Level of Life of the Population of Regions of RussiaLevel of Life of the Population of Regions of RussiaУровень жизни населения регионов России1999-9836601610.12737/11496Уровень и качество жизниLiving standarts and qualityУровень и качество жизни«Travelling maps» as instrument of social budget«Дорожные карты» как инструмент социального бюджетаБабичАнатолий МихайловичBabichAnatolii M.am.babich@migsu.ru
доктор экономических наук;
doctor of economic sciences;
Российская академия народного хозяйства и государственной службыМоскваРоссияRussian Presidential Academy of National Economy and Public AdministrationMoscowRussian Federation170620151706201532115122https://zh-szf.ru/en/nauka/article/6016/view
Актуальность. Работники социальной сферы выполняют наиболее общественно важную и постоянно востребованную работу:
несут личную ответственность за жизнь и здоровье людей, образование детей, культурное просвещение, содействие нуждающимся гражданам. Развитие человеческого потенциала — ключевой показатель социальной политики институтов государства
на федеральном и региональном уровне.
Объект. Система здравоохранения как объект социальной политики в развитии человеческого потенциала.
Предмет. Специфика регионов и региональные особенности качества жизни. Здоровье населения как один из важнейших индикаторов качества жизни и развития человеческого потенциала. Региональные системы здравоохранения. Региональные программы
развития здравоохранения и «дорожные карты» его совершенствования и оптимизации.
«Дорожная карта» как экономическая категория, отражающая
совокупность отношений в социальной сфере по поводу оказания
государственных и муниципальных услуг на федеральном, региональном и муниципальном уровне.
Цель. Формирование эффективно действующей системы здравоохранения в социальном, экономическом и организационно-практическом аспекте функционирования.
Теоретический анализ
«Дорожные карты» рассчитаны на временной лаг пяти лет. За
этот период должен быть обеспечен переход на систему финансового планирования и оплаты медицинской помощи по единой системе клинико-статистических групп, что позволит отказаться
от стандартов медицинской помощи. При этом полностью исключены старые формы оплаты по валовым показателям — койко-дню и посещению, приводившие к неэффективным расходам на
систему здравоохранения. На федеральном уровне разработано
двенадцать государственных программ под общим названием «Новое качество жизни».
Программа государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи включает ряд условий модернизации:
норматив объема медицинской помощи в стационаре рассчитывается на основе одного случая госпитализации;
введение в оборот усредненного показателя норматива объема
медицинской реабилитации по базовой программе ОМС;
планируется поступательное снижение расходов на оказание
медицинской помощи в условиях стационара с увеличением доли
расходов на оказание медицинской помощи вне медицинских
учреждений;
разработка форм, методов, методик государственного контроля качества оказываемых услуг;
разработка механизма и форм осуществления общественного
контроля;
введение института общественного контроля, выражающегося
в учете мнения пациентов о работе соответствующих учреждений;
включение в методологию оценки соответствия качества фактически предоставляемых государственных услуг утвержденным стандартам качества в разрезе каждого региона;
установление заработной платы среднего младшего медицинского персонала на уровне среднего уровня оплаты труда по соответствующему региону;
повышение заработной платы работников с высшим образованием к 2018 г. до двукратного размера средней зарплаты по субъекту Российской Федерации.
Relevance. Social workers perform most socially important and constantly
demanded job: bear personal responsibility for life and health, children’s
education, cultural education, assistance to needy citizens. Human development
- a key indicator of the social policy of the state institutions at the
federal and regional level.
Object. Health care system as an object of social policy in the development
of human potential.
The subject matter. Specificities and regional characteristics of quality of
life. Public health as one of the most important indicators of quality of life
and human development. Regional health system. Regional health development
programs and «road maps» for its improvement and optimization.
«Road map» as an economic category, reflecting the totality of relations in
the social sphere on the provision of public and municipal services at the
federal, regional and municipal level.
Purpose. Formation of an effective health care system in the social, economic,
organizational and practical aspects of functioning.
Theoretical analysis. «Road map» designed to lag - five years. During this
period should be provided the transition to financial planning and health
care payment on a uniform system of clinical and statistical groups, thus
eliminating the standards of care. At the same time completely eliminated
the old forms of payment for gross figures - bed and visiting day, leading to
inefficient spending on the health care system. At the federal level designed
twelve state programs under the title «A new quality of life». Program of
state guarantees the provision of free medical care to citizens includes
modernization of a number of conditions:
standard volume of medical care in a hospital is calculated on the basis
of a single case of hospitalization;
introduction into circulation averaged index standard volume of medical
rehabilitation program for basic MLA;
planned gradual reduction of expenses for medical care in a hospital
with an increase in expenditures for medical care outside of health facilities;
development of forms, methods and techniques of state control the
quality of services;
develop a mechanism and forms of public oversight;
introduction of the institution of social control, expressed in the opinions
of patients registered on the work of relevant institutions;
included in the methodology for assessing compliance with the quality
of public services actually approved quality standards in the context of
each region;
establishment average wages of nurses, at the level of the average
monthly wage for the respective region;
increase the wages of workers with higher education by 2018 to two
times the average salary in the subject of the Russian Federation.
