доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
кандидат биологических наук;
candidate of sciences in biology;
кандидат медицинских наук;
candidate of medical sciences;
кандидат технических наук;
candidate of technical sciences;
доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
кандидат биологических наук;
candidate of sciences in biology;
В представленном обзоре публикаций, вместе с кратким анализом заболеваемости, факторов риска возникновения и методов диагностики гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), обозначены современные проблемы и перспективы применения методов ядерной медицины в диагностике и лечении данного заболевания. Гепатоцеллюлярная карцинома представляет собой одну из наиболее распространенных злокачественных опухолей печени и характеризуется быстро прогрессирующим течением с неблагоприятным жизненным прогнозом. Разнообразие клинических проявлений заболевания создает определенные трудности в ранней диагностике ГЦК. Несмотря на то, что для скрининга ГЦК наиболее часто используется определение уровня альфа-фетопротеина (АФП), ультразвуковое исследование (УЗИ), КТ с болюсным контрастированием и МРТ, важное значение в клинической практике имеет опыт применения радионуклидных визуализирующих методов диагностики, включая позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ), которые, не являясь основным методом первичной диагностики ГЦК, тем не менее подтвердили свою актуальность в проведении дифференциальной диагностики между доброкачественной опухолью и метастазом при неясных диагностических данных, а также в процессе мониторинга лечения и в диагностике отдаленных метастазов. Вопросы концепции в определении лечебной стратегии у пациентов с ГЦК, в зависимости от стадирования заболевания, перспективы оптимизации стратегий лечения и традиционные методы лечения ГЦК подробно и глубоко освещены в разнообразных публикациях, включая публикации отечественных авторов. Исходя из этого, авторы статьи ограничились лишь кратким анализом применения методов эмболизации и лучевой терапии в лечении ГЦК, активное развитие которой в последнее десятилетие, а также перспективные ранние результаты лечения, предполагают, что лучевая терапия может рассматриваться как основной метод лечения ГЦК, наряду с другими традиционными методами. Дальнейшее изучение и развитие радионуклидных методов диагностики и терапии ГЦК, а также поиск и изучение новых РФП для диагностики и регионарной внутриартериальной радионуклидной терапии является одним из перспективных направлений в современных подходах к диагностике и лечению ГЦК.
In the presented review of publications, together with a brief analysis of the incidence, risk factors for the occurrence and methods of diagnosis of hepatocellular carcinoma (HCC), current problems and prospects for the application of nuclear medicine methods in the diagnosis and treatment of this disease are indicated. Hepatocellular carcinoma is one of the most common malignant tumors of the liver and is characterized by a rapidly progressing course with an unfavorable life expectancy. A variety of clinical manifestations of the disease creates certain difficulties in the early diagnosis of HCC. Although HCC screening is most commonly used to determine the level of alpha-fetoprotein (AFP), ultrasound (US), bolus CT and MRI, experience in the use of radionuclide imaging diagnostics, including positron emission tomography, is important in clinical practice (PET), which, not being the main method of primary diagnosis of HCC, however, confirmed their relevance in the differential diagnosis between a benign tumor and metastasis with unclear diagnostic data, as well as in the process of monitoring treatment and in the diagnosis of distant metastases. Conceptual issues in determining the treatment strategy of patients with HCC, depending on the staging of the disease, the prospects for optimizing treatment strategies and traditional methods of treating HCC in detail and in depth are covered in various publications, including publications of domestic authors. Based on this, the authors of the article limited themselves to a brief analysis of the use of embolization and radiation therapy methods for treating HCC, the active development of which in the last decade, as well as promising early results of treatment, suggest that radiation therapy can be considered as the main treatment method for HCC traditional methods. Further study and development of radionuclide methods for the diagnosis and therapy of HCC, as well as the search and study of new radiopharmaceuticals for diagnosis and regional intraarterial radiotherapy is one of the promising directions in modern approaches to the diagnosis and treatment of HCC.