Medical Radiology and radiation safety Medical Radiology and radiation safety Медицинская радиология и радиационная безопасность 1024-6177 2618-9615 39885 10.12737/1024-6177-2020-65-4-65-73 Радиационная эпидемиология Radiation epidemiology Радиационная эпидемиология Evaluation of Effects of Diagnostic Exposure Using Data from Epidemiological Registry of Ozyorsk Population Exposed to Computed Tomography Оценка влияния диагностического облучения с использованием радиационно-эпидемиологического регистра населения г. Озёрска, обследованного при помощи компьютерной томографии Осипов М. В. Osipov M. V. Фомин Е. П. Fomin E. P.

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Сокольников М. Э. Sokolnikov M. E.

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Южно-Уральский институт биофизики Озерск Россия Southern Urals Biophysics Institute Ozersk Russian Federation Клиническая больница № 71 ФМБА РФ Озерск Россия Clinical Hospital No. 71 Ozersk Russian Federation Южно-Уральский институт биофизики Озерск Россия Southern Urals Biophysics Institute Ozersk Russian Federation 65 4 65 79 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/39885/view

Цель: Оценка влияния малых доз диагностического облучения при проведении компьютерной томографии на развитие канцерогенных эффектов у населения г. Озёрск Материал и методы: Описаны результаты анализа данных радиационно-эпидемиологического регистра, созданного в лаборатории радиационной эпидемиологии Южно-Уральского института биофизики г. Озёрска. Регистр содержит информацию о 26 626 рентгенологических обследованиях жителей г. Озёрска всех возрастных групп, включая детей до 1 года, проходивших диагностику при помощи компьютерной томографии в медицинских учреждениях Челябинской области за период с 1993 по 2018 гг. Результаты: На основании проанализированной медико-дозиметрической информации оценены шансы возникновения злокачественных новообразований среди пациентов, подвергавшихся диагностическому облучению при проведении рентгеновской компьютерной томографии с учётом наличия основных радиационных и нерадиационных факторов (пол, достигнутый возраст, наличие контакта с профессиональным облучением, количество обследований методом КТ, величина накопленной эффективной дозы и DLP). Заключение: В когорте жителей г. Озёрска, подвергавшихся воздействию малых доз диагностического облучения при компьютерной томографии, получено статистически значимое влияние пола и возраста на шансы возникновения злокачественного новообразования, диагностированного не ранее, чем через 2 года после обследования. Также, обнаружена значимая связь эффективной дозы от диагностического облучения на КТ и вероятностью последующего развития рака. Вместе с этим, как для населения, так и для персонала ПО «Маяк» величина DLP статистически значимо не повышала шансы развития злокачественного новообразования в исследуемой когорте.

Purpose: To assess the contribution of low doses of diagnostic radiation due to computed tomography to carcinogenic risk among population of Ozersk. Material and methods: The study describes the results of the analysis of data from the radiation-epidemiological register created in the laboratory of radiation epidemiology of the Southern Urals Biophysics Institute of Ozersk. The register contains information on 26,626 CT examinations of Ozersk residents of all age groups, including children under 1 year old, carried out in medical departments of the Chelyabinsk region during the period from 1993 to 2018. Results: Based on the analyzed medical and dosimetric information from the CT Register database, the chances of malignant neoplasms among patients exposed to diagnostic irradiation during computed tomography were assessed taking into account the presence of the main radiation and non-radiation factors (age, sex, occupational exposure, number of CT examinations, effective dose and DLP). Conclusion: In a cohort of Ozersk residents who were exposed to low doses of diagnostic radiation during computed tomography, a statistically significant effect of sex and age attained to malignant neoplasm was obtained. Also, a significant relationship was found between the effective dose from diagnostic CT and the likelihood of subsequent cancer development diagnosed no earlier than 2 years after the first CT examination. At the same time, the DLP did not statistically significantly increase the chances of developing a malignant neoplasm in the study cohort for both the population and the personnel of the Mayak PA.