система здравоохранениясоциальнаяполитикачеловеческий потенциалдорожные картысоциальная сфера.healthcare systemsocial policyhuman potentialroadmapssocial sphere.
1. Активизация социальной политикиВ 2012 г. Президентом Российской Федерации и правительством Российской Федерации были обозначены ключевые направления новых преобразований социальной сферы страны. Поступательное развитие в этом направлении происходило и раньше, в то же время принятие указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. придало новый импульс развитию страны и ориентиры дальнейших преобразований. При этом были обозначены конкретные показатели, которые должны использоваться как базовые при разработке проектов документов по реализации указов [Яковлев, 2013, 17, с. 84–92].Впервые в новейшей истории во главу угла поставлен человеческий потенциал [Мищук, Аносова, 2014, 11]. Работники социальной сферы выполняют наиболее общественно важную и постоянно востребованную работу: несут личную ответственность за жизнь и здоровье людей, образование детей, культурное просвещение, содействие нуждающимся гражданам. Однако только сейчас, после 20 лет реформ, государство вышло на уровень своих возможностей, ресурсов бюджета, чтобы начать двигаться к повышению качества жизни работников социальной сферы, что должно повлечь за собой повышение качества оказываемых ими государственных и муниципальных услуг [Бобков, Волгин, Курильченко, 2014, 8, с. 29–35].
Постановление Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года № 932 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов».Postanovlenie Pravitel’stva Rossijskoj Federacii ot 18 oktyabrya 2013 goda № 932 «O Programme gosudarstvennyh garantij besplatnogo okazaniya grazhdanam medicinskoj pomoshchi na 2014 god i na planovyj period 2015 i 2016 godov» [Resolution of the Government of the Russian Federation dated October 18, 2013 № 932 «On the Program of the state guarantees the free provision of medical care to citizens in 2014 and the planned period 2015 and 2016»].Федеральный закон от 02.12.2013 № 349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов».Federal´nyj zakon ot 02.12.2013 № 349-FZ «O federal´nom byudzhete na 2014 god i na planovyj period 2015 i 2016 godov» [].Распоряжение Правительства РФ от 28.12.2012 № 2599-р (ред. от 31.10.2013) «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения».Rasporyazhenie Pravitel´stva RF ot 28.12.2012 goda № 2599-r (red. ot 31.10.2013) «Ob utverzhdenii plana meropriyatij («dorozhnoj karty») «Izmeneniya v otraslyah social´noj sfery, napravlennye na povyshenie ehffektivnosti zdravoohraneniya» [Federal Law of 02.12.2013 № 349-FZ «On the Federal Budget for 2014 and the planning period of 2015 and 2016»].Распоряжение Правительства РФ от 28.12.2012 № 2599-р (ред. от 31.10.2013) «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения».Rasporyazhenie Pravitel´stva RF ot 28.12.2012 goda № 2599-r (red. ot 31.10.2013) «Ob utverzhdenii plana meropriyatij («dorozhnoj karty») «Izmeneniya v otraslyah social´noj sfery, napravlennye na povyshenie ehffektivnosti zdravoohraneniya» [The Order of the Government of the Russian Federation from 28.12.2012, № 2599-r (ed. By 31.10.2013) «Approval of the Action Plan (« roadmap «)» Changes in the social sphere, aimed at improving public health´]Данные Росстата Интернет-ресурс: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/trud/itog_monitor/itog-monitor4.html.Available at: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/trud/itog_monitor/itog-monitor4.htmlДанные Росстата Интернет-ресурс: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/trud/itog_monitor/itog-monitor4.html.Available at: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/trud/itog_monitor/itog-monitor4.htmlДанные Интернет-ресурса Минздрава России: www.rosminzdrav.ru.Available at: www.rosminzdrav.ruБобков В.Н., Волгин Н.А., Курильченко Е.И. Повышение минимальных гарантий по оплате труда - задача реальная // Уровень жизни населения регионов России. 2014. № 2. с. 29-35.Bobkov V.N., Volgin N.A., Kurilchenko E.I. Povyishenie minimalnyih garantiy po oplate truda - zadacha realnaya [Raising the minimum guarantees on wages - a real challenge]. Uroven zhizni naseleniya regionov Rossii [The standard of living of the population of regions of Russia]. 2014, I. 2, pp. 29-35.Яковлев Р.А. Неустойчивая занятость и регулирование минимальной заработной платы // Уровень жизни населения регионов России. 