Medical Radiology and radiation safety Medical Radiology and radiation safety Медицинская радиология и радиационная безопасность 1024-6177 2618-9615 49048 10.12737/1024-6177-2022-67-1-83-86 Лучевая диагностика Diagnostic radiology Лучевая диагностика Investigation of the Microelement Content of Intervertebral Disc in Osteochondrosis of the Lumbar Spine ИЗУЧЕНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО СОСТАВА МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Кочкартаев С. С. Kochkartaev S. S. Данилова Е. А. Danilova E. A. Шатурсунов Ш. Ш. Shatursunov Sh. Sh. Осинская Н. С. Osinskaya N. S. Республиканский научно - практический медицинский центр травматологии и ортопедии Министерства Здравоохранения Республики Узбекистан, Ташкент Россия Republican Scientific and Practical Medical Center of Traumatology and Orthopedics, Tashkent, Uzbekistan Russian Federation Институт ядерной физики Академии Наук Республики Узбекистан, Ташкент Россия Institute of Nuclear Physics, Tashkent, Uzbekistan Russian Federation Республиканский научно - практический медицинский центр травматологии и ортопедии Министерства Здравоохранения Республики Узбекистан, Ташкент Россия Republican Scientific and Practical Medical Center of Traumatology and Orthopedics, Tashkent, Uzbekistan Russian Federation Институт ядерной физики Академии Наук Республики Узбекистан, Ташкент Россия Institute of Nuclear Physics, Tashkent, Uzbekistan Russian Federation 03 03 2022 03 03 2022 67 1 83 86 01 03 2022 https://zh-szf.ru/en/nauka/article/49048/view

Прогрессирующая распространенность, существенные экономические потери, затраты по обязательному медицинскому страхованию и высокотехнологичной медицинской помощи превратили проблему поясничного остеохондроза в социально значимую. Актуальность данной проблемы продиктована необходимостью изучения этиопатогенеза течения дегенеративного изменения для комплексного подхода при выборе адекватного лечения. Существенным звеном этой проблемы является изучение механизма гистологических изменений в тканях межпозвонковых дисков при грыжах межпозвонковых дисков позвоночника, среди которых наименее исследованным являются вопросы строения межклеточного вещества и состояния химических элементов в ходе течения дегенеративного процесса. Прогрессирование патологического процесса в позвоночнике в значительной степени способствует изменениям метаболизма соединительной ткани, которая тесным образом связана с нарушением микроэлементного баланса. Цель: Оценка изменения гомеостаза межпозвонкового диска, в частности изучение микроэлементного состава межпозвонкового диска при различных стадиях развития грыж поясничного отдела позвоночника с помощью инструментального нейтронно-активационного анализа. Материал и методы: Изучаемый биоматериал получен интраоперационно, при традиционной микродискэктомии при грыжах позвоночника на уровне VL3-4, VL4-5, VL5-S1. Методом инструментального нейтронно-активационного анализа проведено исследование биоматериалов, представленного фрагментами тканей удаленной части грыжи межпозвонкового диска, находящихся на разных стадиях дегенеративного процесса. Результаты: Определено количественное содержание 22 макро- и микроэлементов в удаленных фрагментах. В результате полученных данных установлено, что в тканях межпозвонковых дисков происходит поэтапное изменение содержания ряда эссенциальных элементов в зависимости от стадии развития процесса дегенерации. Заключение: Изменения микроэлементного состава свидетельствуют о нарушении метаболических процессов, происходящих в межпозвонковых дисках, а связь микроэлементного состава тканей диска и течения дегенеративного процесса может быть использована для прогнозирования состояния больного и выбора адекватного лечения.

The progressive prevalence, significant economic losses, the cost of compulsory health insurance and high-tech medical care have turned the problem of lumbar osteochondrosis into a socially significant issue. The relevance of this problem is dictated by the need to study the etiopathogenesis of the course of degenerative changes for an integrated approach when choosing an adequate treatment. The progression of the pathological process in the spine significantly contributes to changes in the metabolism of connective tissue, which is closely associated with the violation of microelements. Purpose: Evaluation of changes in the homeostasis of the intervertebral disc, in particular the study of the microelement composition of the intervertebral disc at various stages of development of hernias of the lumbar spine using instrumental neutron activation analysis. Material and methods: The studied biomaterial was obtained intraoperatively, with traditional microdiscectomy in herniations of the spine at the level of VL3-4, VL4-5, VL5-S1. By the method of instrumental neutron activation analysis, a study of biomaterials, represented by tissue fragments of the remote part of the hernia of the intervertebral disc, located at different stages of the degenerative process, was carried out. Results: The quantitative content of 22 macro- and microelements in the removed fragments was determined. As a result of the data obtained, it was found that in the tissues of the intervertebral discs, a gradual change in the content of a number of essential elements occurs, depending on the stage of development of the degeneration process. Conclusion: Changes in the microelement composition indicate metabolic processes occurring in the intervertebral discs, and the relationship of the microelement composition of the disc tissue and the course of the degenerative process can be used to predict the condition of the patient and choose an adequate treatment.

