Medical Radiology and radiation safety Medical Radiology and radiation safety Медицинская радиология и радиационная безопасность 1024-6177 2618-9615 21817 10.12737/article_5b17a3e6864907.56652758 Дискуссия Discussion Дискуссия Problems of Population Radiation Safety Support in Case of Radiation Accidents Проблемы обеспечения радиационной безопасности населения при радиационных авариях Гончаров С. Ф. Goncharov S. F. Аветисов Г. М. Avetisov G. M. Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва Россия A.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Center, Moscow, Russia. Russian Federation 63 3 74 82 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/21817/view

Представлены итоги 25-летней деятельности головного учреждения Службы медицины катастроф Минздрава России – Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита») по решению задач медицинского обеспечения населения при радиационных авариях. Служба медицины катастроф (СМК) является функциональной подсистемой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС), предназначенной для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. В России законодательно установлено, что ответственность за радиационную безопасность населения, проживающего в зоне наблюдения АЭС (в радиусе примерно 25 км) в случае аварии возложена на Федеральное медико-биологическое агентство России (ФМБА России). Ответственность за радиационную безопасность остального населения, проживающего за пределами зоны наблюдения, возложена на СМК. В соответствии с действующим документом «Типовое содержание плана защиты населения в случае аварии на радиационном объекте», разработанном Министерством по чрезвычайным ситуациям, обязательные защитные мероприятия предусматриваются на территории радиусом 25 км вокруг радиационного объекта (зоны планирования превентивных и неотложных мероприятий). Заблаговременное планирование в зоне планирования ограничительных мероприятий не предусмотрено, а защитные мероприятия за пределами 100-километровой зоны считаются нецелесообразными. В статье представлена разработанная специалистами ВЦМК «Защита» концепция радиационной безопасности субъектов Российской Федерации для действующих на территории России атомных электростанций. Концепция основывается на опыте последствий аварии на Чернобыльской АЭС. В концепции обосновывается, что внешняя граница зоны планирования защитных мероприятий вокруг атомных электростанций должна иметь внешний радиус 1тыс. км, а радиус границы зоны планирования неотложных мероприятий – 100 км. Обсуждаются проблемы готовности к обеспечению радиационной безопасности населения при радиационных авариях: необходимость разработки нормативно-правовых документов федерального уровня, обязывающих заблаговременное планирование защитных мероприятий в случае радиационных аварий на радиационно-опасных объектах от действующих на территории России атомных электростанций для населения, не курируемого ФМБА России (проживающего как в зоне наблюдения, так и за ее пределами) и регламентирующих необходимость и порядок планирования, организации и проведения в случае необходимости йодной профилактики населению на территориях до 1 тыс. км от действующих АЭС России. Предложены подходы к решению рассмотренных проблем.

The article presents the results of 25-old activity of the head agency of the Service for Disaster Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation – All Russian Centre for Disaster Medicine «Zaschita» (ARCDM «Zaschita») of the Ministry of Health of the Russian Federation in the sphere of medical support of population in case of radiation accidents. The Service is a functional subsystem of the Unified State system of prevention and liquidation of emergency situations, intended for elimination of medical and sanitary consequences of emergency situation. In Russia, it is legally established that in case of radiation accident the Federal Medical Biological Agency of Russia (the FMBA of Russia) is responsible for radiation safety of the population living in the NPP surveillance zone (approximately 25 km). Responsibility for the radiation safety of the rest of the population living outside the surveillance zone is assigned to the Service for disaster medicine. In accordance with the current document “Model content of the protection plan of the population in case of an accident at the radiation facility” developed by the Ministry of Emergency Situations, mandatory protective measures are provided in the territory that radius is 25 km around the radiation object (planning zones of preventive and emergency measures). Early planning in the restrictive planning zone is not envisaged, and protective measures outside the 100-kilometer zone are considered inappropriate. The article presents the concept developed by the specialists of ARCDM «Zaschita» for drafting protection of the subjects of the Russian Federation for the nuclear power plants operating on the territory of Russia. The concept is based on experience of consequences of the Chernobyl NPP accident. The concept argues that the outer boundary of the planning area for protective measures around nuclear power plants should have an outer radius of 1000 km. Radius of the emergency planning area is 100 km. The problems of preparedness for radiation safety of population support in case of radiation accidents are discussed. They are: the need for elaboration of regulatory and normative documents of the federal level on obligatory advance planning of protective measures against the possibility of radiation accidents on radiation-hazardous objects from the nuclear power plants on the territory of Russia for the population, not supervised by the FMBA of Russia (living both in the observation zone and abroad) and regulating the need and procedure of planning, organization and carrying out in case of necessity iodine prophylaxis for the population on territories up to 1000 km from operating NPPs of Russia. Same approaches to the solution of the considered problems are suggested.