 медицинское облучение рентгеновская компьютерная томография диагностическое облучение профессиональное облучение малые дозы злокачественные новообразования радиационный риск medical exposure computed tomography diagnostic exposure occupational exposure low doses cancer radiogenic risk

Shultz CH, Fairley R, Murphy L, Doss M. The risk of cancer from CT scans and other sources of low-dose radiation: a critical appraisal of methodologic quality. Prehospital and Disaster Medicine. 2020;35(1):3-16. DOI: 10.1017/S1049023X1900520X. Shultz CH, Fairley R, Murphy L, Doss M. The risk of cancer from CT scans and other sources of low-dose radiation:a critical appraisal of methodologic quality. Prehospital and Disaster Medicine. 2020;35(1):3-16. DOI: 10.1017/S1049023X1900520X. Stanton A. Glantz. Primer of Biostatistics. Seventh Edition. The McGrow-Hill Medical, 2012. 327 p. Stanton A. Glantz. Primer of Biostatistics. Seventh Edition. The McGrow-Hill Medical, 2012. 327 p. Rȕhm W, Harrison RM. High CT doses return to the agenda. Radiat Environ Biophys. 2020;59:3-7. DOI: 10.1007/s00411-019-00827-9. Rȕhm W, Harrison RM. High CT doses return to the agenda. Radiat Environ Biophys. 2020;59:3-7. DOI: 10.1007/s00411-019-00827-9. Koshurnikova NA, Shilnikova NS, Okatenko PV, Kreslov VV, et al. Characteristics of the cohort of workers at the Mayak nuclear complex . Radiat Res. 1999;152(4):352-63. Koshurnikova NA, Shilnikova NS, Okatenko PV, Kreslov VV, et al. Characteristics of the cohort of workers at the Mayak nuclear complex . Radiat Res. 1999;152(4):352-63. Fomin EP, Osipov MV. Pooled database of Ozyorsk population exposed to computed tomography. REJR. 2019;9(2):234-9. DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-2-234-239. Fomin EP, Osipov MV. Pooled database of Ozyorsk population exposed to computed tomography. REJR. 2019;9(2):234-9. DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-2-234-239. Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований: Методические указания. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. 38 с. Control of effective doses to patients during medical x-ray studies: guidelines. M.: Federal Center for Hygiene and Epidemiology of Rospotrebnadzor. 2011. 38 p. (In Russ.)]. Кошурникова НА, Кабирова НР, Болотникова МГ. и др. Характеристика регистра лиц, проживавших в детском возрасте вблизи ПО «Маяк». Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2003;2:27-34. Koshurnikova NA, Kabirova NR, Bolotnikova MG, et al. Characteristics of the register of persons living in childhood near PA Mayak. Medical Radiology and Radiation Safety. 2003;2:27-34. (In Russ.)]. Руководство по кодированию причин смерти. Ред. С.А. Лео­нов. М.: ЦНИИОИЗ. 2008. 74 с. [Guidance on coding of causes of death. Ed. Leonov S.A. Moscow. 2008. 74 p. (In Russ.)]. Guidance on coding of causes of death. Ed. Leonov S.A. Moscow. 2008. 74 p. (In Russ.)]. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. Sources and effects of ionizing radiation: United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation: UNSCEAR 2012 report to the General Assembly. Scientific Annexes. New York United Nations. 2015. 320 p. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. Sources and effects of ionizing radiation: United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation: UNSCEAR 2012 report to the General Assembly. Scientific Annexes. New York United Nations. 2015. 320 p. Осипов МВ, Сокольников МЭ. Проблемы оценки канцерогенного риска медицинского облучения в когорте персонала предприятия ядерно-промышленного комплекса. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015;60(6):60-6. Osipov MV, Sokolnikov ME. Problems of assessing the carcinogenic risk of medical exposure in a cohort of personnel of a nuclear industrial complex enterprise. Medical Radiology and Radiation Safety. 2015;60(6):60-6. (In Russ.)]