Тула, Тульская область, Россия
Тула, Тульская область, Россия
Тула, Тульская область, Россия
Первостепенное значение в шоковом патогенезе принадлежит макроциркуляции, представленнной в виде анатомической функции сердца, артерий и вен, которая в свою очередь по мере функционально-компенсаторного истощения и выраженной гиперкатехоламинемии задействует микроциркуляцию, представленную анатомически в виде артериол, венул и капилляров. И тут последней точкой приложения для компенсаторных механизмов регулировки патологического процесса, вынужденной и не всегда результативной мерой, которая приведет к временным, но не продолжительным клиническим улучшениям для организма в целом, являются сосуды-шунты, способные пропускать кровь минуя капилляры, тем самым выключая частично или полностью капилляры из общего кровотока и русла микроциркуляции. Это становится возможным при воздействии катехоломинов на пре- и посткапиллярные сфинктеры, вызывая их заклинивание.
шок, макроциркуляция, микроциркуляция, травматический шок, компенсаторные возможности
1. Ахмерова Р.И. Неотложные состояния:учебно-методическое пособие для вузов. Москва.2011. - 215 с.
2. Багненко С.Ф., Лапшин В.Н., Шах Б.Н. Депрессия гемодинамики у пострадавших с сочетанной травмой в остром периоде травматической болезни - основа последующих гипоксических изменений и реперфузионных повреждений // Эфферентная терапия. 2004. Т. 1, № 5. С. 23-34.
3. Агненко С.Ф., Стожаров В.В., Мирошниченко А.Г.и др. Дорожно-транспортный травматизм: Алгоритмы и стандарты оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП (догоспитальный этап). - СПб.: ИПК КОСТА», 2007. - 380 с.
4. Гусейнов А.З., Киреев С.С. Основы инфузионной терапии. Парентеральное и энтеральное питание. Санкт-Петербург-Тула: Изд-во ТулГУ.2014. - 158 с.
5. Стуканов М.М. и др. Динамика параметров гемостаза, электролитного и кислотно- щелочного балансов у больных с геморрагическим шоком при использовании различных вариантов инфузионной терапии // Вестник Уральской медицинской науки. 2016. №3(31). С106-109.
6. Стуканов М.М. и др. Клинические перспективы использования сбалансированных кристаллоидных растворов в программе инфузионной терапии на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь.2010. № 4. С. 45-58.
7. Киреев С.С., Ларченко В.И. Церебральная гемодинамика и возможности ее оптимизации при критических состояниях у новорожденных в условиях отделения реанимации// Неонатологiя, хiрургiя та перинатальна медицина. 2011,Т.1, №2. С. 51-55
8. Киреев С.С. Боль и стресс у новорожденных( обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. 2016. Т. 23. № 4. С.328-342.
9. Киреев С.С., Токарев А.Р. Гипоксия при артериальной гипертензии (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. 2016 . Т. 23, № 4. С.328-342.
10. Гирш А.О. и др. Опыт применения сбалансированной ннфузионной терапии при травматическом шоке и острой почечной недостаточности // Медицина катастроф- 2013. №4(73). С. 10-16.
11. Пивоварова Л.П. Нарушения функции иммунной системы при механической шокогенной травмеи методы их коррекции: Дис… д-ра мед. наук. - Л., 1999. - 223 с.
12. Решетникова С.Ю., Руднов В.А., Гусева Е.Ю. Цитокиновый ответ и маркеры системной альтерации как критерии раннего прогноза при тяжелой механической травме // Сборник материалов Всероссийского конгресса анестезиологов и реаниматологов и XI съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов / Под ред. Ю.С. Полушина. - СПб.,2008. - С. 212-213.
13. Скорая медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. - СПб.:ИПК «КОСТА», 2007. - 400 с.
14. A Practical System of Surgery: By James Latta, ... Illustrated with Cases on Many of the Subjects, and with Сopperplates. In Three Volumes.
15. Bellinger D.L., Felten S.Y., Lorton D. Origin of noradrenergic innervation of the spleen in rats. Brain Behav // Immun., 1989, V.3. Р.291-311.
16. Clark W.R., Mueller B.A., Alaka K.J., Macias W.L. A comparison of metabolic control by continuous and intermittent therapies in acute renal failure. // J Am Soc Nephrol. 1994. Vol.4. P. 1413-1420.
17. Granger D.N., Kvietys P.R., Perry M.A. LeukocyteendothelialCell Adhesion Induced by Ischemia and Reperfusionm // Canadian J. of Physiology and Pharmacology. 1993. Vol. 71, № 1. P. 67-75.
18. Mawritz W., Schimetta W., Oberreither S. et al. Arehypertonic hyperoncotic solutions safe for prehospitalsmall-volume resuscitation? // Eur. J. Emergency Med. 2002. № 9. P. 315-319.
19. Nickerson M. Factors of vasoconstriction and dilatation in shor // J. Michigan St. Med. Society. 1955. Vol. 54, № 1. P. 45-53.