 АЭС России радиационные аварии йодная профилактика Служба медицины катастроф Минздрава России NPP of Russia radiation accidents iodine prophylaxis Service for Disaster Medicine

Расширяющееся внедрение источников ионизирующих излучений в промышленность, медицину и научные исследования, наличие на вооружении армий ядерного оружия увеличивают число людей, которые могут подвергнуться радиационному воздействию. Несмотря на достаточно совершенные технические системы по обеспечению радиационной безопасности персонала предприятий, разработанные в последние годы, сохраняется определенная вероятность крупномасштабных радиационных аварий (РА). Такие аварии возможны на стационарных радиационно-опасных объектах (АЭС, заводах по переработке ядерного топлива, хранилищах радиоактивных отходов, военных ядерных объектах и др.). Возможны также транспортные РА, локальные аварии, связанные с хищением и утерей приборов с радионуклидными источниками. Остается опасность использования радиоактивных веществ в террористических целях.

Карта радиоактивного загрязнения Европейской части и Уральского региона России цезием-137 (по состоянию на 1993 г.). Уральская картографическая фабрика Роскартографии. Екатеринбург, 1993. Map of radioactive contamination of the European part and Ural region of Russia 137Cs (as of 1993). Map of the Ural Roscartography factory, Ekaterinburg, 1993. Russian. Гончаров С.Ф., Аветисов Г.М., Сердюк А.М., Лось И.П. Совместные действия Украины и России по ликвидации медицинских последствий вероятных радиационных аварий // Журнал НАМН України. 2011. Т. 17. № 2. С. 96-105. Goncharov SF, Avetisov GM, Serdyuk AM, Los IP. Joint actions of Ukraine and Russia on the elimination of medical consequences of probable radiation accidents. Journal of NAMS of Ukraine. 2011;17(2):96-105. 25 лет Чернобыльской катастрофы. Безопасность будущего. Национальный доклад Украины. - К.: КІМ, 2011. 356 с. 25 years after the Chernobyl accident. The safety of the future. National report of Ukraine. - Kiev: KIM, 2011. 356 p. Russian. Ильин Л.А. Реалии и мифы Чернобыля. 2-е изд.- М.: AlaraLimited. 1996. Ilyin LA. Realities and myths of Chernobyl. 2nd ed. Moscow. Alara Limited, 1996. Russian. Балонов М.И., Брук Г.Я., Голиков В.Ю. и соавт. Облучение населения Российской Федерации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. //Радиация и риск. 1996. Вып.7. C. 39-71. Balonov MI, Bruk GYa, Golikov VYu, et al. The exposure of the population of the Russian Federation due to the Chernobyl accident. Radiation and Risk. 1996;7: 39-71. Russian. Звонова И.А., Балонов М.И., Братилова А.А. и соавт. Доза облучения щитовидной железы населения России вследствие выпадений радиоактивного йода после аварии на Чернобыльской АЭС // Атомная энергия. 2004. Т. 96. Вып. 4. С. 310-317. Zvonova IA, Balonov MI, Bratilova AA, et al. The dose of irradiation of the thyroid gland population of Russia due to the fallout of radioactive iodine after the accident at the Chernobyl NPP. J Atomic Energy. 2004;96;4: 310-317. Russian. Источники и эффекты ионизирующего излучения. Отчет Научного комитета ООН по действию атомной радиации 2000 года Генеральной Ассамблее ООН с научными приложениями. Том II: Эффекты (Часть 4). Пер. с англ., Под ред. Л.А. Ильина и С.П. Ярмоненко. - М.: РАДЭКОН, 2002. 320 с. Sources and effects of ionizing radiation. Report of the UN Scientific Committee on Atomic Radiation Protocols 2000 to the UN General Assembly with scientific appendices. Vol II: Effects (Part 4). Per. Eng, Eds LA Ilyin, SP Jarmonenko. - M.: RADECON. 2002. 320 pp. Russian. Постановление Правительства РФ от 12.08.2011 № 660 «О внесении изменений в Положение о Всероссийской службе медицины катастроф». Resolution of the Government of the Russian Federation dated August 12, 2011 No. 660 “On amendments to the Regulations on the All Russian Centre for Disaster Medicine “ (In Russ.) Руководство по организации санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при крупномасштабных радиационных авариях. Под общей ред. Л.