2014. № 4.Yakovlev R.A. Neustoychivaya zanyatost i regulirovanie minimalnoy zarabotnoy platyi [Precarious employment and the regulation of the minimum wage]. Uroven zhizni naseleniya regionov Rossii [The standard of living of the population of regions of Russia]. 2014, I. 4.Бобков В.Н. Модель «Благосостояние» для оценки и прогноза качества и уровня жизни населения региона // Уровень жизни населения регионов России. 2014. № 1. С. 104-110.Bobkov V.N. Model «Blagosostoyanie» dlya otsenki i prognoza kachestva i urovnya zhizni naseleniya regiona [Model «Welfare» for the assessment and prediction of the quality and standard of living of the region´s population]. Uroven zhizni naseleniya regionov Rossii [The standard of living of the population of regions of Russia]. 2014, I. 1, pp. 104-110.Мищук С.Н., Аносова С.В. Здравоохранение как фактор формирования и развития человеческого капитала региона // Уровень жизни населения регионов России. 2014. № 4.Mischuk S.N., Anosova S.V. Zdravoohranenie kak faktor formirovaniya i razvitiya chelovecheskogo kapitala regiona [Health as a factor in the formation and development of human capital in the region]. Uroven zhizni naseleniya regionov Rossii [The standard of living of the population of regions of Russia]. 2014, I. 4.Бобков В.Н. Методологические подходы к разработке системы социальной стандартизации и опыт ее реализации в Российской Федерации // Уровень жизни населения регионов России. 2013. № 4 (182). С. 3-6.Bobkov V.N. Metodologicheskie podhodyi k razrabotke sistemyi sotsialnoy standartizatsii i opyit ee realizatsii v Rossiyskoy Federatsii [Methodological approaches to the development of social standards and the experience of its implementation in the Russian Federation]. Uroven zhizni naseleniya regionov Rossii [The standard of living of the population of regions of Russia]. 2013, I. 4 (182), pp. 3-6.Колот А.М. Трансформация института занятости как составляющая глобальных изменений в социально-трудовой сфере: феномен прекаризации // Уровень жизни населения регионов России. 2013. № 11 (189). С. 93-101.Kolot A.M. Transformatsiya instituta zanyatosti kak sostavlyayuschaya globalnyih izmeneniy v sotsialnotrudovoy sfere: fenomen prekarizatsii [Transformation Institute of Employment as part of global changes in the social and labor sphere: the phenomenon of precariousness]. Uroven zhizni naseleniya regionov Rossii [The standard of living of the population of regions of Russia]. 2013, I. 11 (189), pp. 93-101.Колот А.М. Наука о труде и социально-трудовых отношениях: вызовы. и доминанты теоретико-методологического обновления // Уровень жизни населения регионов России. 2013. № 6 (184). С. 38-49.Kolot A.M. Nauka o trude i sotsialno-trudovyih otnosheniyah: vyizovyi. i dominantyi teoretikometodologicheskogo obnovleniya [The science of labor and social and labor relations: challenges. and the dominant theoretical and methodological renewal]. Uroven zhizni naseleniya regionov Rossii [The standard of living of the population of regions of Russia]. 2013, I. 6 (184), pp. 38-49.Колосова Р.П., Бобков В.Н. Современные подходы к экономике труда // Уровень жизни населения регионов России. 2013. № 6 (184). С. 25-37.Kolosova R.P., Bobkov V.N. Sovremennyie podhodyi k ekonomike truda [Modern approaches to labor economics]. Uroven zhizni naseleniya regionov Rossii [The standard of living of the population of regions of Russia]. 2013, I. 6 (184), pp. 25-37.Жарова Н.В. Сравнительный анализ систем оплаты труда в бюджетном секторе экономики // Уровень жизни населения регионов России. 2013. № 7 (185). С. 81-90.Zharova N.V. Sravnitelnyiy analiz sistem oplatyi truda v byudzhetnom sektore ekonomiki [Comparative analysis of wages in the budget sector]. Uroven zhizni naseleniya regionov Rossii [The standard of living of the population of regions of Russia]. 2013, I. 7 (185), pp. 81-90.Яковлев Р.А. Реформирование оплаты труда в бюджетных учреждениях Российской Федерации (основные этапы) // Уровень жизни населения регионов России. 2013. № 11 (189). С. 84-92.Yakovlev R.A. Reformirovanie oplatyi truda v byudzhetnyih uchrezhdeniyah Rossiyskoy Federatsii (osnovnyie etapyi) [Reforming wages in budgetary institutions of the Russian Federation (main stages)]. Uroven zhizni naseleniya regionov Rossii [The standard of living of the population of regions of Russia]. 2013, I. 11 (189), p. 84-92.