Проблема беременности при ревматических заболеваниях не теряет своей актуальности. Наиболее изученным является протекание беременности у пациенток с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и аксиальным спондилоартритом. Наблюдения при других системных заболеваниях соединительной ткани носят эпизодический характер и не позволяют сделать достоверных выводов. Само течение заболевания, а также получаемая пациентами терапия, может повлиять на беременность, начиная с возможности зачатия и заканчивая неблагоприятными исходами беременности для матери и плода. Наступление беременности необходимо планировать на момент ремиссии или минимальной активности болезни. Особый интерес представляет лекарственная терапия у пациенток с ревматическим заболеваниями в период гестации. Этот вопрос был и остается сложным и в полной мере не изученным в связи с тем, что какие-либо выводы о влиянии препаратов на плод делаются ретроспективно и не могут быть результатом намеренно инициированного исследования. В настоящее время разрешенными, хоть и с некоторыми оговорками, при беременности препаратами являются глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гидроксихлорохин и сульфасалазин. Развитие генной инженерии поставило перед врачебным сообществом вопрос о возможности применения генно-инженерной базисной терапии в период гестации. В настоящее время наибольшее количество наблюдений имеется по ингибиторам ФНО-α, применение которых признается возможным при беременности. Наличие ревматического заболевания само по себе не является абсолютным показанием к кесареву сечению. Вопрос о способе родоразрешения решается индивидуально. Беременные пациентки с ревматическими заболеваниями должны находиться под регулярным совместным наблюдением акушера-гинеколога, ревматолога и неонатолога
. The problem of pregnancy in rheumatic diseases does not lose its relevance. The most studied is the course of pregnancy in patients with rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus and axial spondyloarthritis. Observations in other systemic connective tissue diseases are episodic and do not allow us to draw reliable conclusions. The course of the disease itself, as well as the therapy received by patients, can affect pregnancy, starting with the possibility of conception and ending with unfavorable pregnancy outcomes for the mother and fetus. The onset of pregnancy should be planned at the time of remission or minimal activity of the disease. Of particular interest is drug therapy in patients with rheumatic diseases during gestation. This issue has been and remains complex and has not been fully studied due to the fact that any conclusions about the effect of drugs on the fetus are made retrospectively and cannot be the result of a deliberately initiated study. Currently allowed, though with some reservations, during pregnancy drugs are glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs, hydroxychloroquine and sulfasalazine. The development of genetic engineering has raised the question of the possibility of using genetic engineering basic therapy during gestation. Currently, the largest number of observations is available for TNF-α inhibitors, the use of which is recognized as possible during pregnancy. The presence of rheumatic disease in itself is not an absolute indication for a caesarean section. The question of the method of delivery is decided individually. Pregnant patients with rheumatic diseases should be under regular joint supervision of an obstetrician-gynecologist, rheumatologist and neonatologist