Journal of New Medical Technologies. eJournal Journal of New Medical Technologies. eJournal Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал 2075-4094 4699 10.12737/7377 КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ CLINICAL PICTURE AND METHODS OF TREATMENT. FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL DIAGNOSTICS. NEW MEDICINAL FORMS КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ Structural and morphological aspects of heart failure in chronic renal failure Структурно-морфологические аспекты поражения миокарда при хронической почечной недостаточности Артифексова А. А. Artifeksova A. А. Зубеева Г. Н. Zubeeva G. Н. Харламова О. В. Kharlamova O. В. Суслова О. А. Suslova O. А. Монахова И. В. Monakhova I. В. Суворов Анатолий Владимирович Suvorov Anatoliy Владимирович asuvor@ecfor.ru Лазукин В. Ф. Lazukin V. Ф. 26 12 2014 26 12 2014 8 1 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/4699/view

Цель исследования заключалась в определении структурно-морфологических особенностей миокарда у больных с хронической почечной недостаточностью без клинических признаков сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Обследован 141 пациент с хронической почечной недостаточностью 0, I, II, III стадий. Проведено эхокардиоскопическое исследование на аппарате Vivid S6, General Electric, США, при котором определялся конечно-диастолический поперечный размер полости левого желудочка, толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, длина левого желудочка в диастолу. Произведен рассчет индекса массы миокарда левого желудочка, индекса эксцентричности, индекса сферичности. Определялось содержание креатинина, КК-МВ, тропонина I, миоглобина. Морфологическое исследование миокарда проводилось на аутопсийном материале 46 умерших пациентов, страдавших хронической почечной недостаточностью разной степени выраженности. Результаты. Начальные проявления ремоделирования появляются у больных в начальной стадии болезни. С утяжелением стадии исследуемого заболевания нарастает концентрическая гипертрофия левого желудочка, наблюдается прогрессирование ремоделирования в ввиде увеличения частоты встречаемости сферизации полости левого желудочка. Гемодиализ приводит к снижению выраженности концентрической гипертрофии левого желудочка. В результате микроскопического исследовании сердца была установлена коррелятивная зависимость степени структурных изменений в миокарде от выраженности хронической почечной недостаточности.

The purpose of the study was to identify the structural and morphological characteristics of myocardium in patients with chronic renal insufficiency with clinical signs of heart failure and coronary heart disease. Surveyed 141 patients with chronic renal insufficiency 0, I, II, III stages. An eсhocardioscopiс study were held on the Vivid S6, General Electric, United States, which was of course-diastolic left ventricular cavity transverse dimension, thickness of the ventricular septal and posterior wall of the left ventricle, the length of the left ventricle in diastolic phase. Calculation is made of left ventricular myocardial mass index, index of the sphericity of the eccentricity. Determined the content of creatinine, CK-MB, troponin I and myoglobin. Morphological study on myocardial autopsic material 46 deaths of patients with chronic renal failure of varying degrees of severity. The Results. Initial displays remodeling appear in patients in the early stages of the disease. The loading phase of the disease is growing concentric hypertrophy of the left ventricle, there has been a progression of remodeling in increasing the frequency of occurrence of spherisation the cavity of the left ventricle. Dialysis reduces the severity of concentric hypertrophy of the left ventricle. As a result of the microscopic study of the heart was installed correlative dependence of structural changes in the myocardium of symptoms of chronic kidney failure.

 хроническая почечная недостаточность эхокардиоскопия миокард ремоделирование. сhronic renal failure cardioscopie myocardium remodeling.

Дерюгин М.В., Бойцов С.А. Хронические миокардиты. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005. 127 с Deryugin M.V., Boytsov S.A. Khronicheskie miokardity. SPb.: ELBI-SPb., 2005. 127 s Европейские клинические рекомендации. Москва: ИПК ИТАР-ТАСС, 2014. С. 47-73. Evropeyskie klinicheskie rekomendatsii. Moskva: IPK ITAR-TASS, 2014. S. 47-73. Монахова И.В. Влияние теста 6-минутной ходьбы на функциональное состояние миокарда у пациентов с хронической почечной недостаточностью // Архив внутренней медицины. 2014. №1. С. 74-78. Monakhova I.V. Vliyanie testa 6-minutnoy khod´by na funktsional´noe sostoyanie miokarda u patsientov s khronicheskoy pochechnoy nedostatochnost´yu. Arkhiv vnutrenney meditsiny. 2014. №1. S. 74-78. Ртищева О.В., Калев О.Ф. Структурно-функциональное ремоделирование миокарда у больных с хроническими болезнями почек // Медицинский альманах. 2011. № 3. С. 158-161. Rtishcheva O.V., Kalev O.F. Strukturno-funktsional´noe remodelirovanie miokarda u bol´nykh s khronicheskimi boleznyami pochek. Meditsinskiy al´manakh. 2011. № 3. S. 158-161. Суворов А.В., Зубеева Г.Н., Кузьменко Ю.Н., Суслова О.А. Влияние значений артериального давления на прогноз и выживаемость диализных пациентов // Современные технологии в медицине. 2012. № 2. С. 135-137. Suvorov A.V., Zubeeva G.N., Kuz´menko Yu.N., Suslova O.A. Vliyanie znacheniy arterial´nogo davleniya na prognoz i vyzhivaemost´ dializnykh patsientov. Sovremennye tekhnologii v meditsine. 2012. № 2. S. 135-137. Newby L.K., Storrow A.B. Bedsid multimarker testing for risk stratification in chest pain units: the chest pain evaluation by creatine kinase-MB, myoglobin, troponin I (CHECKMATE) study, 2002. Р. 1832-1837. Newby L.K., Storrow A.B. Bedsid multimarker testing for risk stratification in chest pain units: the chest pain evaluation by creatine kinase-MB, myoglobin, troponin I (CHECKMATE) study, 2002. R. 1832-1837. Robinson J.L., Hartling L., Crumley E. A systematic re-view of intravenous gamma globulin for ther-apy of acute myocarditis // BMC Cardiovasc. Disord. 2005. Vol. 5 (1). Р. 567-589 Robinson J.L., Hartling L., Crumley E. A systematic re-view of intravenous gamma globulin for ther-apy of acute myocarditis. BMC Cardiovasc. Disord. 2005. Vol. 5 (1). R. 567-589 Schrier R.W. Manual of Nephrology. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins, 2009. 326 p. Schrier R.W. Manual of Nephrology. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins, 2009. 326 p.