Цель исследования: изучить содержание гликозаминогликанов в сыворотке крови больных ревматоидным артритом и их динамику при включении в комплексную терапию внутривенного лазерного облучения крови. Материалы и методы исследования: обследовано 102 пациента с диагнозом “Ревматоидный артрит”. Диагноз устанавливался в соответствии с критериями ACR/EULAR (American CollegeofRheumatology/European League Against Rheumatism 2010 г.). Все больные были разделены на две группы: основную и контрольную. В контрольной группе больные получали только традиционную медикаментозную терапию. Основную группу составили больные, получавшие помимо традиционной медикаментозной терапии, курс внутривенной лазерной терапии. Результаты исследования: До лечения уровень гликозаминогликанов достоверно превышал показатели нормы и составил в основной группе 0,718±0,069 г/л (р<0,01), в контрольной группе уровень его составил 1,048±0,168 г/л (р<0,01). После лечения только в основной группе уровень гликозаминогликанов достоверно снизился до значений нормы, составив 0,410±0,032 г/л (р<0,001). В контрольной группе снижение уровня гликозаминогликанов не достигло нормы (0,799±0,138 г/л) и было статистически недостоверным (р>0,05). Выводы: у больных ревматоидным артритом включение внутривенного лазерного облучения крови в комплексную терапию способствует нормализации уровня гликозаминогликанов в сыворотке крови.
The purpose of this work is to study the content of glycosaminoglycans in the serum of patients with rheumatoid arthritis and their dynamics in complex therapy of intravenous laser irradiation of blood. Materials and methods: 102 patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis were examined. Diagnosis was made according to the criteria ACR/EULAR (American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism 2010г.). All patients were divided into two groups: basic and control. In the control group, patients received only traditional drug therapy. The main group consisted of patients who received conventional medical therapy in addition, the course of intravenous laser therapy. Results. Before treatment the level of glycosaminoglycans was significantly higher than the norm and made up in the main group 0,718±0,069 g/l (p<0,01), in the control group level amounted to 1,048±has 0.168 g/l (p<0,01). After treatment only in the main group level of glycosaminoglycans decreased significantly to values of the norm, making 0,410±0,032 g / l (p<0,001). The control group didn’t decrease in glycosaminoglycans reached standards (0,799±0,138 g / l) and was not statistically significant (p>0,05). Conclusions: The use of intravenous laser irradiation of blood in rheumatoid arthritis patients in the combined treatment with conventional drug therapy allows to normalize the level of glycosaminoglycans in the serum.
Введение. Ревматоидный артрит (РА) на сегодняшний день является одной из актуальных проблем ревматологии и характеризуется воспалением и прогрессирующей деструкцией суставов со значительным нарушением их функции. Развитие деструктивных изменений приводит к стойкой функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата, а нередко и к ранней инвалидизации больных. Одним из характерных признаков деструкции хряща является потеря матриксом гликозаминогликанов [6]. Гликозаминогликаны – линейные отрицательно заряженные гетерополисахариды. Гликозаминогликаны являются обязательным компонентом межклеточного матрикса, клеточных мембран [4]. В матриксе хряща гликозаминогликаны всегда соединены с белком и входят в состав протеогликанов. Метаболизм протеогликанов и гликозаминогликанов изменяется уже на самых ранних этапах повреждения суставного хряща [10,11]. Потеря протеогликанов приводит к разволокнению и расщеплению матрикса, изменению процессов диффузии в нем метаболитов, дегидратации, дезорганизации и разрыву коллагеновых волокон [1,6]. Медикаментозная терапия ревматоидного артрита с использованием базисных препаратов, а также генно-инженерных биологических препаратов сопровождается рядом тяжелых побочных эффектов, а также финансово обременительна, что требует поиска и апробации новых методов лечения, в том числе и немедикаментозных.