 остеохондроз грыжа диска межпозвонковые диски нейтронно-активационный анализ микроэлементы osteochondrosis disc herniation intervertebral discs neutron activation analysis microelements

Дривотинов Б.В., Бань Д.С. Роль реактивно-воспалительного и рубцово-спаечного процесса в патогенезе, клинике и лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза // Медицинский журнал. (Минск). 2006. № 2. С. 21˗23. Drivotinov B.V., Ban D.S. The Role of the Reactive-Inflammatory and Scar-Adhesive Process in the Pathogenesis, Clinic and Treatment of Neurological Manifestations of lumbar osteochondrosis. Meditsinskiy zhurnal. Minsk. 2006;2:21˗23 (In Russ.). Журавлев Ю.И., Назаренко Г.И., Черкашов А.М. и др. Прогнозирование исходов хирургического лечения дегенеративной болезни межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2009. № 1. С. 42˗47. Zhuravlev Yu.I., Nazarenko G.I., Cherkashov A.M., et all. Prediction of the Outcome of Surgical Treatment of Degenerative Disease of the Intervertebral Discs of the Lumbosacral Spine. Voprosy neyrokhirurgii im. N.N. Burdenko. 2009;1:42˗47 (In Russ.). Корж Н.А., Продан А.И., Барыш А.Е. Дегенеративные заболевания позвоночника и их структурно-функциональная классификация. // Украинский нейрохирургический журнал. 2004. № 3. С. 27˗30. Korzh N.A., Prodan A.I., Barysh A.E. Degenerative Diseases of the Spine and Their Structural and Functional Classification. Ukrainian Neurosurgical Journal. 2004;3:27-30 (In Ukr.). Jiil P.G., Urban and Sally Roberts. Degeneration of the Intervertebral Disc. Arthritis Research Therapy. 2003. V.5, No. 3. P. 120˗130. Jiil P.G., Urban and Sally Roberts. Degeneration of the Intervertebral Disc. Arthritis Research Therapy. 2003;5;3:120-130. Васильева И.Г., Хижняк М.В. и др. Дегенерация межпозвонковых дисков и методы ее биологической коррекции. // Украинский нейрохирургический журнал. 2010. № 1. С. 16˗23. Vasilyeva I.G., KHizhnyak M.V., et al. Degeneration of Intervertebral Discs and Methods for its Biological Correction. Ukrainian Neurosurgical Journal. 2010;1:16˗23 (In Ukr.). Зайдман А.М., Филиппова Г.Н. Структурно-метаболические особенности межпозвонкового диска при остеохондрозе и возможности его коррекции. // Патология позвоночника. Л., 1980. С. 88-94. Zaydman A.M., Filippova G.N. Strukturno-Metabolicheskiye Osobennosti Mezhpozvonkovogo Diska pri Osteokhondroze i Vozmozhnosti Yego Korrektsii = Structural and Metabolic Features of the Intervertebral Disc in Osteochondrosis and the Possibility of its Correction. Patologiya Pozvonochnika. Leningrad Publ., 1980. P. 88-94 (In Russ.). Цивьян Я.Л., Райхинштейн В.Е. Межпозвонковые диски: некоторые аспекты физиологии и биомеханики. Новосибирск: Наука. Сиб. отделение, 1977. 165с. Tsivyan YA.L., Raykhinshteyn V.YE. Mezhpozvonkovyye Diski: Nekotoryye Aspekty Fiziologii i Biomekhaniki = Intervertebral Discs: Some Aspects of Physiology and Biomechanics. Novosibirsk, Nauka. Sib. Otdeleniye Publ., 1977. 165 p. (In Russ.). Авцын А.П., Жаворонков А.А. Микроэлементозы человека. М.: Медицина, 1991. 496 с. Avtsyn A.P., ZHavoronkov A.A. Mikroelementozy Cheloveka = Microelements of a Person. Moscow, Meditsina Publ., 1991. 496 p. (In Russ.). Вернадский В.И. Химический состав живого вещества. М., 1922. Vernadskiy V.I. Khimicheskiy Sostav Zhivogo Veshchestva = The Chemical Composition of Living Matter. Moscow Publ., 1922. (In Russ.). Byvaltsev V., Belykh E., Panasenkov S., et al. Nanostructural Changes of Intervertebral Disc After Diode Laser Ablation. World Neurosurgery. 2012. V.77, No. 1. P. 6-7. Byvaltsev V., Belykh E., Panasenkov S., et al. Nanostructural Changes of Intervertebral Disc after Diode Laser Ablation. World Neurosurgery. 2012;77;1:6-7. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М.: Оникс 21 век, Мир, 2004. 272 с. Skalnyy A.V., Rudakov I.A. Bioelementy v Meditsine = Bioelements in Medicine. Moscow, Oniks 21 vek, Mir Publ., 2004. 272 p. (In Russ.). Бабенко Г.А., Решеткина А.П. Применение микроэлементов в медицине. Киев, 1971. 311 с Babenko G.A., Reshetkina A.P. Primeneniye Mikroelementov v Meditsine = The Use of Trace Elements in Medicine. Kiev Publ., 1971. 311 p. (In Russ.). Меднис И.В. Гамма-излучение радионуклидов, применяемых в нейтронно-активационном анализе. Справочник. Рига.: Зинатне, 1987. 212 с. Mednis I.V. Gamma-Izlucheniye Radionuklidov, Primenyayemykh v Neytronno-Aktivatsionnom Analize = Gamma Radiation of Radionuclides Used in Neutron Activation Analysis. Directory. Riga, Zinatne Publ., 1987. 212 p. (In Russ.). Подколзин А.А., Донцов В.И. Иммунитет и микроэлементы. М., 1994. 144 с. Podkolzin A.A., Dontsov V.I. Immunitet i Mikroelementy = Immunity and Microelements. Moscow Publ., 1994. 144 p. (In Russ.).