автодорожную травму, падение с высоты, превышающей высоту собственного роста. К низкоскоростным – другие обстоятельства возникновения травмы.Материал и методы исследования. Нами в период с 2008 по 2011год на базе отделения челюстно-лицевой хирургии Областной детской клинической больницы №2 г. Воронежа было проведено обследование и лечение 58 детей с 64 переломами костей лица в возрасте от 8 месяцев до 16 лет.По возрасту пострадавшие распределились следующим образом:

Брагина В.Г., Горбатова Л.Н., Деличев А.Н. Травматические повреждения челюстно-лицевой области у детей Архангельской области // Стоматология детского возраста. 2011. №2. С.34-39. Bragina VG, Gorbatova LN, Delichev AN. Travmaticheskie povrezhdeniya chelyustno-litsevoy oblasti u detey Arkhangel´skoy oblasti. Stomatologiya detskogo vozrasta. 2011;2:34-9. Russian. Arbogast K.B., Durbin D.R., Kallan M.J. The role of restraint and seat position in pediatric facial fractures // Trauma. 2002. Vol. 52. №4. Р. 693-698. Arbogast KB, Durbin DR, Kallan MJ, et al. The role of restraint and seat position in pediatric facial fractures. J Trauma.2002;52(4):693-8. Holland A.J.A., Broome C., Steinberg A. [et al.] Facial fractures in children // Pediatr Emerg Care.- 2001. Vol. 17. №3. Р. 157-160. Holland AJA, Broome C, Steinberg A, et al. Facial fractures in children. Pediatr Emerg Care. 2001;17(3):157-60. Perkins C.S., Layton S.A. The etiology of maxillofacial injuries and the seat belt law // Br J Oral Maxillofac Surg. 1988. Vol. 26. №5. Р. 353-363. Perkins CS, Layton SA. The etiology of maxillofacial injuries and the seat belt law. Br J Oral Maxillofac Surg. 1988;26(5):353-63.