. Осипов МВ, Сокольников МЭ. Предшествующее злокачественное новообразование как фактор риска второго рака в когорте работников предприятия ядерно-промышленного комплекса. Российский онкологический журнал. 2016;21(4):190-4. DOI: 10.18821/1028-9984-2016-21-4-190-194. Osipov MV, Sokolnikov ME. A previous malignant neoplasm as a risk factor for a second cancer in a cohort of employees of a nuclear industrial complex enterprise. Russian Oncological Journal. 2016;21(4):190-4 (In Russ.)]. Kohler U, Kreute F. Data analysis using Stata. USA, Texas. Statapress. 2005. 378 p. Kohler U, Kreute F. Data analysis using Stata. USA, Texas. Statapress. 2005. 378 p. Hosmer D, Lemeshev S. Applied Logistic Regression. Second Edition. Wiley, New York. 2000. 392 p. Hosmer D, Lemeshev S. Applied Logistic Regression. Second Edition. Wiley, New York. 2000. 392 p. Осипов МВ, Сокольников МЭ. Компьютерная томография как фактор радиационного риска у населения г. Озёрска в период 1993-2004 гг. Диагностическая и интервенционная радиология. 2020;14(2):20-7. DOI: 10.25512/DIR2020.14.2.02 Osipov MV, Sokolnikov ME. Computed tomography as a factor of radiation risk in the population of Ozersk in the period 1993-2004. Diagnostic and Interventional Radiology. 2020;14(2):20-7. (In Russ.)]. Bernier M, Baysson H, Pearce M, et al. Cohort Profile: the EPI CT study: a European pooled epidemiological study to quantify the risk of radiation-induced cancer from pediatric CT. Int J Epidemiol. 2019;48(2):379-81. DOI: 10.1093/ije/dyy231. Bernier M, Baysson H, Pearce M, et al. Cohort Profile: the EPI CT study: a European pooled epidemiological study to quantify the risk of radiation-induced cancer from pediatric CT. Int J Epidemiol. 2019;48(2):379-81. DOI: 10.1093/ije/dyy231. Meulepas J M, Ronckers C M, Smets A, et al. Radiation Exposure From Pediatric CT Scans and Subsequent Cancer Risk in the Netherlands. J Natl Cancer Inst. 2019;111(3):256-63. DOI: 10.1093/jnci/djy104. Meulepas J M, Ronckers C M, Smets A, et al. Radiation Exposure From Pediatric CT Scans and Subsequent Cancer Risk in the Netherlands. J Natl Cancer Inst. 2019;111(3):256-63. DOI: 10.1093/jnci/djy104. Thierry-Chef I, Dabin J, Friberg EG, et al. Assessing Organ Doses from Paediatric CT Scans - A Novel Approach for an Epidemiology Study (the EPI-CT Study). Int J Environ Res. Public Health. 2013;10:71728. DOI: 10.3390/ijerph10020717. Thierry-Chef I, Dabin J, Friberg EG, et al. Assessing Organ Doses from Paediatric CT Scans - A Novel Approach for an Epidemiology Study (the EPI-CT Study). Int J Environ Res. Public Health. 2013;10:71728. DOI: 10.3390/ijerph10020717. Shao Yu-H, Tsai K, Kim S, et al. Exposure to Tomographic Scans and Cancer Risks. JNCI Cancer Spectrum. 2020;4(1):72. Shao Yu-H, Tsai K, Kim S, et al. Exposure to Tomographic Scans and Cancer Risks. JNCI Cancer Spectrum. 2020;4(1):72. Pearce MS, Salotti JA, Little MP, et al. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumors: a retrospective cohort study. Lancet. 2012;380:499-505. Pearce MS, Salotti JA, Little MP, et al. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumors: a retrospective cohort study. Lancet. 2012;380:499-505. Osipov MV, Vazhenin AV, Domozhirova AS, Chernova ON, Aksenova IA. Computed tomography as a risk factor in cancer patients with occupational exposure. REJR. 2019;9(1):142-7. DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-1-142-147. Osipov MV, Vazhenin AV, Domozhirova AS, Chernova ON, Aksenova IA. Computed tomography as a risk factor in cancer patients with occupational exposure. REJR. 2019;9(1):142-7. DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-1-142-147. Osipov M, Vazhenin A, Kuznetsova A, Aksenova I, Vazhenina D, Sokolnikov M. PET-CT and Occupational Exposure in Oncological Patients. SciMedicine Journal. 2020;2(2):63-9. DOI: 10.28991/SciMedJ-2020-0202-3. Osipov M, Vazhenin A, Kuznetsova A, Aksenova I, Vazhenina D, Sokolnikov M. PET-CT and Occupational Exposure in Oncological Patients. SciMedicine Journal. 2020;2(2):63-9. DOI: 10.28991/SciMedJ-2020-0202-3.