А. Ильина. - М.: Защита. 2000. 244 с. Guidelines for the organization of sanitary and hygienic and medical and preventive measures for large-scale radiation accidents. Ed. LA Ilyin. Moscow. “Zaschita”. 2000. 244 p. Russian. Радиационные поражения человека. Под общей ред. Л.А. Ильина. - М.: ИздАТ. 2001. Т. 2. 432 с. Т. 3. 402 с. Human radiation lesions. Ed. LA Ilyin. - Moscow. 2001. Vol. 2. 432 p. Vol. 3. 402 p. Russian. Организация санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при радиационных авариях. Руководство. - М.: ФГУ ВЦМК «Защита» Росздрава. 2005. 524 с. Organization of sanitary-hygienic and medical-preventive measures in case of radiation accidents. Guide. Moscow. ARCDM «Zaschita» of Roszdrav/ 2005. 524 p. Russian. Постановление Правительства РФ от 11.04.2005 № 206 (ред. от 29.04.2013) «О Федеральном медико-биологическом агентстве». Decree of the Government of the Russian Federation of 11.04.2005 No. 206 (ed. from 29.04.2013) “On the Federal Medical Biological Agency”. Russian. Постановление Правительства РФ от 16.07.2009 № 577 «О внесении изменений в Положение о Единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций». Resolution of the Government of the Russian Federation of 16.07.2009 No. 577 “On the outside of the amendments to the regulations on the unified state system of prevention and elimination”. Russian. Приказ Минздравмедпрома РФ от 21.06.96 № 261. «Об утверждении положений о региональных и территориальных центрах медицины катастроф». Order of the Ministry of Health and Medical Industry of the Russian Federation 21.06.1996 No. 261 «On approval of the provisions on regional and territorial centers of disaster medicine”. Russian. Приказ Минздрава РФ от 27 октября 2000 г. № 380 «Об утверждении положения о Службе медицины катастроф» (в ред. приказа Минздрава РФ от 29.07.2002 № 239). Order of the Ministry of Health of the Russian Federation 27.10. 2000 No. 380. “On approval of the egulation on the service of disaster medicine” (ed. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation from 29.07.2002 No. 239). Russian. Постановление Правительства РФ 28.02.1996 № 195. Decree of the Government of the Russian Federation on 28.02.1996 No. 195. Russian. Приказ Ростехнадзора от 18.09.2012 № 518 «Об утверждении федеральных норм и правил в области использования атомной энергии «Типовое содержание плана мероприятий по защите персонала в случае аварии на атомной станции» (вместе с НП-015-12...)». Order Rostechnadsor from 18.09.2012 No. 518 “On the approval of federal norms and regulations in the field of the use of atomic energy”. Typical content of the activity plan of for the personnel in the event of an accident at the nuclear power plant (together with NP-015-12...)”. Russian. Типовое содержание плана защиты населения в случае аварии на радиационном объекте. МЧС России. 2006. Model content of the protection plan of the population in case of an accident at the radiation facility. Ministry of Emergency Situations of Russia, 2006. Russian. Гончаров С.Ф., Аветисов Г.М. Чернобыль всегда призывает к готовности номер один // Медицинская газета. № 65. 03.09.2003. Goncharov SF, Avetisov GM. Chernobyl always calls for maximum alert. Medical newspaper. № 65. 03.09.2003. Russian. Проблемы прогнозирования чрезвычайных ситуаций: III Научно-практическая конференция. 22-23 октября 2003.- М.: Едиториал УРСС. 2004. C. 306-313. Problems of forecasting of emergency situations: III Scientific-practical conference. 