Этиопатогенетическим фактором развития тонзиллокардиального синдрома является хронический тонзиллит. Тонзиллогенная дистрофия миокарда возникает в результате воздействия токсинов бактерий, находящихся в миндалинах, и продуктов местного воспаления и распада тканей. Те же агенты вызывают тонзиллогенный миокардит, который отличается более выраженными процессами дистрофии и клеточными реакциями в миокарде, характерными для инфекционно-аллергического воспаления. Клинические проявления тонзиллогенной дистрофии миокарда и тонзиллогенного миокардита качественно сходны. Отмечаются симптомы снижения сократимости миокарда, что при дистрофии проявляется лишь тахикардией, а при миокардите может быть причиной более выраженной сердечной недостаточности; возможно возникновение аритмии сердца, чаще всего экстрасистолии и нарушений проводимости.