22-23 October 2003. - M.: Editorial URSS, 2004. P. 306-313. Russian. Avetisov G., Tasks of Disaster Medicine Services to Counteract the Risk of Accidentsat Operating Nuclear Power Plants in Russia // Prehospital and Disaster Medicine. 2005. Vol. 20. № 3. P. 45. Avetisov GM. Tasks of Disaster Medicine Services to Counteract the Risk of Accidents at Operating Nuclear Power Plants in Russia. Prehospital and Disaster Medicine. 2005;20(3):45. Russian. Планирование медико-санитарного обеспечения населения при радиационной аварии на атомной электростанции. Методические рекомендации. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ФГУ ВЦМК «Защита» Росздрава. 2005. Planning of health care of the population at a radiological accident at a nuclear power plant. Methodical recommendations. 2nd ed. Moscow: ARCDM «Zaschita» of Roszdrav. 2005. Russian. Гончаров С.Ф., Аветисов Г.М. Обеспечение радиационной безопасности объектов здравоохранения и населения в случае радиационной аварии на радиационно-опасном объекте (атомной электростанции) // Медицина катастроф. 2008. Т. 63. № 3. С. 6-10. Goncharov SF, Avetisov GM. Provision of radiation safety of health facilities and population in case of the radiation accident at the radiation-hazardous facility (nuclear power plant). Medicine Catastrophes. 2008;63(3): 6-10. Russian. Рекомендации по формированию и поддержанию запаса средств специфической фармакотерапии в составе резерва материальных ресурсов для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций радиационного и химического характера с учётом особенностей территории субъектов Российской Федерации. Утверждены 22.03.2013. Recommendations on the formation and maintenance of the stock of specific pharmacotherapy in the reserve of material resources for the elimination of the health consequences of emergency situations of radiation and chemical character, taking into account territory features of subjects of the Russian Federation. Approved on 22.03.2013. Russian. Руководство по йодной профилактике в случае возникновения радиационной аварии: Методические рекомендации. - М.: ФМБА. 2010. 44 с. Guidelines for iodine prevention in the event of a radiation accident. Methodical recommendations. - M: Federal Medical Biological Agency. 2010. 44 p. Russian. Постановление Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.01.2009 № 3/6. «Об утверждении Инструкции по организации проведения йодной профилактики в случае угрозы или возникновения радиационной аварии на ядерных объектах». Resolution of the Ministry of Emergency Situations of the Republic of Belarus, Ministry of Healthcare of the Republic of Belarus from 14.01.2009 No. 3/6 “On approval of the instruction on organization of iodine prophylaxis in case of threat or occurrence of radiological accident at nuclear facilities”. Russian. Наказ Державної інспекції ядерного регулювання України 08.11.2011 № 154. Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 25 листопада 2011 р. за № 1353/20091 «Порядок здійснення невідкладних заходів йодної профілактики серед населення України у разі виникнення радіаційної аварії». Order of the State inspection of the nuclear adjusting of Ukraine 08.11.2011 No. 154. It is registered in Ministry of Justice of Ukraine on November, 25 in 2011 after No. a 1353/20091 “Order of realization of urgent measures of iodic prophylaxis among the population of Ukraine in case of origin of radiation accident”. Ukraine. Гончаров С.Ф., Аветисов Г.М. Основные направления повышения готовности Всероссийской службы медицины катастроф к ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий // Медицина катастроф. 2010. Т. 69. № 1. С. 5-7. Goncharov SF, Avetisov GM. The main directions of improving the readiness of the All-Russian Service for Disaster Medicine to eliminate the health consequences of radiation accidents. Medicine Catastrophes. 2010;69(1):5-7. Russian.